原創(chuàng) 王琛 春田婦兒

說到寶媽們生孩子，除了養(yǎng)孩子的辛苦，最多的就是身材變形問題了。不少媽媽產(chǎn)后身材變形、腹部脂肪堆積、腹直肌分離、還有不可逆的腹部皮膚松弛問題。腹部像個“游泳圈”，或者是肚子依然又大又鼓。

為什么明明“卸了貨”，肚子還是癟不下去？很遺憾的，肚子不是氣球，一放氣立刻就能變平整。但大多孕期能很好控制體重的孕媽，產(chǎn)后通過飲食和運動可以恢復(fù)?？墒切〔糠衷袐?，因為各種原因，腹部脂肪堆積和腹直肌分離嚴(yán)重，還有什么辦法可以讓松垮的肚子重新恢復(fù)？

了解自己腹部皮膚松弛程度

通常，我們把腹部的松弛程度分為三種類型：

輕度松弛型：

皮下脂肪的少量堆積、腹復(fù)。腹直肌的輕度分離、分散的皮膚條紋及可見的皮膚松弛。通過體育鍛煉，大部分就可以恢復(fù)。

中度松弛型：

皮下脂肪的中等量堆積、腹直肌的明顯分離、腹壁筋膜的弛緩、大量的皮膚條紋及明顯的皮膚松弛。治療上可選擇飲食控制、運動鍛煉、美容腹壁整形術(shù)、腹部脂肪抽吸術(shù)結(jié)合內(nèi)窺鏡腹壁整形術(shù)等。

重度松弛型：

表現(xiàn)為超過身體其他部位比例的一種懸垂松弛性腹壁。通常由于過度松弛而呈現(xiàn)“圍裙”狀，其擺動懸垂障礙了正常的生理活動。最好是進(jìn)行腹壁整形手術(shù)，少量剝離、大量切除，以維持腹壁的功能。

向左滑動

查看不同程度腹部松弛

來源：Plast Reconstr Surg 2005, 116:1535

腹部中重度松弛有什么修復(fù)方法？

對于中重度腹部松弛，通過控制飲食和運動已經(jīng)不能很好的改善松弛情況，可以嘗試通過手術(shù)干預(yù)。

腹壁整形手術(shù)也叫腹壁年輕化手術(shù)，是一種減少腰腹部多余的皮膚和脂肪，并加強肌肉組織的手術(shù)，使腰腹部外觀看起來更年輕美觀。通俗的說，就是通過手術(shù)的方法改變皮膚松弛、脂肪堆積的“大肚子”，恢復(fù)其彈性及緊致度。目前的治療策略主要包括吸脂術(shù)、開放性腹壁整形手術(shù)以及二者的結(jié)合這三種。

吸脂術(shù)能夠去除腰腹部堆積的皮下脂肪組織， 而開放性腹壁整形手術(shù)能夠修復(fù)并加強松弛的肌肉、筋膜組織并切除體表松弛多余的皮膚，這兩種方式的結(jié)合往往能夠更加有效地改善老化的腹部。

隨著科技的發(fā)展，無創(chuàng)腹壁整形術(shù)逐漸進(jìn)入大家的視野，它能夠促進(jìn)皮膚回縮及脂肪消融，并能輔助手術(shù)的治療，主要包括脂肪冷凍技術(shù)、射頻溶脂技術(shù)、超聲溶脂技術(shù)等治療方式。

圖片來源：pexels

什么人群適合腹壁整形術(shù)

首先，這種手術(shù)適合產(chǎn)后的媽媽們。她們的腹部由于十月懷胎過度擴(kuò)張而明顯松弛下垂。尤其是雙胞胎或多次分娩的媽媽們，要想恢復(fù)到產(chǎn)前的完美狀態(tài)往往需要借助腹壁整形術(shù)去除掉多余的皮膚組織。

此外，一些減重的肥胖人群在短時間內(nèi)體重大幅下降后，皮膚組織未能及時收緊造成了冗余堆積，此時可以借助腹壁整形術(shù)去除多余的皮膚塑造美觀的腹部外形。

另外腹壁整形還適用于對腹部外形不滿意但又不想通過健身等方式改善形體的求美者，這類人群可以通過無創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)美化腹部外觀。

能否“順便”修復(fù)腹直肌分離？

媽媽們在懷孕過程中會因為激素水平、子宮增大等因素產(chǎn)生不同程度的腹直肌分離，有些媽媽（如多次生育的女性、多胎妊娠的女性）的腹直肌在產(chǎn)后很長時間內(nèi)無法回復(fù)至原位，最終導(dǎo)致了腹壁各層組織彈性變差、皮膚松弛，腹部變得膨隆，失去了平坦的外觀。腹壁成形術(shù)可以解決這個問題。

腹壁成形術(shù)主要步驟包括：

皮膚及皮下組織分離；

腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜的縫合塑形；

臍孔重建；多余皮膚及皮下組織去除；

脂肪抽吸。

其中有一步就是縫合腹直肌前鞘，收緊出現(xiàn)分離的腹直肌，加強腹壁。

圖片來源：pexels

手術(shù)能不能解決妊娠紋？

雖然目前沒辦法讓出現(xiàn)妊娠紋的皮膚恢復(fù)到孕前，但我們可以通過一些干預(yù)的手段，讓妊娠紋變得不那么明顯。

腹壁整形術(shù)在切除松弛皮膚的同時也能夠帶走一部分妊娠紋。此外，皮膚收緊之后妊娠紋也會變得不明顯，恢復(fù)后可以再聯(lián)合果酸換膚、光子嫩膚等醫(yī)美手段更有效地改善妊娠紋外觀。

