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天麻的毒副作用和使用禁忌

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月08日 13:11

　　天麻是我國(guó)名貴的藥食同源藥材之一，天麻入食最早見(jiàn)于典籍《本經(jīng)》，云：“天麻久服益氣，長(zhǎng)陰肥健，嵩山、衡山人取生者蜜煎作果食之，甚珍”。

　　一般來(lái)說(shuō)，天麻是沒(méi)有毒性的，相關(guān)的一些藥理實(shí)驗(yàn)也表明天麻沒(méi)有毒性：

　　急性毒性實(shí)驗(yàn)：小鼠口服或尾靜脈注射天麻素，劑量用到5g/kg，觀察3天，未見(jiàn)中毒及死亡。

　　亞急性毒性實(shí)驗(yàn)：犬及小鼠給藥4～6天后，經(jīng)血液化驗(yàn)，對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)無(wú)影響。血液化驗(yàn)測(cè)定對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、非蛋白質(zhì)及膽固醇均無(wú)影響。用動(dòng)物的心、肺、脾、肝、腎、胃及腸作組織切片鏡檢，未見(jiàn)細(xì)胞變性。以上結(jié)果表明，天麻素對(duì)造血系統(tǒng)、肝、腎功能及血酯均無(wú)影響。

　　天麻是一味常用而較名貴的中藥，臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風(fēng)、癲癇、抽搐、破傷風(fēng)等癥。由于天麻對(duì)肝陽(yáng)上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著，故常被人當(dāng)成“補(bǔ)藥”服用。但是，如果食用天麻不分體質(zhì)虛實(shí)，氣血盛衰，就有可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　服用天麻出現(xiàn)的常見(jiàn)不良反應(yīng)有：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會(huì)發(fā)生這類反應(yīng)，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術(shù)天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán)菌糖衣片后，同樣會(huì)出現(xiàn)對(duì)天麻過(guò)敏的癥狀。

　　對(duì)天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認(rèn)識(shí)。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹?！薄侗窘?jīng)逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風(fēng)劑，若血虛無(wú)風(fēng)，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用?！?/p>

　　清代名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風(fēng)者忌用”。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40g以上，中毒潛伏期是1～6小時(shí)。

　　使用天麻時(shí)“藥不對(duì)癥”是引起不良反應(yīng)的重要原因之一。所以，食用天麻有以下注意事項(xiàng)：

　　1、凡病人見(jiàn)津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。

　　2、重視配伍應(yīng)用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然后見(jiàn)其功”的記述。古今醫(yī)家很少單味使用天麻，而多根據(jù)不同病證組方用藥。如：半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨(dú)使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

　　3、即使針對(duì)肝陽(yáng)上亢、痰阻經(jīng)絡(luò)等實(shí)證時(shí)，使用天麻也要詳審病情，把握病機(jī)，隨證加減，方能取得良好的治療效果。

　　4、天麻不宜久煎。天麻的主要成分為天麻甙，遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會(huì)因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤(rùn)透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。

　　5、使用單味天麻或天麻制劑時(shí)，如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時(shí)，應(yīng)立即停藥，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

　　綜合上所述，在食用天麻作治療或保健作用時(shí)，不要單獨(dú)服用天麻，最好按有關(guān)的天麻食譜來(lái)做。即使要單獨(dú)服用天麻制劑，也應(yīng)先少量服用，如果沒(méi)有出現(xiàn)什么不良反應(yīng)，再按正常劑量或是適當(dāng)增加數(shù)量服用。但是，原則上最好不要超過(guò)天麻中毒劑量40g以上。

　　[天麻祛風(fēng)止頭痛小常識(shí)]

　　天麻是一種名貴中藥材，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，又名赤箭，為蘭科多年寄生植物的塊莖。長(zhǎng)于熄肝風(fēng)、平肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)，廣泛用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)濕麻痹及中風(fēng)后遺癥，對(duì)頭痛、頭暈?zāi)垦Ｕ哂纫恕Ｌ炻閷?duì)于高血壓、動(dòng)脈硬化、耳源性眩暈和痰濁中阻所致的頭痛、眩暈有獨(dú)特療效，被譽(yù)為“治風(fēng)之神藥”。

　　然而，除此之外，還有很多原因能引起頭暈頭痛。比如貧血、大腦失養(yǎng)，或者痰濁淤血阻滯于體內(nèi)等。要治療這些因素引起的頭暈頭痛，只有糾正貧血，去掉痰濁及淤血才行。由于天麻并沒(méi)有補(bǔ)血及祛痰化淤的作用，因此不能單用天麻來(lái)治療，必須與補(bǔ)血、祛痰化淤藥配伍，才可以標(biāo)本兼治，頭暈頭痛藥到病除。

　　[不同加工炮制方法對(duì)天麻中有效成分的影響]

　　1、采用hplc方法測(cè)定貴州省嚴(yán)的天麻中天麻素含量，凡新鮮天麻經(jīng) 過(guò)除去表皮（或因挖掘時(shí)損傷塊莖），不論煮法或蒸法加工品，其天麻素含量均有降低，而原皮蒸法加工者含量一般較高，這與天麻素易溶于水有密切關(guān)系。

　　2、天麻經(jīng)不同加工處理后天麻素和天麻甙元的含量，結(jié)果以煮法加工為好，煮5—lomin為宜。如用蒸法，應(yīng)嚴(yán)格控制時(shí)間。如鮮品不經(jīng)殺酶處理，直接切片干燥，成品率及有效成分含量均較低。

　　3、天麻的加工炮制方法，除用水煮或蒸外，還有用于熱炮制方法進(jìn) 行加工。丁敖林曾對(duì)天麻的3種炮制方法（浸潤(rùn)法、干熱法、蒸軟法）進(jìn) 行了比較，采用分光光度法檢測(cè)天麻經(jīng)3種不同方法炮制后天麻素的含量。認(rèn)為干熱法較其他兩種方法為優(yōu)，工藝簡(jiǎn)單，周期短，成品率高，天麻素含量不下降。

　　4、蔣禮年等曾對(duì)天麻不同切制方法進(jìn)行了比較，并用分光光度法檢測(cè)其天麻素的含量。認(rèn)為蒸切法較好，天麻素含量高。

（實(shí)習(xí)編輯：朱燕梅）

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