夏季容易出汗、口渴，夏季的應季水果和冰鎮(zhèn)飲料是降溫避暑的必備品。但對于透析患者來說，稍不注意就可能攝入過多水分，因此控制水分攝入變得尤為重要。透析患者要學會計算自己每日的攝水量，再利用「飲水小妙招」，摸索出適合自己的飲水方案，做到喝得放心、透得安心、活得舒心。

喝水過多有哪些危害

腎臟功能衰竭時，體內(nèi)的水分和毒素無法正常排出，就需要選擇透析進行腎臟替代治療。透析患者需要特別注意控制水分攝入，以避免因水分過多而引發(fā)的一系列并發(fā)癥。

透析間期水分控制的重要性：透析患者大多處于無尿或少尿的狀態(tài)，如果攝入過多水分，會造成容量性高血壓、心功能衰竭、左心室肥大等癥狀，嚴重時會危及患者生命。

透析中急性并發(fā)癥的風險：患者透析間期水分過多，在透析中單位時間快速大量脫水，因超濾量過大而出現(xiàn)低血容量癥狀，如低血壓、出汗、肌肉痙攣等急性透析并發(fā)癥。

透析患者的控水原則

透析患者控水的原則為「量出為入，保持平衡」。兩次透析間期體重增長應控制在干體重的 3-5% 范圍內(nèi)。完全無尿透析患者每日體重增長 ≤ 1 公斤；有尿透析患者每日體重增長 ≤ 0.5 公斤；兩次透析之間體重增長以不超過 2-3 公斤為宜。

透析患者水分攝入量與透析次數(shù)及尿量相關，透析次數(shù)越多，排水越多，可以攝入的水分自然就更多，透析次數(shù)少，飲水量控制得就更嚴格。建議透析患者根據(jù) 500 毫升/天+前一天的尿量來計算攝入的水分。

透析患者喝水有哪些建議？

01 定量飲水

使用刻度水杯：利用帶有刻度的杯子或瓶子來量取每天所需的水量，并嚴格按照醫(yī)生的建議進行飲水。

平均分配飲水量：將每天可飲用的水量分配到各個時間段，例如早晨、中午、下午和晚上，避免一次性飲水過多。

02 控制食物中的水分

選擇干食：主食可以選擇干飯、干面等，而非稀飯或湯面，以減少通過食物攝入的水分。

注意水果選擇：盡量選擇含水量較低的水果，如草莓、藍莓等，而避免過多食用如西瓜等高含水量的水果。

限制液體攝入：減少湯、果汁等液體的攝入，特別是高鹽、高糖的飲料。

03 止渴解渴的技巧

口含冰塊：在口渴時，含一塊小冰塊在口中，讓冰塊慢慢融化，既能緩解口渴，又能控制水分攝入。

使用吸管：用小吸管喝水，這樣可以讓水流速減慢，減少一次性喝水的量。

使用替代品：稍微口渴時，可以用水漱口，或是含不太甜的硬糖果、嚼口香糖來緩解。

04 注意事項

記錄與監(jiān)測：每日監(jiān)測體重變化，避免體重增長過多。同時，記錄 24 小時尿量，根據(jù)前一日尿量決定第二日飲水量。

控制鹽分攝入：限制鈉鹽攝入是減少患者液體攝入、保持容量平衡的首要方法。推薦每日鈉攝入量<5 g，并以<3 g 為宜。

避免口渴：盡量通過控制飲食口味，避免過咸過辣的食物，以減少口渴感。

藥物服用：集中服藥時間，透析患者常需服用多種藥物，在無藥物禁忌的情況下，盡可能將多種藥物集中在一起服用，可以減少飲水的次數(shù)。

05 其他建議

防曬防暑：在高溫天氣下，外出時要做好防曬措施，如戴帽子、穿長袖衣服等，以減少出汗和水分流失。

保持室內(nèi)通風：保持室內(nèi)通風和適當?shù)目照{(diào)溫度，以避免過度出汗。

適當運動：適當運動不僅可以促進體內(nèi)水分排出，還可以增加腎血流量，改善心肺功能，提高透析效率。但運動要從低強度開始，量力而行。

控水的六個小「技巧」

技巧一：控鹽。

血透患者須低鹽飲食，每日鹽的攝入量 3～5 克為宜。攝入過量的鹽會引起血液鈉濃度偏高，刺激大腦讓人感覺口渴想喝水，因此控水首先就要控制鹽分的攝入。

技巧二：檸檬片。

口渴時，可以在口中含一小塊檸檬片以生津止渴；亦可制作檸檬水飲用，但檸檬鉀含量偏高不宜多加。

技巧三：冰塊。

口渴時含一冰塊，讓冰塊慢慢融化，以解渴。

技巧四：刻度杯。

每天晨起測量自己的體重，做好當天的飲水計劃。喝水的水杯要選擇標有刻度的水杯，這樣每天可以很明確自己的飲水量。喝水時可用吸管一口一口抿著喝，以達到控水效果。

技巧五：集中服藥。

透析患者常需長期服用多種藥物，可盡可能將多種藥物集中在一起服用，以減少飲水次數(shù)。

技巧六：充分血透。

血透患者需根據(jù)自身病情合理安排透析的時間和頻率，以達到充分透析，可顯著改善口渴癥狀。

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