不穩(wěn)是基礎(chǔ)不牢，不明是學問不到

近期答的問題較多，不少患者問關(guān)于腰肌勞損，筋膜炎，臀中肌、梨狀肌綜合這一類的軟組織疾病的處理，我大都是提倡盡可能的避免藥物或者破壞性方案，盡可能采取物理康復的方案，而最普遍的物理康復方法即是按摩，不少人會想按摩？我做過，沒什么效果。是按摩沒用，還是操作有問題，今天我們一起探討一下！

按摩的理解

按摩，戰(zhàn)國時期，我國最早的醫(yī)書【黃帝內(nèi)經(jīng)】就對按摩術(shù)有記載，淵源流傳到現(xiàn)在就形成很多的手法，例如點法、捏法、滾法、振法等?，F(xiàn)在隨著針灸推拿學校、盲校的教育，使按摩越來越系統(tǒng)和普及。會的人多、學的人多可是這不等于他們就能夠通過這種形式來解決問題。

按摩是什么？

按摩在我的理解中，是手法康復的基礎(chǔ)。為什么說是基礎(chǔ)？因為在正骨前要進行肌肉放松，需要按摩；在腰椎間盤突出癥手法復位前要進行按摩，解除肌肉的緊張對抗，也需要按摩；我之前提到的腰肌勞損、筋膜炎，按摩更是重中之重。歸根結(jié)底按摩是一種工具，這種工具的使用，最終目的是為了解除身體存在的不適，而不是僅僅去按就可以，也不是看手法有多花俏，我們學按摩就是學會運用這種工具來解決問題。

不放松肌肉的正骨，一定會隨著醫(yī)學發(fā)展被淘汰，肌肉不放松去矯正關(guān)節(jié)，多次“拉卡OK”這種聲音會帶來短暫的舒適，但是會留下長久的隱患。就如同運動不熱身一樣，現(xiàn)在大家都懂得運動熱身，那么正骨前的肌肉放松是一個道理，不熱身不一定損傷，但是更容易損傷，還有肌肉緊張是一種阻礙，會導致正骨失??！

怎么判斷你選擇的按摩師是否正確？

365行，不入哪家門，不識哪家字！不要糾結(jié)于高級按摩師，技師，職稱的評定并不是以療效為指標做的，有學位不表示有實際操作的能力。一個按摩師不管他用什么方法，最基礎(chǔ)的要看能不能通過按壓讓病痛的部位疼痛逐漸的減低，最后消失，恢復肌肉彈性。例如，很多人有頸椎兩側(cè)肌肉僵硬緊張按起來很痛，那么經(jīng)過一段時間的按摩這部分肌肉疼痛消失，按起來慢慢有肌肉的彈性反饋說明按摩有效，有的人天天按，天天痛，即便按幾個月也不要指望出現(xiàn)奇跡癥狀會解除！

按摩疼痛的解除過程中的感受

從臨床觀察中，按摩手法在患者自述的感覺變化一般是遵循這三個階段的：

第一階段，按壓的感覺基本上是不論按多久都是痛的，根據(jù)病情不同持續(xù)時間不一樣，這個階段大多不會超過一周。（如果一個首次按摩的人，初期會有肌肉淺層用手摸痛一點的感受，一般持續(xù)2~3天，消失后不會出現(xiàn)）。第二階段，初期按壓的時候痛，按一會發(fā)現(xiàn)痛感逐漸減低。每次按摩都是如此，初期痛，逐漸疼痛減小。按壓肌肉原來可能很僵硬緊張，現(xiàn)在里面有條索狀的粘連聲音，疼就發(fā)生在按到這些部位的時候。第三階段，初期按壓疼痛逐漸減小， 后期基本不痛。堅持下去初期的疼痛也就逐漸消失，肌肉恢復彈性，可能還有條索狀的粘連，但是這些部位按壓不再疼痛。

癥狀隨著疼痛的不斷變化，也會有一定的變化，期間可能有臨時性的反復不適1~3天，但很快可以恢復，恢復過來的時候比以前好的狀態(tài)還好，最后疼痛消失，癥狀基本解除！

按摩禁忌的地方

很多人害怕按摩，尤其是腰椎間盤突出髓核較大的人，醫(yī)院的醫(yī)生嚴令禁止按摩。主要是有些病人，因為遭受到不得到的手法處理，導致病情進一步加重和損傷，那么什么樣的情況是我們不可以做按摩的呢？

急性外傷的24小時內(nèi)、骨折、嚴重骨質(zhì)疏松的人、癌癥等有一些明確病理原因的疾病等。不說這些，還是講述關(guān)于運動系統(tǒng)問題，按壓時有針扎樣疼痛的地方不能按摩，腰椎中間的棘突不能按摩。有的人腰脊柱痛，按摩也不該按壓棘突，這是沒有意義的，暴力下壓可能導致腰椎滑脫。

腰椎間盤突出癥的按摩

腰椎間盤突出癥的患者，如果按壓，力度要循序漸進，力度過大造成局部組織腫脹會加重病情，其實腰椎間盤突出癥最容易損傷的不是按摩（按摩的臨時加重大都可以恢復），是斜搬法，這也是不少醫(yī)生長采用的手法，我不是不提倡斜搬法，如果不是明確腰椎間盤突出壓迫刺激部位的位置關(guān)系，只去做這個動作，斜搬法使腰椎的旋轉(zhuǎn)極有可能加重這種刺激，引起疼痛加重，而不是采取這個方法的醫(yī)生都能分析考慮到這些！還是那句話，方法看用在什么病情上，怎么去用！

治療性質(zhì)的按摩，和放松按摩是不同的，當你選方法的時候，很多時候不是方法有問題，而是使用方法的人有問題，每一個行業(yè)有著豐富經(jīng)驗的人和剛剛?cè)腴T的新手，天差地別！年齡也不是評價一個人能力的標準，不學習的人早晚會被淘汰！

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網(wǎng)址: 按摩是什么？你一定要做對了，作為一種康復方法和放松不一樣！ http://www.u1s5d6.cn/newsview45470.html