??魯網(wǎng)3月14日訊 近年來，靶向藥物在腫瘤治療上的應用越來越廣泛。其中口服靶向藥物的出現(xiàn)，極大地提高了癌癥患者的生活質(zhì)量。相比于傳統(tǒng)注射類藥物，口服靶向藥物具有使用方便、全身副作用小等優(yōu)勢。然而在患者居家治療期間，如何合理使用口服靶向藥物以充分保障治療效果和安全性，除了需要臨床醫(yī)師和藥師的密切隨訪管理外，患者也需要關注自身服用藥物的情況。那么口服靶向藥物期間有哪些注意事項呢?下面針對4個常見的問題，給大家答疑解惑。                                            山東頤養(yǎng)健康集團新汶中心醫(yī)院 徐璐

??一、靶向藥物該什么時候吃?

??不同的藥物在體內(nèi)吸收和代謝的情況不同，為了更好地發(fā)揮藥物的效果，減輕藥物可能導致的不良反應，注意藥物服用的時間點非常重要。常見的時間點包括：與食物同服、餐前、餐后、餐中和空腹服藥。

??二、藥物漏服了怎么辦?

??常常有腫瘤患者反映，忘了按時服藥，或者服藥量少了，此時，患者應嚴格按照說明書科學地補服藥物，可以減少病情進展風險。如說明書中未提及，則通常遵循以下原則：

??①如漏服的時間在用藥間隔的一半時間以內(nèi)，應立即補服；②如已超過用藥間隔的一半時間，則不必補服；③漏服后再次服藥時按照原服藥時間服用，劑量不得加倍。如仍有疑問可以咨詢醫(yī)生或藥師。

??三、藥品能掰開吃嗎?

??大部分口服靶向藥物通常情況下直接隨水整片吞服，不可掰開或研碎。但是也有例外情況，如吉非替尼片，需將片劑分散于半杯飲用水，無需壓碎，攪拌至完全分散(約需10分鐘)，即刻飲下藥液；依維莫司片，對于無法吞咽片劑的患者，用藥前將本品片劑放入一杯水中(約30ml)輕輕攪拌至完全溶解(大約需要7分鐘)后立即服用；阿美替尼片，對于無法整片吞咽藥物和需經(jīng)鼻胃管喂飼的患者，可將藥片直接溶于不含碳酸鹽的飲用水中完全分散后服用。

??四、口服靶向藥物期間，飲食如何注意?

??1.服藥時間有講究。食用高脂肪、高熱量的食物則會增加藥物吸收和反應，可能會影響部分靶向藥物的代謝。因此，腫瘤患者居家服用靶向藥物應嚴格參考藥品說明書以及臨床醫(yī)師或藥師的用藥建議，合理調(diào)整服藥時間。

??2.服藥期間部分食物的油脂含量可能會影響藥物療效。有些藥物的吸收受食物的影響較大，需特別注意。比如：瑞戈非尼需在低脂早餐后，用水吞服；索拉非尼需空腹或伴低脂、中脂飲食服用；索凡替尼可隨低脂餐(500千卡，約20%脂肪)同服或空腹口服。

??3.服藥期間可能會影響藥物代謝的食物：西柚、柑橘、芹菜等，可能會抑制肝臟中代謝藥物的酶的活性，影響藥物代謝，從而影響藥效。

??4.服藥期間應禁煙戒酒。煙草中的煙堿和體內(nèi)代謝藥物的酶作用，例如吸煙會降低厄洛替尼的血藥濃度使藥效減弱。酒精等刺激性的食物會加重靶向藥物導致的口腔炎，酗酒也會加重肝臟毒性。

??5.患者在居家口服靶向藥物期間，飲食應當遵循全面均衡營養(yǎng)的原則，進食注意清淡，多喝水，促進人體正常新陳代謝，多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素?？茖W“忌口”，科學服藥。（本網(wǎng)記者）

??常見的口服靶向藥物的用法用量和注意事項

責任編輯：張佳偉

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