房子記憶

百 ·卌

140年風雨兼程，140年流光溯憶，我們用文字記錄下每個學科的發(fā)展脈絡(luò)，編撰成《紅房子記憶》，在這里，我們節(jié)選出書中故事，一期一會，道來百年老院的芳華。

生育，是一場甜蜜的冒險。

百余年前，民間一度將婦女生孩子比作“一只腳在棺材里，一只腳在棺材外”；而在初婚與初育年齡日漸走高的當下，晚育所帶來的復雜分娩情況，也使得更多人正視生育的代價。在瞬息萬變的生育過程中，“波瀾不驚”與“急危重癥”有時只在瞬息之間。

將現(xiàn)代分娩技術(shù)引入國內(nèi) 

19世紀的中國尚處于醫(yī)療與衛(wèi)生的萌芽階段，彼時一名產(chǎn)婦分娩既無醫(yī)院可住也無專業(yè)人員助產(chǎn)，只能請產(chǎn)婆或有經(jīng)驗的婦人到家中接生，遠談不上消毒與無菌操作。

產(chǎn)婦在家分娩，情況總是險象環(huán)生的，如今產(chǎn)科教科書上所描述的各種難產(chǎn)和產(chǎn)科并發(fā)癥在那時幾乎都能遇到。據(jù)《中華醫(yī)學雜志》報道，彼時國內(nèi)嬰兒死亡率高達200‰，產(chǎn)婦死亡率為15‰，居高不下的死亡率令人咋舌。

1884年，兩位醫(yī)學傳教士在上海浦江之畔的西門外，創(chuàng)辦了上海首家專為婦女和兒童設(shè)立的醫(yī)院——上海西門婦孺醫(yī)院，這是紅房子醫(yī)院最早的雛形。隨著醫(yī)院的創(chuàng)立，現(xiàn)代分娩技術(shù)引入國內(nèi)，猶如黑夜中的一束光，為母嬰安全筑起了一道希望的屏障。

與傳統(tǒng)家庭接生方式截然不同，現(xiàn)代分娩技術(shù)注重嚴格的消毒程序及針對難產(chǎn)情況的緊急救治措施，產(chǎn)鉗助產(chǎn)技術(shù)在那時已運用得相當成熟。部分家庭開始接受新思想，住院分娩。

據(jù)史料記載，1926年醫(yī)院住院病人有3030人，門診就診人數(shù)28222人，產(chǎn)科病例不少于1018例。1931年《大陸報》報道記載，紅房子醫(yī)院每月迎接的新生兒數(shù)量超過了其他任何一家醫(yī)院，成為我國最大的產(chǎn)科診所。不止于此，醫(yī)院助產(chǎn)士們憑借卓越的技術(shù)和嚴格的衛(wèi)生標準，成功消除了導致全球一半盲人失明的“胎毒眼炎癥”?？梢哉f，在那個醫(yī)療資源匱乏的年代，紅房子醫(yī)院為提升中國出生人口素質(zhì)奠定了堅實基礎(chǔ)，承載著許多家庭求“生”的希望。

可科學產(chǎn)科服務的普及任重道遠，由在家接生的產(chǎn)婦仍占多數(shù)，如何普及現(xiàn)代分娩技術(shù)？中國現(xiàn)代婦產(chǎn)科學重要奠基人之一、紅房子醫(yī)院老院長王淑貞教授受北京協(xié)和醫(yī)院楊崇瑞教授啟發(fā)，積極尋求教學資源，與各方合作，推動建立了助產(chǎn)學校，并增設(shè)了平民產(chǎn)科醫(yī)院，為百姓提供更廣泛和便捷的醫(yī)療服務。

據(jù)史料記載，王淑貞教授以極大的耐心和尊重，鼓勵產(chǎn)婆們參加助產(chǎn)學校的培訓，并授予她們合法的助產(chǎn)執(zhí)照，將其培養(yǎng)成專業(yè)助產(chǎn)士，以此來轉(zhuǎn)變根深蒂固的舊觀念和不科學的接生實踐。她深知，若想改變國內(nèi)孕產(chǎn)婦分娩現(xiàn)狀，僅依靠醫(yī)療服務力量是不夠的，必須依托產(chǎn)婆們基數(shù)大、群眾基礎(chǔ)深厚的優(yōu)勢，通過提升她們的助產(chǎn)技能，來提升我國女性分娩的安全性和衛(wèi)生水平，降低孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率。

