張建波 副主任醫(yī)師 牡丹江市婦幼保健院 三甲

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病性病，激光美容。

提問(wèn)

氯沙坦長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血容量減少、腎功能損害、高血鉀癥、代謝性酸中毒、血管神經(jīng)性水腫等副作用。
1.血容量減少
氯沙坦通過(guò)阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮作用，降低血壓，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)液體量下降。可能導(dǎo)致頭暈、乏力等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起暈厥或跌倒。
2.腎功能損害
長(zhǎng)期使用氯沙坦可能會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)，影響其正常功能。可能出現(xiàn)尿量改變、貧血等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可能引發(fā)急性腎衰竭。
3.高血鉀癥
該藥物具有降壓效果，但同時(shí)能抑制醛固酮分泌，使體內(nèi)鉀離子濃度上升。高血鉀癥會(huì)引起心律失常、肌肉無(wú)力甚至癱瘓，嚴(yán)重者可致死。
4.代謝性酸中毒
氯沙坦可以抑制腎小管上皮細(xì)胞鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)體，從而減少碳酸氫鹽重吸收，引起代謝性酸中毒?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸加深加快、口渴、嗜睡等癥狀，需緊急處理以防止器官損傷。
5.血管神經(jīng)性水腫
服用氯沙坦后，機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)緩激肽酶的IgE抗體，再次接觸時(shí)會(huì)導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引起局部出現(xiàn)腫脹。輕則表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑，重則可能出現(xiàn)吞咽困難、呼吸急促等，需要立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期服用氯沙坦治療高血壓病時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。

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