房子記憶

百 ·卌

140年風(fēng)雨兼程，140年流光溯憶，我們用文字記錄下每個(gè)學(xué)科的發(fā)展脈絡(luò)，編撰成《紅房子記憶》，在這里，我們節(jié)選出書中故事，一期一會(huì)，道來百年老院的芳華。

生育，是一場(chǎng)甜蜜的冒險(xiǎn)。

百余年前，民間一度將婦女生孩子比作“一只腳在棺材里，一只腳在棺材外”；而在初婚與初育年齡日漸走高的當(dāng)下，晚育所帶來的復(fù)雜分娩情況，也使得更多人正視生育的代價(jià)。在瞬息萬變的生育過程中，“波瀾不驚”與“急危重癥”有時(shí)只在瞬息之間。

將現(xiàn)代分娩技術(shù)引入國內(nèi) 

19世紀(jì)的中國尚處于醫(yī)療與衛(wèi)生的萌芽階段，彼時(shí)一名產(chǎn)婦分娩既無醫(yī)院可住也無專業(yè)人員助產(chǎn)，只能請(qǐng)產(chǎn)婆或有經(jīng)驗(yàn)的婦人到家中接生，遠(yuǎn)談不上消毒與無菌操作。

產(chǎn)婦在家分娩，情況總是險(xiǎn)象環(huán)生的，如今產(chǎn)科教科書上所描述的各種難產(chǎn)和產(chǎn)科并發(fā)癥在那時(shí)幾乎都能遇到。據(jù)《中華醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道，彼時(shí)國內(nèi)嬰兒死亡率高達(dá)200‰，產(chǎn)婦死亡率為15‰，居高不下的死亡率令人咋舌。

1884年，兩位醫(yī)學(xué)傳教士在上海浦江之畔的西門外，創(chuàng)辦了上海首家專為婦女和兒童設(shè)立的醫(yī)院——上海西門婦孺醫(yī)院，這是紅房子醫(yī)院最早的雛形。隨著醫(yī)院的創(chuàng)立，現(xiàn)代分娩技術(shù)引入國內(nèi)，猶如黑夜中的一束光，為母嬰安全筑起了一道希望的屏障。

與傳統(tǒng)家庭接生方式截然不同，現(xiàn)代分娩技術(shù)注重嚴(yán)格的消毒程序及針對(duì)難產(chǎn)情況的緊急救治措施，產(chǎn)鉗助產(chǎn)技術(shù)在那時(shí)已運(yùn)用得相當(dāng)成熟。部分家庭開始接受新思想，住院分娩。

據(jù)史料記載，1926年醫(yī)院住院病人有3030人，門診就診人數(shù)28222人，產(chǎn)科病例不少于1018例。1931年《大陸報(bào)》報(bào)道記載，紅房子醫(yī)院每月迎接的新生兒數(shù)量超過了其他任何一家醫(yī)院，成為我國最大的產(chǎn)科診所。不止于此，醫(yī)院助產(chǎn)士們憑借卓越的技術(shù)和嚴(yán)格的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，成功消除了導(dǎo)致全球一半盲人失明的“胎毒眼炎癥”。可以說，在那個(gè)醫(yī)療資源匱乏的年代，紅房子醫(yī)院為提升中國出生人口素質(zhì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，承載著許多家庭求“生”的希望。

可科學(xué)產(chǎn)科服務(wù)的普及任重道遠(yuǎn)，由在家接生的產(chǎn)婦仍占多數(shù)，如何普及現(xiàn)代分娩技術(shù)？中國現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)重要奠基人之一、紅房子醫(yī)院老院長(zhǎng)王淑貞教授受北京協(xié)和醫(yī)院楊崇瑞教授啟發(fā)，積極尋求教學(xué)資源，與各方合作，推動(dòng)建立了助產(chǎn)學(xué)校，并增設(shè)了平民產(chǎn)科醫(yī)院，為百姓提供更廣泛和便捷的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)史料記載，王淑貞教授以極大的耐心和尊重，鼓勵(lì)產(chǎn)婆們參加助產(chǎn)學(xué)校的培訓(xùn)，并授予她們合法的助產(chǎn)執(zhí)照，將其培養(yǎng)成專業(yè)助產(chǎn)士，以此來轉(zhuǎn)變根深蒂固的舊觀念和不科學(xué)的接生實(shí)踐。她深知，若想改變國內(nèi)孕產(chǎn)婦分娩現(xiàn)狀，僅依靠醫(yī)療服務(wù)力量是不夠的，必須依托產(chǎn)婆們基數(shù)大、群眾基礎(chǔ)深厚的優(yōu)勢(shì)，通過提升她們的助產(chǎn)技能，來提升我國女性分娩的安全性和衛(wèi)生水平，降低孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率。

