生酮飲食 要看體質(zhì)

瘦身減肥，維持美好身材，永遠(yuǎn)是女性最關(guān)心的議題，辦公室裡午餐時(shí)間就是大家交換瘦身心得，及秘訣的時(shí)候。如果哪位減了幾磅體重，就會(huì)成為人人羨慕及效仿的對象。不知何時(shí)，同事凱蒂的生酮飲食譲她小了幾號(hào)，於是辦公室裡就掀起了生酮飲食風(fēng)，只見人人都是一塊塊大肉、生菜沙拉，紛紛將米飯、麵食打入冷宮。

什麼是生酮飲食(ketogenic或簡稱keto diet)呢？簡單的來說就是一種高脂肪、適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，極低碳水化合物的一種飲食模式。

前幾年頗熱門的阿特金斯(Dr Atkins)博士研發(fā)的阿特金斯低碳水化合物飲食法(食肉減肥法)，與南灘飲食法(South Beach diet)主張攝取高蛋白質(zhì)、低碳水化合物飲食模式，頗為相似，但是生酮飲食更加強(qiáng)調(diào)高脂肪的攝取，90%熱量來自脂肪，嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。

生酮飲食法起源於1920年代，是一種小兒癲癇患者的飲食治療法。

其原理是，食物中的碳水化合物，經(jīng)人體吸收後會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，經(jīng)由血液循環(huán)，運(yùn)送全身，來供應(yīng)身體所需的能量，尤其是大腦只能靠葡萄糖來運(yùn)作。但是生酮飲食中，嚴(yán)格限制碳水化合物的攝取，當(dāng)人體醣類攝取不足時(shí) ，身體會(huì)大量燃燒脂肪作為能量來源，而脂肪代謝會(huì)產(chǎn)生酮體，逼迫身體從原本使用葡萄糖轉(zhuǎn)換為使用酮體，酮體運(yùn)到腦部取代葡萄糖成為能量來源。當(dāng)血液中酮體含量達(dá)到一定程度時(shí)，即為酮癥，利用生酮飲食治療法，有半數(shù)的嚴(yán)重小兒癲癎病患，癲癇發(fā)作次數(shù)減少至原來的一半。

隨後有效的抗癲癇藥物上市，就不再應(yīng)用生酮飲食法了。

到了1990年代中期，好萊塢製片人吉．阿伯拉罕(Jim Abrahams)的兒子有嚴(yán)重癲癇，以生酮飲食而獲得良好控制。於是他成立了基金會(huì)，推廣生酮飲食。並研究生酮飲食對於其他神經(jīng)疾病，如阿茲海默癥、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、自閉癥、腦腫瘤、頭痛、帕金森氏癥及睡眠障礙，是否有療效。

2012年義大利的一位外科醫(yī)師做研究，利用流質(zhì)高脂肪來餵食1萬9000人，發(fā)現(xiàn)飲用者的體重平均減少20磅，減肥效果顯著。

近年來因?yàn)榉逝职Y，而導(dǎo)致各種慢性病的問題嚴(yán)重，生酮飲食又得到了重視，在臉書、部落格、互聯(lián)網(wǎng)大量流傳，主張生酮飲食的書籍、食譜應(yīng)運(yùn)而生，形成了一股生酮飲食減肥風(fēng)。

生酮飲食主張大量攝取動(dòng)物和植物性脂肪，如肉類、魚類、牛油、奶油、蛋，蛋黃醬、培根，和植物性油，如椰子油、酪梨、堅(jiān)果類等食物，及某些蔬菜類。

各種碳水化合物，如所有的米飯、麵包、麵食、穀物類、玉米、牛奶、水果、糖果、甜食等都嚴(yán)格禁食。

一天只可以有20到50公克的碳水化合物，例如，半根中等大小的香蕉、四分之三杯藍(lán)莓，一個(gè)小橘子為15公克的碳水化合物。

生酮飲食菜單例如：

早餐吃牛油煎蛋、酪梨、生菜沙拉。

上午的點(diǎn)心為葵瓜子或其他堅(jiān)果類。

中餐吃肉或魚，加上青菜沙拉，或是其他葉類青菜。

午後點(diǎn)心為芹菜、番茄沾酪梨醬。

晚餐則是豬排或牛猅，加上高麗菜或其他蔬菜。

生酮飲食因?yàn)楦哂椭臄z取，易產(chǎn)生飽足感，不易餓，較容易抑制食慾，加上利用身體脂肪為能量來源，快速減輕體重效果顯著，引起衆(zhòng)人紛紛效法，但是在決定之前，需要作全面考量，及瞭解所冒的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)約25%的人，在開始時(shí)會(huì)有嘔吐、腸胃不適、疲倦、嗜睡，類似流感等癥狀。這時(shí)需要補(bǔ)充大量水分，及有充足的睡眠。

由於攝取過量的來自動(dòng)物性飽和脂肪，易造成壞的膽固醇增加，増加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。而飲食的不均衡，長期下來容易導(dǎo)致水溶性維生素缺乏，如維生素B、C及少量礦物質(zhì)如硒、鎂、磷的缺乏。

大量脂肪需要在肝臟代謝，易造成肝臟負(fù)荷過重，對於有肝功能不正常的人，可能造成肝功能惡化。

生酮飲食除了過量的脂肪增加肝臟負(fù)擔(dān)外，過量的蛋白質(zhì)亦增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

飲食中缺少了穀類及豆類的纖維質(zhì)，易造成便秘的問題。

我們的大腦需要碳水化合物來供應(yīng)能量，低碳水化合物飲食可以造成情緒不穩(wěn)及煩躁不安、憂鬱癥等。

採用生酮飲食模式，達(dá)到迅速減肥，廋身效果確實(shí)誘人，但各人體質(zhì)、健康狀況不同。如本身胰島素、腎臟、肝臟功能不正常，或有慢性疾病，最好不要輕易嘗試。事先諮詢醫(yī)生、營養(yǎng)師等専業(yè)人士，慎重考慮自己健康狀況及暸解可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)再作決定，並且短期執(zhí)行，以一到二個(gè)月為宜，不失為快速達(dá)到減肥效果的一種飲食模式。

(作者為紐約市醫(yī)院註冊護(hù)士，糖尿病衛(wèi)教師)

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