偏癱患者站立、行走康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要注意哪些問題?
對(duì)于大部分偏癱患者來說,患者早期一般是對(duì)下肢比較重視,大部分偏癱患者都非常重視自己什么時(shí)候能站起來,什么時(shí)候會(huì)走路,但是很少會(huì)有患者會(huì)說:我什么時(shí)候這個(gè)患側(cè)的手可以抓東西,什么時(shí)候可以抬起來,患者早期都是考慮到站和走的問題,大部分患者等到能站起來,會(huì)走起來以后,才能重視到患側(cè)的上肢,往往這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的訓(xùn)練時(shí)期。所以像這種情況是需要轉(zhuǎn)變觀念的,任何一個(gè)部位的康復(fù)都要同時(shí)進(jìn)行,不能落下。
在康復(fù)醫(yī)學(xué)理念上,有一個(gè)重要的理論就是強(qiáng)制性使用患側(cè)。就是我們利用外力來強(qiáng)制性的讓患者使用患側(cè)肢體,或者進(jìn)行患側(cè)肢體的訓(xùn)練,來提高患側(cè)肢體對(duì)大腦皮層進(jìn)行刺激,來增強(qiáng)大腦皮層的重組,來起到恢復(fù)患側(cè)功能的作用。這個(gè)康復(fù)理念已經(jīng)得到證實(shí),而且跟大腦的可塑性是相吻合的。
日常生活中,建議患者多使用患側(cè),康復(fù)訓(xùn)練的目的在于集中強(qiáng)化訓(xùn)練患側(cè),選擇適合患者自身情況的一些活動(dòng),目的就是在家屬和康復(fù)師指導(dǎo)的情況下集中強(qiáng)化訓(xùn)練患側(cè)。
具體訓(xùn)練方法:站起的訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練、訓(xùn)練患腿向前邁步、在側(cè)方幫助患者行走、在后方幫助患者行走
1、站起的訓(xùn)練
患者坐位,雙足平放在地上,雙手叉握并伸向面前的小桌上(雙上肢盡量伸直);訓(xùn)練者站在患側(cè),一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;囑患者上身前挺,抬臂站起。
2、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練
訓(xùn)練者雙手扶住患者髖部,讓患者盡量站直,并用患腿負(fù)重;健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
3、訓(xùn)練患腿向前邁步
患者站立,并盡量站直,用健手扶欄桿;訓(xùn)練者在患側(cè)后方,一手扶穩(wěn)患者髖部,另一手幫助患腳先向后退一小步,再向前邁一小步。
4、在側(cè)方幫助患者行走
訓(xùn)練者站在患側(cè),一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患側(cè)腋下;幫助患者緩慢行走,并糾正異常姿勢。
5、在后方幫助患者行走
訓(xùn)練者站在患者身后,雙手扶住患者髖部,并讓其站直;在抬起健側(cè)下肢時(shí),協(xié)助患者用側(cè)下肢站穩(wěn),并將身體重心緩慢前移;在抬起患側(cè)下肢時(shí),協(xié)助患者將患側(cè)髖部向前、向下轉(zhuǎn)動(dòng)。
溫馨提示:康復(fù)訓(xùn)練的正確與否,直接關(guān)系到患者的恢復(fù)效果,不適宜的康復(fù)訓(xùn)練可能會(huì)引起肢體過用或誤用綜合征,使功能康復(fù)延遲,因此要想使得偏癱患者在訓(xùn)練中取得更好的康復(fù)效果,建議到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院,在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下正確康復(fù)。
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