西布曲明可引發(fā)嚴重的心血管事件，甚至導致死亡（資料圖）

　　　　10月8日，美國食品和藥物管理局表示，因臨床試驗顯示減肥藥諾美婷可增加服用者患心臟病及中風的風險，該減肥藥生產商美國雅培公司已同意撤出美國市場。雖然“諾美婷”目前未在國內銷售，但目前國內銷售的十多種減肥藥主要成分同“諾美婷”相同——都是“西布曲明”。這些減肥藥是否也應下架，消費者應如何科學使用減肥藥，新浪健康特連線衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網專家孫忠實。

　　曲美等類似產品應該退市

　　新浪健康：西布曲明的副作用并非新聞，已長期存在著爭議，為什么這次會正式下架？

　　孫忠實：“西布曲明”是一種中樞神經抑制劑，自從上世紀90年代面世之后，一直存在著很大爭議——它可以抑制食欲，但可能增加心血管事件風險。但由于此前一直缺乏大樣本權威試驗數據支持，所以這類減肥藥一直在爭議聲當中存在甚至熱銷。但最近歐洲的一次大型多中心隨機雙盲試驗數據表明：在1萬多人參加的試驗當中，經過3年多的試驗，服用“西布曲明”所得到的“利”很小——3年平均減重僅為約2.7公斤；而“弊”卻很大——引發(fā)的死亡和心血管事件上升了約16%。弊遠大于利，因此這次在美國撤市。

　　新浪健康：國內也有多款減肥藥是以“西布曲明”為主要成分，你認為這些產品是否會下架？

　　孫忠實：據我了解，目前中國市場有二十種左右的減肥藥主要成分都是西布曲明，其中包括曲美等知名品牌（注：常見含有西布曲明的減肥藥產品還包括澳曲輕、曲婷等）。我個人認為，國家藥監(jiān)局應該勒令這些產品退市，因為目前權威的試驗數據已經出臺，如果還不下架，今后出現了嚴重的心血管事件，甚至死亡，這個責任誰來負？當然，這肯定會引起很多企業(yè)的不滿和抵抗。但相關部門和企業(yè)都必須把消費者的健康安全放在首位。

　　目前的減肥藥很難達到理想效果

　　新浪健康：我們應該如何正確使用和選擇減肥藥？

　　孫忠實：減肥藥從誕生開始就一直沒能獲得非常理想的效果：減肥的同時保證安全性。在美國有五種重要的被FDA批準上市的減肥藥，分別是著名的：芬氟拉明、右芬氟拉明、西布曲明、苯特明、奧利斯他，前面四個都遭遇了巨大爭議或下架退市的命運，而唯一曾被認為安全性很高的“奧利斯他”也曝出“可能引發(fā)嚴重肝病”。因此，減肥藥絕對不能作為減肥的首選，還是應該以運動、飲食控制為主、藥物為輔的方法來進行減肥。在選擇其他號稱有減肥作用的產品的時候也應該注意看其成分表中是否含有以上減肥藥成分。

　　新浪健康：為什么減肥藥很難達到理想的效果？

　　孫忠實：因為肥胖的原因非常復雜，包括遺傳因素、生活習慣因素、內分泌因素等等，而減肥藥僅僅只能針對某一點發(fā)生作用，但卻給身體很多系統帶來副作用。所以在選擇上一定要慎之又慎。

　　新浪健康：目前很多減肥茶類產品主打“天然綠色”，你怎么看這些產品？

　　孫忠實：一定要謹慎。不少減肥茶產品當中都加入了西藥，除了上面說過的五種減肥藥品之外，有些產品中還會添加利尿劑、降糖藥、抗抑郁藥、瀉藥等，通過藥物的副作用以達到暫時降低體重的作用。這些藥物都有可能給身體造成不良傷害，因此要慎之又慎。

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