都說脂肪可以抵御寒冷，可有的人又容易胖又怕冷，這很可能是甲減作祟！

什么是甲減？

甲狀腺是人體的內分泌腺體之一，它負責合成甲狀腺激素、調節(jié)機體代謝，對人體非常重要。

當體內甲狀腺激素分泌不足時，會引發(fā)一系列內分泌問題，被稱作「甲狀腺機能低下癥」，簡稱「甲減」。

甲減的癥狀

甲減癥狀很常見，以至于容易被人忽略……

1、疲勞乏力

疲勞乏力是甲減最常見、也最容易被忽視的癥狀。

很多患了甲減的人經常會覺得疲憊、乏力，無論是否休息好，精力都不如健康的正常人。

2、體重增加

甲狀腺激素水平低的人體重容易增加。

即使輕度甲減，體重增加和肥胖的發(fā)生風險都會升高。

3、怕冷

甲狀腺決定了我們對溫度的感知能力，患了甲減的人更怕冷。

甲減會導致我們身體代謝水平降低，另外也伴有末梢循環(huán)不好的原因。

4、便秘

便秘是消化系統(tǒng)問題，甲減會降低人體的消化功能。

有研究報告稱，甲狀腺功能低下會影響腸道運動，導致胃、小腸和結腸出現問題 [1]。

5、肌肉、關節(jié)酸痛

甲減可以通過多種方式影響到人體的肌肉和關節(jié)，導致疼痛、僵硬、關節(jié)腫脹、壓痛、虛弱等問題。

6、皮膚干燥

皮膚功能是由甲狀腺等多種激素控制的，產生油脂的皮膚腺體會受到甲狀腺激素水平的影響，甲減患者很容易皮膚干燥。

7、甲狀腺腫大

甲狀腺腫大會表現為頸下部腫脹，以及咳嗽、嘶啞、吞咽和呼吸困難。許多甲狀腺問題都會引起腫大，包括甲減。

8、月經不規(guī)律

甲狀腺激素會間接影響到月經周期，比如抑制雌激素、減少性激素結合球蛋白水平，導致月經過多或過少、月經周期少量出血等。

甲減的危害

禍不單行，甲減作亂通常會帶動其他代謝異常，引起疾?。?/p>

1、高血脂

血脂具有提供能量、合成細胞膜和各種激素的作用，但必須與甲狀腺激素合作才能發(fā)揮作用。

甲狀腺激素分泌少，血脂利用率下降、排泄減少，相對應地，血脂水平就升高了。

2、冠心病

甲減引起的高血脂，會引發(fā)冠心病。同時，甲減還容易損傷心肌、影響正常心臟功能、造成心臟缺血。

3、貧血

甲減會抑制造血功能，加上得了甲減的人本身消化功能也不好，造血原材料也不足。如果經血過多、長期失血的女性甲減患者，更容易發(fā)生貧血。

4、骨質疏松

甲狀腺激素水平長期偏低，機體代謝節(jié)奏就會變慢，骨組織的新陳代謝也隨之減慢，漸漸出現骨質疏松。

5、腎功能差、高尿酸

得了甲減的人，體內容易形成多種抗體，這些抗體會沉積在腎臟里，同時身體代謝減慢，流經腎臟的血液也減少，導致腎功能下降，血液里的尿酸沒法從腎臟排泄出去。

甲減與年齡

甲減對健康的危害和年齡階段也有關：

胎兒及嬰幼兒期

影響智力及生長發(fā)育，出現身材矮小、智力低下即呆小癥。

幼年期

同樣影響體格及智力發(fā)育，但程度較輕，會導致孩子的身高發(fā)育、牙齒萌生、學步、學說話的時間都比較晚。

青春期

青春期發(fā)育延遲，生長停滯，導致身高偏矮、性發(fā)育障礙，嚴重的人由于發(fā)育不成熟會出現不孕不育。

成年期

主要體現在生殖系統(tǒng)上。男性表現為乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿及不育；女性表現為月經紊亂，經量減少，或是閉經、溢乳，甚至不孕。

孕產期

孕婦甲減會導致寶寶智力和生長發(fā)育異常，出生缺陷的可能性增加，孕婦流產、早產、胎盤早剝、圍產期胎兒死亡等不良事件的發(fā)生率顯著上升。

老年期

主要體現在心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經精神系統(tǒng)，表現為動脈硬化、心跳過緩、厭食便秘、全身浮腫、記憶力下降、反應遲鈍、老年癡呆、精神抑郁等。

為什么會得甲減？

最常見的原因有慢性自身免疫性甲狀腺炎 (橋本甲狀腺炎)，這是無法避免的。

其他人為可控原因有：進行過針對甲亢的放射碘治療和手術治療、碘缺乏或者碘攝入過量、影響甲狀腺激素合成的藥物史、個人壓力。

甲減能治愈嗎？

甲減能否被治愈，取決于病因、甲減程度和病程。

有一部分亞臨床甲減可以自行恢復，但大多數甲減是持續(xù)的，需要通過適當的替代治療措施控制病情。

哪些人需重視甲減？

建議具有以下因素的人群高度警惕甲減，做甲狀腺檢查：

◎ 甲狀腺腫大；

◎ 自身免疫性疾病史；

◎ 既往放射碘治療和或頭頸部照射史；

◎ 甲狀腺手術史；

◎ 甲狀腺疾病家族史；

◎ 使用過有可能影響甲狀腺功能的藥物（鋰劑， 安碘酮等）；

◎ 有明顯的高脂血癥或血脂譜改變；

◎ 有低鈉血癥；

◎ 血清肌酶濃度高；

◎ 大細胞性貧血；

◎ 心包或胸腔積液；

◎ 垂體或下丘腦疾??；

◎ 糖尿病患者，特別是１型糖尿病患者；

◎ 早期妊娠階段的女性，或備孕時篩查；

◎ 50 歲以上的女性。

吃碘可以預防甲減嗎？

碘缺乏及過量都可以引起甲減，所以我們需要「碘」到為止：

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：

12 歲以上成年人每日碘攝入量為 150mcg，兒童（6-12 歲）120mcg/天，孕婦和哺乳期 250mcg/天。

預防甲減可以從平時的生活中入手，飲食做到健康均衡，保持良好的睡眠和愉悅的心情。

醫(yī)生介紹

岳欣

內科醫(yī)生

內分泌主治醫(yī)師

醫(yī)學博士

◆ 岳欣醫(yī)生畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，并先后在北京積水潭醫(yī)院、北京醫(yī)院、北大醫(yī)院進行多學科培訓，后加入北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科工作。曾發(fā)表多篇醫(yī)學文章，并有海外工作經驗。

◆ 她在工作中對于內分泌科常見的糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、高血壓、腦垂體疾病、骨代謝疾病、肥胖、生長發(fā)育和性腺疾病等積累了豐富的臨床經驗。

參考文獻：

[1] Yaylali O, Kirac S, et al. Gastroenterol Res Pract. 2009; 2009: 529802

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網址: 容易胖、怕冷、疲勞乏力...... 全都是因為得了它？ http://www.u1s5d6.cn/newsview362185.html