天麻是我國名貴的藥食同源藥材之一，天麻入食最早見于典籍《本經(jīng)》，云：“天麻久服益氣，長陰肥健，嵩山、衡山人取生者蜜煎作果食之，甚珍”。

　　一般來說，天麻是沒有毒性的，相關的一些藥理實驗也表明天麻沒有毒性：

　　急性毒性實驗：小鼠口服或尾靜脈注射天麻素，劑量用到5g/kg，觀察3天，未見中毒及死亡。

　　亞急性毒性實驗：犬及小鼠給藥4～6天后，經(jīng)血液化驗，對紅細胞、白細胞及血小板計數(shù)無影響。血液化驗測定對谷丙轉(zhuǎn)氨酶、非蛋白質(zhì)及膽固醇均無影響。用動物的心、肺、脾、肝、腎、胃及腸作組織切片鏡檢，未見細胞變性。以上結果表明，天麻素對造血系統(tǒng)、肝、腎功能及血酯均無影響。

　　天麻是一味常用而較名貴的中藥，臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風、癲癇、抽搐、破傷風等癥。由于天麻對肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著，故常被人當成“補藥”服用。但是，如果食用天麻不分體質(zhì)虛實，氣血盛衰，就有可能會出現(xiàn)不良反應。

　　服用天麻出現(xiàn)的常見不良反應有：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會發(fā)生這類反應，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán)菌糖衣片后，同樣會出現(xiàn)對天麻過敏的癥狀。

　　對天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認識。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹?！薄侗窘?jīng)逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用?！?/p>

　　清代名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風者忌用”?，F(xiàn)代藥理實驗證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40g以上，中毒潛伏期是1～6小時。

　　使用天麻時“藥不對癥”是引起不良反應的重要原因之一。所以，食用天麻有以下注意事項：

　　1、凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。

　　2、重視配伍應用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然后見其功”的記述。古今醫(yī)家很少單味使用天麻，而多根據(jù)不同病證組方用藥。如：半夏白術天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

　　3、即使針對肝陽上亢、痰阻經(jīng)絡等實證時，使用天麻也要詳審病情，把握病機，隨證加減，方能取得良好的治療效果。

　　4、天麻不宜久煎。天麻的主要成分為天麻甙，遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。

　　5、使用單味天麻或天麻制劑時，如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時，應立即停藥，癥狀嚴重者應及時到醫(yī)院診治。

　　綜合上所述，在食用天麻作治療或保健作用時，不要單獨服用天麻，最好按有關的天麻食譜來做。即使要單獨服用天麻制劑，也應先少量服用，如果沒有出現(xiàn)什么不良反應，再按正常劑量或是適當增加數(shù)量服用。但是，原則上最好不要超過天麻中毒劑量40g以上。

　　[天麻祛風止頭痛小常識]

　　天麻是一種名貴中藥材，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，又名赤箭，為蘭科多年寄生植物的塊莖。長于熄肝風、平肝陽、祛風通絡，廣泛用于肝風內(nèi)動、肝陽上亢、風濕麻痹及中風后遺癥，對頭痛、頭暈目眩者尤宜。天麻對于高血壓、動脈硬化、耳源性眩暈和痰濁中阻所致的頭痛、眩暈有獨特療效，被譽為“治風之神藥”。

　　然而，除此之外，還有很多原因能引起頭暈頭痛。比如貧血、大腦失養(yǎng)，或者痰濁淤血阻滯于體內(nèi)等。要治療這些因素引起的頭暈頭痛，只有糾正貧血，去掉痰濁及淤血才行。由于天麻并沒有補血及祛痰化淤的作用，因此不能單用天麻來治療，必須與補血、祛痰化淤藥配伍，才可以標本兼治，頭暈頭痛藥到病除。

　　[不同加工炮制方法對天麻中有效成分的影響]

　　1、采用hplc方法測定貴州省嚴的天麻中天麻素含量，凡新鮮天麻經(jīng) 過除去表皮（或因挖掘時損傷塊莖），不論煮法或蒸法加工品，其天麻素 含量均有降低，而原皮蒸法加工者含量一般較高，這與天麻素易溶于水有 密切關系。

　　2、天麻經(jīng)不同加工處理后天麻素和天麻甙元的含量，結果以煮法加 工為好，煮5—lomin為宜。如用蒸法，應嚴格控制時間。如鮮品不經(jīng)殺酶 處理，直接切片干燥，成品率及有效成分含量均較低。

　　3、天麻的加工炮制方法，除用水煮或蒸外，還有用于熱炮制方法進 行加工。丁敖林曾對天麻的3種炮制方法（浸潤法、干熱法、蒸軟法）進 行了比較，采用分光光度法檢測天麻經(jīng)3種不同方法炮制后天麻素的含量。 認為干熱法較其他兩種方法為優(yōu)，工藝簡單，周期短，成品率高，天麻素 含量不下降。

　　4、蔣禮年等曾對天麻不同切制方法進行了比較，并用分光光度法檢測其天麻素的含量。認為蒸切法較好，天麻素含量高。

（實習編輯：朱燕梅）

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