▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯

由于電子產(chǎn)品的普及、工作方式的變化以及交通模式的改變等，久坐已經(jīng)成為現(xiàn)代成人常見的行為習慣。

久坐對人體健康具有重要影響。既往研究數(shù)據(jù)顯示，在經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)，久坐與心血管疾病的發(fā)病風險和死亡風險升高相關。不過，在經(jīng)濟發(fā)展水平中等或是以及經(jīng)濟發(fā)展水平較低的地區(qū)，久坐是否同樣增加此類風險目前尚無充足研究數(shù)據(jù)。

近日，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院國家心血管病中心李偉教授與加拿大西蒙菲莎大學Scott Lear教授領導的研究團隊在《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Cardiology上發(fā)表了一項重要研究。這項研究基于21個不同地區(qū)超過10萬人的調(diào)查分析結果，進一步證實久坐不動普遍會增加心血管疾病和全因死亡風險。

論文結果強調(diào)，這種風險在經(jīng)濟發(fā)展中低水平的地區(qū)更為突出，不過同樣值得關注的是，這種風險可隨著受試者日常身體活動水平的增加而減弱。

截圖來源：JAMA Cardiology

當前這項研究基于前瞻性城鄉(xiāng)流行病學（PURE）研究中的數(shù)據(jù)，分析了不同經(jīng)濟發(fā)展水平地區(qū)的人群，久坐時間與死亡率以及主要心血管疾病之間的關系。PURE研究是一項大規(guī)模、前瞻性隊列研究，從2003年1月1日開始在非洲、亞洲、歐洲、中東、北美和南美21個經(jīng)濟發(fā)展水平不同（基于2006年世界銀行對國家的分類）的地區(qū)招募受試者（年齡35～70歲），并隨訪至2021年8月31日。

受試者的中位隨訪時間為11.1年。研究者通過國際體力活動量表（IPAQ）對受試者的久坐時間和身體活動水平進行長期收集。

受試者的日常久坐時間被分為：＜4小時/天；4~6小時/天；6~8小時/天；≥8小時/天這4個類別，其中久坐時間＜4小時/天的受試者為參照組。研究主要終點為：全因死亡和主要心血管事件（包括因心血管疾病死亡、心肌梗死、卒中以及心力衰竭）的復合結局。

研究共納入167082例受試者，其中有105677例受試者進入最終分析。這些受試者平均年齡為50.4歲，其中61925例（58.6%）為女性。中位隨訪時間11.1年，共發(fā)生6233例死亡事件和5696例主要心血管事件（包括2349例心肌梗死、2966例卒中、671例心力衰竭和1792例因心血管疾病死亡）。

多變量校正模型的分析結果顯示，每日久坐時間6小時以上，受試者復合結局的發(fā)生風險顯著增高。例如，與參照組（每天久坐時間＜4小時）相比，每天久坐時間6~8小時的受試者復合結局的發(fā)生風險增高13%；而每天久坐時間8小時以上的受試者復合結局的發(fā)生風險更是增高19%（趨勢性分析p <0.001）。

具體而言，每天久坐時間8小時以上的受試者，其全因死亡的發(fā)生風險顯著增加20%，因心血管疾病和非心血管疾病死亡的風險分別升高29%和17%（趨勢性分析p <0.001）；此外，每天久坐時間8小時以上的受試者，主要心血管疾病的發(fā)生風險顯著升高21%，其中心肌梗死、卒中以及心衰的發(fā)病風險分別升高20%、20%和49%（趨勢性分析p <0.001）。

按照經(jīng)濟發(fā)展水平進行分層，經(jīng)濟發(fā)展中低水平地區(qū)的人群與經(jīng)濟發(fā)展中高水平地區(qū)的人群相比，久坐時間與復合終點的發(fā)生風險具有更強的相關性。

按照身體活動水平進行分層，聯(lián)合分析的結果顯示，久坐時間較長且身體活動水平較低的受試者，死亡風險和心血管疾病的發(fā)生風險更高。

值得關注的是，基于不同身體活動水平進行分層，每天久坐8小時及以上的受試者，若活動水平較高，復合終點的發(fā)生風險提高為17%，若活動水平較低，則復合終點的發(fā)生風險大幅增加50%。

▲不同久坐時間、身體活動水平（分為＞3000代謝當量·分鐘/周；600~3000代謝當量·分鐘/周；＜600代謝當量·分鐘/周），受試者復合終點的發(fā)生風險（圖片來源：參考資料[1]）

總體而言，當前這項研究的結果證實，長時間久坐與全因死亡風險以及心血管疾病的發(fā)生風險升高有關。在經(jīng)濟發(fā)展中低水平的地區(qū)，這種關聯(lián)性則更為明顯。

值得關注的是，這種風險隨著受試者日常身體活動水平的增加而減弱。因此，減少久坐時間、增加身體活動水平或可成為減輕全球過早死亡和心血管疾病負擔的重要策略。

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網(wǎng)址: 久坐不動，死亡風險增加20％！中國醫(yī)學科學院李偉團隊發(fā)表大規(guī)模研究成果 http://www.u1s5d6.cn/newsview361878.html