與此同時(shí)，王淑貞教授還積極通過報(bào)紙等媒體渠道，普及孕產(chǎn)常識(shí)，提高公眾對(duì)科學(xué)分娩的認(rèn)識(shí)，在潛移默化中推動(dòng)中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，為更多女性和新生兒帶來了健康和希望。

在戰(zhàn)火的硝煙中，紅房子醫(yī)院同樣發(fā)揮了不可替代的作用。1937年淞滬會(huì)戰(zhàn)爆發(fā)，王淑貞教授帶領(lǐng)全院職工堅(jiān)守醫(yī)療救治與教育第一線。他們?yōu)樘与y的孕產(chǎn)婦們提供安全的庇護(hù)所，確保她們能在干凈整潔的環(huán)境中安全分娩。

1949年新中國成立，百廢待舉，萬象更新。進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率是擺在婦產(chǎn)人面前的頭等大事。

1957年，紅房子醫(yī)院在王淑貞教授的帶領(lǐng)下成立產(chǎn)科，保障母嬰健康跨出了歷史性的一步。此后，歷任產(chǎn)科主任（或主持工作）的專家們?nèi)缤蹙杖A、鄭懷美、高秀惠、張振鈞、丁以珷、莊依亮、王德芬、潘明明、豐有吉、王宏、程蔚蔚、李笑天等多位教授均為母嬰健康事業(yè)做出了杰出貢獻(xiàn)。

當(dāng)時(shí)，為減少因產(chǎn)道異常發(fā)生難產(chǎn)而導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦及新生兒死亡，王淑貞教授帶領(lǐng)研究小組，歷時(shí)兩年，為2500名孕婦進(jìn)行骨盆外測(cè)量、內(nèi)測(cè)量，記錄后再隨訪分娩過程、胎位及胎兒大小，了解產(chǎn)道異常的各種情況，取得了我國南方女性骨盆外測(cè)量徑線的正常值。國人自此有了自己的骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)參考值，該標(biāo)準(zhǔn)一直沿用至今。如今，孕婦們到醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)都會(huì)測(cè)量骨盆，以排查骨盆異常情況，避免難產(chǎn)或其他意外發(fā)生的可能。

解放初期，取得了我國南方女性骨盆外測(cè)量徑線的正常值

同一時(shí)間，產(chǎn)科從制度建設(shè)入手提高醫(yī)療質(zhì)量，短短幾年間，新生兒死亡率比新中國成立之初下降了80%，令人振奮。

王淑貞擔(dān)任院長(zhǎng)期間，帶教示范為孕產(chǎn)婦檢查

到1965年，由于新法接生的普遍推行，以及醫(yī)務(wù)人具的技術(shù)水平逐步提高，以前認(rèn)為是引起新生兒死亡主要原因的新生兒破傷風(fēng)，已經(jīng)很少見到，甚至已幾乎絕跡。但是,即使按上海市衛(wèi)生局的最低數(shù)字來看,每年在全國范圍內(nèi)尙有數(shù)以萬計(jì)的小生命未能獲得挽救。如何降低胎兒和新生兒的死亡率？為此紅房子醫(yī)院與當(dāng)時(shí)的上海市第一婦嬰保健院、上海市紡織工業(yè)局第二婦嬰保健院、上海市第六人民醫(yī)院自1957年11月開始盡量爭(zhēng)取對(duì)死亡的胎兒做尸體解剖,以便做出死亡診斷,分析死亡原因。1965年，王淑貞、陸湘云教授將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)整理與總結(jié)討論，發(fā)表在了上海第一醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1965, (01): 13-19.，為國家今后如何繼續(xù)降低死胎和新生兒的死亡率提供了科學(xué)依據(jù)。

——節(jié)選自產(chǎn)科急危重癥文章

作者手札：

歷經(jīng)140年，紅房子醫(yī)院已經(jīng)形成了獨(dú)特的歷史文化底蘊(yùn)，為孕產(chǎn)婦和新生兒筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康安全屏障，為國家的生育大業(yè)和人口健康事業(yè)注入更為強(qiáng)大的力量。

紅房子人的傳承遠(yuǎn)非臨床技巧的簡(jiǎn)單傳授，更是一種對(duì)醫(yī)療理念、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的深刻理解與踐行，是對(duì)疾病本質(zhì)的不懈探索與精準(zhǔn)把握，更是對(duì)手術(shù)能力的全面培養(yǎng)與持續(xù)提升。這種傳承，已深深融入紅房子人的血脈，成為醫(yī)院不斷發(fā)展壯大的不竭動(dòng)力。

撰文：李敏

編輯：李妙然

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