手術(shù)的瘢痕會明顯嗎？

整形醫(yī)生會在腹壁整形術(shù)前將手術(shù)切口設(shè)計在腹部最隱蔽的位置，大多數(shù)切口都設(shè)計在低水平位，如低位水平切除法。

沿腹部下方兩側(cè)腹股溝與恥骨聯(lián)合上方的連線作切口再向上分離切除多余皮膚。

這種低水平位的切口即使形成瘢痕也可以隱藏在衣物里。

此外，術(shù)后的縫合也是采用美容縫合的方法分層縫合傷口，使傷口平整美觀，避免不整齊或局部堆積，最后采用皮膚減張器、配合抗瘢痕藥物等來預(yù)防瘢痕增生，盡可能使得瘢痕淡化。

當(dāng)然，最后手術(shù)后瘢痕的大小取決于受術(shù)者的恢復(fù)能力、醫(yī)生的縫合技術(shù)、切除的皮膚組織量、預(yù)防瘢痕手段等等多種因素。

還有一部分剖宮產(chǎn)的媽媽，手術(shù)刀口會留下凹凸不平或是增生的瘢痕。此時，整形醫(yī)生可以把腹壁整形術(shù)的切口設(shè)計在剖腹產(chǎn)瘢痕以下，將需要瘢痕涵蓋在切除的多余皮膚范圍內(nèi)，在收緊小腹的同時祛除了難看的剖宮產(chǎn)瘢痕，一舉兩得。

圖片來源：pexels

手術(shù)后還會再出現(xiàn)脂肪堆積嗎？

腹壁成形術(shù)后，患者如果體重增加可能會導(dǎo)致腹壁脂肪體積增大，有需要再次手術(shù)的可能。

這是因為即使通過手術(shù)脂肪細(xì)胞數(shù)量減少了，但是會觸發(fā)反饋機制，如過度攝入食物，術(shù)區(qū)剩余的脂肪組織會代償性地增加形成脂肪蓄積，影響手術(shù)效果。

如果術(shù)后進(jìn)行妊娠，會增加皮膚松弛、腹中線肌肉的松弛和發(fā)生膨脹紋的風(fēng)險，也有可能需要再次進(jìn)行腹壁整形手術(shù)。

所以，我們會建議患者在不再有懷孕計劃的情況下進(jìn)行腹壁整形手術(shù)。如果再次懷孕可一定程度影響子宮的膨隆。因此通常不建議患者在腹壁成形術(shù)后再次妊娠。

手術(shù)有沒有風(fēng)險？住院多久？

任何手術(shù)都會有風(fēng)險， 所有全麻手術(shù)都會存在麻醉意外、出血和血腫、感染。腹壁成形術(shù)還還可能有：切口裂開、血清腫、感覺異常、瘢痕增生、脂肪栓塞、皮膚壞死、壞死性筋膜炎、腹內(nèi)臟器損傷等。

幸運的是，上述風(fēng)險概率都非常低。通過圍手術(shù)期精心準(zhǔn)備，手術(shù)前切口選擇適當(dāng)，術(shù)中精細(xì)、無菌操作，術(shù)后加壓包扎不留死腔、充分引流滲出液等措施可以有效降低上述風(fēng)險發(fā)生的概率。

至于住院時間則是因人而異，需要視每位患者的手術(shù)方式、手術(shù)涉及的范圍、及引流情況而定，通常術(shù)后48-72h可以拔除引流管，住院時間大約在一周左右。

關(guān)于腹壁整形的問題目前網(wǎng)上資料不是很多，因為一般的醫(yī)院沒有資質(zhì)做這個手術(shù)。腹壁整形難度比較大，對醫(yī)院條件和醫(yī)生技術(shù)都有較高的要求。為了確保手術(shù)安全性，一定要選擇大城市的正規(guī)醫(yī)院，畢竟安全是第一要素。

閱讀原文

相關(guān)知識

【圖片】產(chǎn)后肚子很大怎么辦？產(chǎn)后兩個月怎么快速瘦肚子？【產(chǎn)后減肥吧】
不留遺憾：協(xié)和專家教你科學(xué)胎教
怎么肚子減肥
細(xì)數(shù)那些減肥不當(dāng)?shù)目膳潞筮z癥！
產(chǎn)后身材恢復(fù)，真的那么容易嗎？
產(chǎn)后怎么緊致肚子皮膚
減肥體重下降肚子沒減是怎么回事
產(chǎn)后怎么樣恢復(fù)身材最快
流產(chǎn)了要不要去醫(yī)院處理下要是沒處理會不
怎么樣才能減脂不減肌肉 肌肉為什么流失

網(wǎng)址: 很遺憾，產(chǎn)后肚子沒那么容易癟下去，不跑不跳要怎么減？ http://www.u1s5d6.cn/newsview366982.html