時(shí)間：2023-07-24 13:06 瀏覽量：294

　　當(dāng)下，學(xué)舞蹈似乎成為家有女娃的教育“標(biāo)配”，特別是暑假期間，不少家長把孩子送到舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接受集訓(xùn)。兒童練習(xí)舞蹈，有助于保持形體優(yōu)美，促進(jìn)智力發(fā)展，感受藝術(shù)魅力，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等。需要提醒家長的是，練習(xí)舞蹈有各種各樣的好處，但下腰、壓腿等動(dòng)作存在一定的危險(xiǎn)性，練習(xí)過程中要謹(jǐn)防脊髓損傷的發(fā)生。 

　　一種特殊類型的脊髓損傷 

　　近年來，脊髓損傷在兒童群體中的發(fā)病率整體呈升高趨勢，其中絕大多數(shù)患者屬于無骨折脫位型脊髓損傷。這是一種特殊類型的脊髓損傷，指外力作用導(dǎo)致了脊髓損傷，但X線片或CT等影像學(xué)檢查中顯示無脊柱骨折、脫位表現(xiàn)。正因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)，無骨折脫位型脊髓損傷患者很容易被漏診、誤診，從而給孩子留下終生遺憾。 

　　脊髓是連接腦組織和周圍神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路，主要位于人體椎管內(nèi)，往上連接腦干組織，負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)和感覺信息的傳遞，雖然受到脊柱的保護(hù)，但對(duì)于軸向的牽伸和脊髓缺血十分敏感。兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，各系統(tǒng)尚未完全成熟，因此相對(duì)于成人，他們的脊髓對(duì)于外界刺激更加敏感。 

　　兒童脊柱的延展性較強(qiáng)，而脊髓的延展性較差。在練習(xí)下腰等舞蹈動(dòng)作的過程中，脊柱縱向牽拉，可能引起脊髓缺血性損傷。反復(fù)下腰時(shí)，可能導(dǎo)致脊髓的小血管損傷或栓塞等，出現(xiàn)脊髓缺血、脊髓牽伸。 

　　國內(nèi)研究顯示，無骨折脫位型脊髓損傷占到兒童創(chuàng)傷性脊髓損傷的19%～34%，其中4～7歲患兒主要是因?yàn)閷W(xué)舞蹈時(shí)練習(xí)下腰動(dòng)作導(dǎo)致，且以女童為主。  

　　科學(xué)應(yīng)對(duì)，避免二次損傷 

　　因練習(xí)下腰動(dòng)作受傷的患兒，絕大多數(shù)并不會(huì)直接出現(xiàn)癱瘓的情況，而是先出現(xiàn)腰部、雙下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等不適，之后逐漸發(fā)展到不能活動(dòng)。無骨折脫位型脊髓損傷一般僅在MRI上存在異常信號(hào)，患兒受傷當(dāng)天即可表現(xiàn)出脊髓水腫，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的脊髓萎縮。 

　　如果懷疑發(fā)生了脊髓損傷，我們要怎么合理科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？ 

　　脊髓損傷是災(zāi)難性的，目前沒有治愈的有效措施。脊髓損傷不僅給患兒帶來極大的身心傷害，而且對(duì)家庭、社會(huì)來說都會(huì)造成沉重的壓力。相關(guān)研究顯示，脊髓損傷患兒在接受治療后仍有約57%無法完全恢復(fù)功能，治愈率和后遺癥的發(fā)生率與脊髓損傷程度、治療時(shí)機(jī)等相關(guān)。 

　　預(yù)防在前，不要過伸脊柱 

　　為防止兒童脊髓損傷的發(fā)生，我們首先要做的是盡可能減少超過脊髓拉伸極限的動(dòng)作，其次是提高對(duì)無骨折脫位型脊髓損傷的預(yù)防意識(shí)。不管是家長、老師，還是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該引起重視。 

　　01 

　　不推薦10歲以下兒童參加舞蹈下腰訓(xùn)練等反復(fù)或持續(xù)過伸脊柱的運(yùn)動(dòng)。研究表明，脊髓損傷的發(fā)生具有年齡相關(guān)性，當(dāng)兒童小于10歲時(shí)，可限制椎體側(cè)向及旋轉(zhuǎn)的鉤突尚未發(fā)育完全，胸椎椎管矢狀徑及橫徑較窄，且脊髓內(nèi)、外動(dòng)脈吻合支少，輕微外力作用，如舞蹈練習(xí)中的腰部后伸、扭轉(zhuǎn)、前屈等動(dòng)作，可向脊柱施加一個(gè)縱向牽引力，使脊柱胸段及腰段過伸，超過脊髓拉伸極限，容易造成脊髓缺血損傷。一些國家已經(jīng)明令禁止兒童參與過伸脊柱的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。 

　　02 

　　兒童要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下練習(xí)舞蹈動(dòng)作，不建議兒童自行學(xué)習(xí)、訓(xùn)練舞蹈。特別是孩子如果想要參與舞蹈下腰訓(xùn)練，家長要先帶孩子進(jìn)行健康體檢，評(píng)估身體狀況。有學(xué)者對(duì)37例因舞蹈練習(xí)導(dǎo)致脊髓損傷患兒的臨床資料進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)18.9%的患兒存在脊柱先天異常。建議有隱性脊柱裂、脊髓拴系綜合征等脊柱先天異常的兒童，不要學(xué)習(xí)舞蹈。 

　　03 

　　科學(xué)訓(xùn)練，練習(xí)動(dòng)作前要充分熱身，然后緩慢進(jìn)行脊柱后伸等動(dòng)作。在舞蹈訓(xùn)練過程中，教練和家長也應(yīng)隨時(shí)評(píng)估，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，掌握安全、科學(xué)的訓(xùn)練方法，避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動(dòng)作。舞蹈下腰動(dòng)作的訓(xùn)練可分為四個(gè)階段：地面訓(xùn)練階段、跪立訓(xùn)練階段、扶把訓(xùn)練階段、中間訓(xùn)練階段。整個(gè)訓(xùn)練過程強(qiáng)調(diào)教練必須因材施教，實(shí)行一對(duì)一的保護(hù)與幫助，做到預(yù)防在前，避免出現(xiàn)脊髓損傷。 

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