1997年，一篇發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》的論文提出，在動物中，減少一生中的食物供應對衰老和壽命有著明顯影響。此后，科學家們進行了成百上千的間歇性禁食動物試驗和臨床研究。

減肥、增強身體機能、預防慢性疾病、延長壽命……與這些詞匯關(guān)聯(lián)在一起，間歇性禁食已成為過去20年來最被熱議的飲食模式之一。但整體而言，這種飲食主張的科學依據(jù)如何？

在《新英格蘭醫(yī)學雜志》今日發(fā)表的綜述上，約翰霍普金斯醫(yī)學院的神經(jīng)學家Mark Mattson博士和美國國家老齡化研究所的Rafael de Cabo博士共同撰文回顧了間歇性禁食的科學和臨床證據(jù)。

截圖來源：New England Journal of Medicine

間歇性禁食和代謝轉(zhuǎn)換

在談間歇性禁食的好處之前，我們先來看一下飲食和禁食對機體代謝的影響。

葡萄糖和脂肪酸是細胞的主要能量來源。進食后，葡萄糖會被用來提供能量，脂肪則以甘油三酯的形式儲存在脂肪組織中。禁食期間，甘油三酯會分解為脂肪酸和甘油并為機體提供能量。其中，脂肪酸會被代謝轉(zhuǎn)化為酮體，在禁食期間是許多組織主要的能量來源。同時，酮體還是參與細胞和器官功能的有效信號分子，影響著與健康和衰老有關(guān)的很多蛋白質(zhì)和分子的表達、活性。在人體中，酮體通常在禁食后8小時~12小時內(nèi)開始升高，在24小時后達到較高的水平。

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一系列動物和一些人類研究表明，間歇性禁食有益細胞健康，可能的機制是激發(fā)了機體的“代謝轉(zhuǎn)換”——這是一種古老的對食物稀缺的機體適應機制。當細胞耗盡了可以快速獲得的糖類能源儲存，并通過較慢的代謝過程開始將脂肪轉(zhuǎn)化為能量時，就會發(fā)生這種轉(zhuǎn)換。 

基于禁食期間酮體對全身代謝的影響，以及酮體水平隨時間的變化，研究最多的間歇性禁食方案有三種：隔日禁食，5:2禁食，和每日限時飲食。

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間歇性禁食與健康的科學證據(jù)回顧

1. 抗壓性

Mattson博士和Cabo博士所回顧的研究表明，間歇性禁食帶來的代謝轉(zhuǎn)換可以改善血糖調(diào)節(jié)、增加抗壓性，并在不同時間段內(nèi)抑制炎癥。不過，大多數(shù)現(xiàn)代人每天規(guī)律進食三餐，有時還外加零食點心，可能并不會出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)換或從中獲得明顯的益處。

2. 肥胖和糖尿病

Mattson博士指出，“越來越多證據(jù)表明，間歇性禁食可以改變與肥胖和糖尿病相關(guān)的風險因素?！蹦下鼜厮固卮髮W醫(yī)院NHS信托基金會針對100名超重女性開展的兩項研究顯示，采用5:2間歇性禁食的女性與采用熱量限制飲食的女性體重減輕量相同，但間歇性禁食者在胰島素敏感性和腹部脂肪減少指標上表現(xiàn)更好。

3. 心血管疾病

4項動物和人類研究發(fā)現(xiàn)，間歇性禁食還會降低血壓、血脂水平和靜息心率。另外4項研究支持間歇性禁食可減少與動脈粥樣硬化相關(guān)的全身性炎癥和氧化應激指標。一項名為CALERIE的大型隨機對照試驗顯示，在2年內(nèi)每天減少12%的熱量攝入，可以改善非肥胖人群的多個心血管危險因素。

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4.癌癥

有動物研究表明，日常熱量限制或隔日禁食可減少嚙齒動物正常衰老過程中的腫瘤發(fā)生、抑制腫瘤生長，增加腫瘤對化療和放療的敏感性。正在開展的人體臨床試驗大多涉及在化療期間的間歇性禁食，但尚無研究確定間歇性禁食是否會影響人類癌癥的復發(fā)。

5.大腦健康

動物研究顯示出強有力證據(jù)，間歇性禁食也有益于大腦健康。但目前還缺乏針對神經(jīng)退行性疾病患者或高風險人群進行間歇性禁食的對照試驗，現(xiàn)有人體研究更多關(guān)注了熱量限制的好處。

巴西一項針對輕度認知障礙的超重成人研究中，熱量限制12個月可改善語言記憶、執(zhí)行功能和整體認知能力；今年4月由多倫多大學領(lǐng)導的一項多中心臨床試驗發(fā)現(xiàn)，在堅持熱量限制飲食兩年后，220名健康、非肥胖成人在認知測試中表現(xiàn)出了工作記憶力的改善。

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6.其他：

還有少數(shù)研究支持，間歇性禁食有助于減輕哮喘、多發(fā)性硬化癥和關(guān)節(jié)炎患者的癥狀。

間歇性禁食的實際應用潛力如何？

雖然間歇性飲食對健康的廣泛益處得到了大量臨床前研究和臨床試驗的支持，但人們是否可以常年堅持間歇性禁食，并獲得動物研究中觀察到的益處，還有待進一步確定。此外，目前間歇性禁食的臨床研究主要集中于超重中青年，還無法將這些研究中觀察到的的益處和安全性推廣到其他年齡組。再者，研究人員還沒有完全了解間歇性飲食的具體機制。

盡管如此，Mattson博士對間歇性飲食的更深入研究和應用前景仍然比較樂觀。他指出，“我們正處于一個轉(zhuǎn)折點，除了現(xiàn)有有關(guān)健康飲食和運動的標準建議，我們可能很快就會考慮在醫(yī)學院課程中增加間歇性禁食的相關(guān)信息?！?/strong>

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關(guān)于間歇性飲食的實際應用，Mattson博士和Cabo博士認為在專業(yè)醫(yī)療人員的細致指導下，大多數(shù)人可以在日常生活中嘗試、堅持這種飲食方式，但同時提醒了三點：

1. 克服客觀障礙：大多人習慣了一日三餐和零食，還有鋪天蓋地的食品廣告在促進人們的食物消費。

2. 身體需要一段時間才能適應間歇性禁食，起初可能會在禁食期間感到饑餓、易怒和注意力不集中，這些副作用通常會在1個月內(nèi)消失。

3. 很多醫(yī)生還沒有接受過特定斷續(xù)禁食干預的培訓。醫(yī)生可以指導患者在幾個月的時間內(nèi)逐漸增加禁食期的持續(xù)時間和頻率，目標是每天禁食16小時~18小時。有必要咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師，以確保滿足患者的營養(yǎng)需求，并持續(xù)提供咨詢和教育。與所有生活方式的改變一樣，醫(yī)生有必要了解科學依據(jù)，并充分告知患者潛在的好處和風險，為患者持續(xù)提供支持。

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網(wǎng)址: NEJM綜述：間歇性禁食有益健康長壽嗎？ http://www.u1s5d6.cn/newsview65943.html