巧克力是常見的零食，更是一種情人節(jié)禮物，我們糖尿病人也想吃巧克力怎么辦？糖尿病和巧克力是敵是友？吃多少合適呢？帶著這些疑問，研究人員做了以下實(shí)驗(yàn)。

一、巧克力與心血管和代謝疾病的關(guān)系

心血管疾病，包括冠心病和中風(fēng)，仍然是世界上最常見的疾病，糖尿病是一種以血糖升高為基礎(chǔ)的代謝性疾病，長期血糖異?？蓪?dǎo)致心血管疾病，與糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。飲食是預(yù)防和控制心臟代謝性疾病的重要途徑之一，巧克力是非常受歡迎的食品，許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，巧克力對(duì)氧化應(yīng)激、炎癥、內(nèi)皮功能紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化等有保護(hù)作用，由于巧克力對(duì)心臟代謝性疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防具有重要意義，研究人員進(jìn)行了薈萃分析，探討巧克力攝入量與冠心病、中風(fēng)和糖尿病之間的關(guān)系。

這次研究包括隊(duì)列研究或嵌套病例對(duì)照研究，關(guān)注巧克力消費(fèi)，包括巧克力類型產(chǎn)品（如黑巧克力、白巧克力或牛奶巧克力）的消費(fèi)；終點(diǎn)事件包括冠心病、中風(fēng)或糖尿病；最后，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)，研究人員將一份巧克力的攝入量定為30克。

巧克力攝入與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)：在對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析后，我們觀察到巧克力攝入量與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間存在曲線相關(guān)性。與沒有攝入巧克力組相比，每周攝入1份、3份、7份、10份巧克力，糖尿病的RR（95％CI）為0.80、0.76、0.83和0.89，劑量-反應(yīng)模式呈J形，每周2份的攝入量可最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)，每周食用巧克力＞6份時(shí)未觀察到保護(hù)作用。這是第一個(gè)研究巧克力攝入量和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的薈萃分析，巧克力攝入量和糖尿病發(fā)病率之間的關(guān)系是J型的。適量食用巧克力（每周1-6份）可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，而過量食用則不會(huì)帶來更大的益處，因?yàn)榍煽肆κ且环N能量密集型食物，會(huì)導(dǎo)致體重增加，進(jìn)而增加患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

二、選擇什么巧克力有益健康

巧克力有很多種，如黑巧克力和白巧克力，都有“巧克力”這個(gè)詞，但它們的成分卻大不相同，尤其是白巧克力并不完全是巧克力，它主要含有可可脂，沒有可可粉。上述薈萃分析收集了所有巧克力的攝入量信息，無法分析不同的巧克力類型，因此存在混淆因素。黑巧克力含有可可粉，富含多酚類物質(zhì)，賦予巧克力抗氧化性能和健康益處。

進(jìn)行了一項(xiàng)研究，給15名健康成年人在正常飲食基礎(chǔ)上補(bǔ)充巧克力食物，一種為100克黑巧克力，一種為90克白巧克力，每類巧克力含480千卡熱量，這其中每100克黑巧克力中多酚含量為500毫克，白巧克力多酚類物質(zhì)含量為0。這些參與者分為2組，每組持續(xù)攝入1種巧克力15天，隨后的7天不攝入任何巧克力產(chǎn)品，之后再持續(xù)攝入巧克力15天。結(jié)果顯示補(bǔ)充黑巧克力可以增加胰島素敏感性，有助于改善胰島素抵抗，同時(shí)對(duì)這些人群的收縮壓也有一定降低，而攝入白巧克力就沒有相應(yīng)的作用。

總的來說，適量吃巧克力對(duì)健康有益，但科學(xué)的選擇很重要。超市里的巧克力分為黑巧克力、白巧克力、牛奶巧克力3種，這3種巧克力的配方原料不同，牛奶巧克力是可可脂，可可粉，可可塊，干牛奶，糖，香精和香料，黑巧克力是可可脂，可可粉，可可塊，糖，香精和香料，白巧克力是由可可脂，糖，粉，香精，香料，白巧克力會(huì)加入少量的可可液?jiǎn)蝹€(gè)塊，不同品牌，黑巧克力是最好的選擇，純度越高，可可粉的含量越高，多酚類抗氧化劑的含量越高，畢竟多酚類抗氧化劑才是發(fā)揮作用的關(guān)鍵，但黑巧克力口感苦澀，所以通常在巧克力中加入一些糖，有些時(shí)候高達(dá)50%，這樣的巧克力是不健康的，可以說大量的糖把可可的健康益處抵消了，還會(huì)引起糖尿病人血糖波動(dòng)，弊大于利。此外，配料表也需要過目，不宜選擇白砂糖排在第一位的巧克力。

參考文獻(xiàn)：

[1] Sheng Yuan, Xia Li, Yalei Jin,et al. Chocolate Consumption and Risk of Coronary Heart Disease, Stroke, and Diabetes: A Meta-Analysis of Prospective Studies[J]. Nutrients. 2017 Jul; 9(7): 688.Published online 2017 Jul 2. doi: 10.3390/nu9070688

[2] Cesar G Fraga. Cocoa, diabetes, and hypertension: should we eat more chocolate? [J] Am J Clin Nutr 2005;81:541–2

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