與此同時，王淑貞教授還積極通過報紙等媒體渠道，普及孕產(chǎn)常識，提高公眾對科學分娩的認識，在潛移默化中推動中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，為更多女性和新生兒帶來了健康和希望。

在戰(zhàn)火的硝煙中，紅房子醫(yī)院同樣發(fā)揮了不可替代的作用。1937年淞滬會戰(zhàn)爆發(fā)，王淑貞教授帶領(lǐng)全院職工堅守醫(yī)療救治與教育第一線。他們?yōu)樘与y的孕產(chǎn)婦們提供安全的庇護所，確保她們能在干凈整潔的環(huán)境中安全分娩。

1949年新中國成立，百廢待舉，萬象更新。進一步降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率是擺在婦產(chǎn)人面前的頭等大事。

1957年，紅房子醫(yī)院在王淑貞教授的帶領(lǐng)下成立產(chǎn)科，保障母嬰健康跨出了歷史性的一步。此后，歷任產(chǎn)科主任（或主持工作）的專家們?nèi)缤蹙杖A、鄭懷美、高秀惠、張振鈞、丁以珷、莊依亮、王德芬、潘明明、豐有吉、王宏、程蔚蔚、李笑天等多位教授均為母嬰健康事業(yè)做出了杰出貢獻。

當時，為減少因產(chǎn)道異常發(fā)生難產(chǎn)而導致的孕產(chǎn)婦及新生兒死亡，王淑貞教授帶領(lǐng)研究小組，歷時兩年，為2500名孕婦進行骨盆外測量、內(nèi)測量，記錄后再隨訪分娩過程、胎位及胎兒大小，了解產(chǎn)道異常的各種情況，取得了我國南方女性骨盆外測量徑線的正常值。國人自此有了自己的骨盆測量數(shù)據(jù)參考值，該標準一直沿用至今。如今，孕婦們到醫(yī)院產(chǎn)檢時都會測量骨盆，以排查骨盆異常情況，避免難產(chǎn)或其他意外發(fā)生的可能。

解放初期，取得了我國南方女性骨盆外測量徑線的正常值

同一時間，產(chǎn)科從制度建設(shè)入手提高醫(yī)療質(zhì)量，短短幾年間，新生兒死亡率比新中國成立之初下降了80%，令人振奮。

王淑貞擔任院長期間，帶教示范為孕產(chǎn)婦檢查

到1965年，由于新法接生的普遍推行，以及醫(yī)務人具的技術(shù)水平逐步提高，以前認為是引起新生兒死亡主要原因的新生兒破傷風，已經(jīng)很少見到，甚至已幾乎絕跡。但是,即使按上海市衛(wèi)生局的最低數(shù)字來看,每年在全國范圍內(nèi)尙有數(shù)以萬計的小生命未能獲得挽救。如何降低胎兒和新生兒的死亡率？為此紅房子醫(yī)院與當時的上海市第一婦嬰保健院、上海市紡織工業(yè)局第二婦嬰保健院、上海市第六人民醫(yī)院自1957年11月開始盡量爭取對死亡的胎兒做尸體解剖,以便做出死亡診斷,分析死亡原因。1965年，王淑貞、陸湘云教授將這些數(shù)據(jù)進行了詳細整理與總結(jié)討論，發(fā)表在了上海第一醫(yī)學院學報, 1965, (01): 13-19.，為國家今后如何繼續(xù)降低死胎和新生兒的死亡率提供了科學依據(jù)。

——節(jié)選自產(chǎn)科急危重癥文章

作者手札：

歷經(jīng)140年，紅房子醫(yī)院已經(jīng)形成了獨特的歷史文化底蘊，為孕產(chǎn)婦和新生兒筑起一道堅實的健康安全屏障，為國家的生育大業(yè)和人口健康事業(yè)注入更為強大的力量。

紅房子人的傳承遠非臨床技巧的簡單傳授，更是一種對醫(yī)療理念、團隊協(xié)作精神的深刻理解與踐行，是對疾病本質(zhì)的不懈探索與精準把握，更是對手術(shù)能力的全面培養(yǎng)與持續(xù)提升。這種傳承，已深深融入紅房子人的血脈，成為醫(yī)院不斷發(fā)展壯大的不竭動力。

撰文：李敏

編輯：李妙然

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