每日毅訊

 全球約有6.5億的肥胖患者，全球每年約有60萬(wàn)的肥胖患者接受減重手術(shù)，可見(jiàn)肥胖問(wèn)題之巨。如今，減肥已成為每個(gè)人的日常生活。我們經(jīng)常能見(jiàn)到那些天天嚷著要減重，卻又天天抱著一杯奶茶的人。新型減肥藥物的研發(fā)為這些患者帶來(lái)福音。其中GLP-1A周制劑司美格魯肽注射液是其中的王牌產(chǎn)品，每周一次，1年降低體重15%左右。今年5月，禮來(lái)公司研發(fā)的全新一代GLP-1/GIP雙受體激動(dòng)劑 Mounjaro(Tirzepatide)獲得FDA批準(zhǔn)用于糖尿病治療。我們也在相關(guān)會(huì)議中一睹過(guò)SURMOUNT-1研究的真容——20%的體重降低，“每日毅訊”當(dāng)時(shí)也cover過(guò)這部分內(nèi)容。近日，NEJM全文發(fā)表了該研究結(jié)果，讓我們可以一睹該研究的全貌。

SURMOUNT-1研究是一項(xiàng)3期雙盲、隨機(jī)、對(duì)照RCT試驗(yàn)，研究者入組了2539名BMI大于等于30或大于等于27合并肥胖并發(fā)癥的患者，糖尿病為排除標(biāo)準(zhǔn)。所有入組者以 1:1:1:1 分配每周接受一次皮下注射替西帕肽（5mg、10mg或15mg）或安慰劑，持續(xù)72周。主要終點(diǎn)是體重變化百分比和體重減少5%以上的比例。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：基線時(shí)參與者的平均體重為104.8kg，平均BMI為38.0，94.5%的參與者的BMI為大于等于30。第72周時(shí)的體重變化為-15.0%（-15.9至 -14.2），5毫克為-19.5%（-20.4 至 -18.5），10毫克為-20.9% (-21.8 至-19.9) ，15毫克為-3.1% (-4.3 至 -1.9) 。體重減輕5%以上的比例分別為 85%（82至89）、89%（86至92）和91%（88至94），安慰劑組為35%（30至39）。50%（46至54）和57%（53至61）的10 毫克和15毫克組患者體重減輕了20%以上。使用Tirzepatide的患者可觀察到所有代謝指標(biāo)的改善。替西帕肽最常見(jiàn)的不良事件是輕到中度的胃腸道反應(yīng)，且主要發(fā)生在劑量遞增期間。各組中，分別有4.3%，7.1%，6.2%和2.6%的參與者因不良事件導(dǎo)致治療的中斷。

毅訊點(diǎn)評(píng)

既往GLP-1A的減重效果大約在5-10%，司美格魯肽在其中最優(yōu)，大約15%，減重手術(shù)的1-2年減重效果在25-30%，本研究中GLP-1/GIP雙通道激動(dòng)劑展現(xiàn)了20%左右的減重幅度，約有1/3的患者達(dá)到了25%以上的減重，幾乎達(dá)到了手術(shù)效果。因此，未來(lái)人類的體重管理又添利器！這就是生命科學(xué)的力量，讓人活得更加美麗、更加健康、也更長(zhǎng)久！

參考文獻(xiàn)：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20July%2021,%202022%20DM1270826_NEJM_Subscriber&bid=1075592236

作者簡(jiǎn)介

張毅，F(xiàn)ACC，F(xiàn)ESC，上海市第十人民醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師，高血壓中心主任；同濟(jì)大學(xué)研究員、副教授、博導(dǎo)；CCI執(zhí)行委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)青年副主委；上海醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓學(xué)組副組長(zhǎng)；上海市優(yōu)秀技術(shù)帶頭人。

CCI心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂(lè)部

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關(guān)鍵詞:

減肥藥,西帕肽,參與者,BMI,激動(dòng)劑,糖尿病,GIP,CCI,手術(shù),堪比,效果,體重,毅訊,研究

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網(wǎng)址: 堪比手術(shù)效果的減肥藥：替西帕肽（Tirzepatide） http://www.u1s5d6.cn/newsview367496.html