2020-09-03 探索菌 生物探索

從心血管疾病方面對(duì)生酮飲食和間歇性禁食相關(guān)的研究進(jìn)行了全面系統(tǒng)的回顧，發(fā)現(xiàn)這兩種飲食方式不僅能夠在短期內(nèi)幫助人們減重，而且似乎有益于心血管健康。

在目前風(fēng)靡全球的幾種飲食方式中，生酮飲食和間歇性禁食因其在減重方面的效果而備受人們青睞。然而，不健康的減重等同于“耍流氓”。很多人在選擇時(shí)往往很困惑，這兩種飲食方式對(duì)健康是否“友好”呢？

最近，《The American Journal of Medicine》發(fā)布的一篇綜述文章從心血管疾病方面對(duì)生酮飲食和間歇性禁食相關(guān)的研究進(jìn)行了全面系統(tǒng)的回顧，發(fā)現(xiàn)這兩種飲食方式不僅能夠在短期內(nèi)幫助人們減重，而且似乎有益于心血管健康。

具體而言，美國國立猶太健康中心、埃默里大學(xué)等處的研究人員從肥胖、脂質(zhì)代謝、血壓、糖尿病等與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的因素方面對(duì)生酮飲食及間歇性禁食進(jìn)行了評(píng)析，揭示了二者在預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)心血管疾病方面的功效。文章中提到，這篇綜述將作為關(guān)于生酮飲食模式和間歇性禁食對(duì)代謝危險(xiǎn)因素的影響和心血管疾病預(yù)防的循證指南。

生酮飲食

生酮飲食是指每日碳水化合物攝入量在50克以內(nèi)或供能在10%以下的飲食方式。該飲食方式減肥效果源自脂肪團(tuán)的脂解作用、由高蛋白質(zhì)攝入帶來的飽腹效應(yīng)、酮中毒引起的食欲抑制以及酮體的早期利尿作用。有證據(jù)表明，生酮飲食4周內(nèi)能夠幫助人們平均減重10.33kg，不過長期來看這種減肥方式可能比低熱量飲食反彈的程度更大。

目前，關(guān)于生酮飲食對(duì)血脂水平的影響的研究存在較大差異，同時(shí)有關(guān)該飲食方式與血壓降低方面的研究較少，但是各類研究均表明低碳水化合物飲食有助于降低血壓，這也暗指包含生酮飲食在內(nèi)的減少碳水化合物攝入的方法對(duì)血壓產(chǎn)生的有益影響。

令人欣喜的是，生酮飲食顯示出作為2型糖尿病潛在療法的功效。研究表明，該方法在改善肥胖者的血糖水平和糖化血紅蛋白方面具有顯在益處。2型糖尿病患者在遵循該方法后，即使減少了降糖藥的服用，血糖和糖化血紅蛋白也能夠顯著降低，甚至下降幅度比那些遵循美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦的飲食計(jì)劃的患者更大。

在心血管疾病方面，生酮飲食能夠通過減少脂肪酸氧化和耗氧量，使心肌細(xì)胞在變得更“節(jié)能”的同時(shí)提高收縮能力，從而改善心肌功能，降低心血管事件的發(fā)生。

當(dāng)然，問題在于，一些生酮飲食參與者往往會(huì)食用大量不健康的飽和脂肪和包括紅肉在內(nèi)的動(dòng)物產(chǎn)品，而這些是已知與心血管疾病、腎臟疾病和癌癥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，研究人員提出，那些選擇生酮飲食方式的人需要更加自律和謹(jǐn)慎。

間歇性禁食

間歇性禁食法是一種以周期性禁食為中心的飲食模式，兩種最常見的模式是隔日禁食和限時(shí)禁食。研究人員指出，這種與時(shí)間限制有關(guān)的飲食方式應(yīng)該考慮與晝夜節(jié)律同步，因?yàn)槲蓙y的晝夜節(jié)律鐘往往與肥胖、糖尿病和心血管疾病的高發(fā)病率相關(guān)。

與生酮飲食相似，現(xiàn)有的關(guān)于間歇性禁食對(duì)于脂質(zhì)代謝的影響的研究存在較大差異，并且該方法在降低血壓方面存在顯著的積極作用，可作為預(yù)防和治療高血壓的策略。一項(xiàng)關(guān)于代謝綜合征患者的研究表明，12周限時(shí)禁食的方式使舒張壓下降了8%，采用改良隔日禁食后，受試者8周后收縮壓顯著降低。

另外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，間歇性禁食有助于降低缺血發(fā)作后的心血管氧化應(yīng)激，人體試驗(yàn)結(jié)果則表明，經(jīng)常禁食的人患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低了大約60%。盡管缺乏直接證據(jù)，但這些研究均指向一個(gè)結(jié)果，即間歇性禁食可能是預(yù)防心血管疾病的一種有效方法。

值得注意的是，盡管在糖尿病方面，采用限時(shí)進(jìn)食和隔日禁食有助于改善患者的空腹血糖、胰島素水平和胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，但糖尿病患者采用間歇性禁食可能會(huì)導(dǎo)致低血糖和糖尿病酮癥酸中毒，尤其是在使用胰島素或口服降糖藥的情況下，更需要警惕。

該研究報(bào)告的合著者、國立猶太健康中心心血管預(yù)防和健康主任Andrew Freeman博士說：“對(duì)于糖尿病患者，在嘗試間歇性禁食之前，與他們的醫(yī)生交談特別重要，以討論如何控制他們的疾病以及不吃常規(guī)飲食可能引起的低血糖風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

總結(jié)

總之，這篇綜述討論了生酮飲食和間歇性禁食對(duì)影響心血管健康的相關(guān)代謝因子的影響。當(dāng)然，仍需要進(jìn)行更好的控制和長期研究，以完全確定這兩種飲食方式在減輕代謝綜合征影響方面的作用，并進(jìn)一步明確其有效性和安全性。

原始出處：

Melroy S D'Souza, Tiffany A Dong, Gabrielle Ragazzo,et al.From Fad to Fact: Evaluating the Impact of Emerging Diets on the Prevention of Cardiovascular Disease.Am J Med. 2020 Jun 19;S0002-9343(20)30507-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2020.05.017.

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網(wǎng)址: AM J MED：生酮飲食和間歇性禁食，減肥和健康可以兼得嗎？ http://www.u1s5d6.cn/newsview455122.html