因美容整形引發(fā)損害賠償?shù)陌讣陙韺映霾桓F，司法實(shí)踐中也感到頗為為難，其主要原因是，這類案件涉及到幾個(gè)比較棘手的法律適用問題。下面就這幾個(gè)問題簡(jiǎn)單的談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

　　一、美容整形引發(fā)的損害賠償糾紛的性質(zhì)

　　在有關(guān)美容整形的糾紛中，要求美容整形的人（以下簡(jiǎn)稱整形人）和美容整形機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱整形機(jī)構(gòu)）之間通常會(huì)存在整形合同。依據(jù)該合同整形人有權(quán)要求整形機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行整形手術(shù)，并使手術(shù)達(dá)到其承諾的效果。而整形機(jī)構(gòu)則有權(quán)利按照約定收取費(fèi)用。這一合同對(duì)雙方當(dāng)事人都有約束力，雙方都應(yīng)該嚴(yán)格按照合同履行自己的權(quán)利義務(wù)，并且不得違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定及公序良俗原則。任何一方違反合同的約定或者法律的規(guī)定，而給對(duì)方造成損害，應(yīng)該依法承擔(dān)違約責(zé)任。因此，就美容整形因的損害賠償糾紛而言，它首先具有合同糾紛的性質(zhì)，受到損害的整形人可以依法請(qǐng)求整形機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任。

　　另一方面，在美容整形引發(fā)的損害賠償糾紛中，通常是因?yàn)檎螜C(jī)構(gòu)為整形人實(shí)施的手術(shù)沒有達(dá)到預(yù)期的效果甚或產(chǎn)生了負(fù)面效果。這種情況固然符合合同法關(guān)于加害給付的規(guī)定，同時(shí)也符合民法通則關(guān)于一般侵權(quán)的構(gòu)成要件，即這種行為通常侵害了整形人的身體權(quán)或者說健康權(quán)。在這種情況下，整形人當(dāng)然也有權(quán)要求整形機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

　　這樣就產(chǎn)生了侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任競(jìng)合的問題。所謂侵權(quán)責(zé)任與違約責(zé)任的競(jìng)合，是指行為人的同一不法行為同時(shí)違反侵權(quán)法和合同法的有關(guān)規(guī)定，同時(shí)符合侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任的構(gòu)成要件而產(chǎn)生的責(zé)任競(jìng)合現(xiàn)象。關(guān)于侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任競(jìng)合存在三種學(xué)說：其一，法條競(jìng)合說。該說認(rèn)為侵權(quán)行為和違約行為違反了不同的法律規(guī)范，當(dāng)同一行為具備侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任構(gòu)成要件時(shí)，適用特別法優(yōu)于普通法原則，僅發(fā)生合同上的請(qǐng)求權(quán)，而不能享有侵權(quán)行為請(qǐng)求權(quán)。其二，請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合說。該說認(rèn)為同一行為符合兩種責(zé)任構(gòu)成要件，受害人同時(shí)享有侵權(quán)行為請(qǐng)求權(quán)和合同上的請(qǐng)求權(quán)，并可擇一行使或者同時(shí)行使。其三，請(qǐng)求權(quán)規(guī)范競(jìng)合說。該說認(rèn)為同一行為符合兩種責(zé)任構(gòu)成要件，只能產(chǎn)生一項(xiàng)基于侵權(quán)關(guān)系和合同關(guān)系請(qǐng)求權(quán)，而非兩項(xiàng)獨(dú)立的請(qǐng)求權(quán)。我國(guó)1999年頒布的合同法對(duì)侵權(quán)責(zé)任與違約責(zé)任競(jìng)合的法律效果作出了明確的規(guī)定。（該法第122條規(guī)定，因當(dāng)事人一方違約行為，侵害對(duì)方人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照合同法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。）從該規(guī)定來看似采納了請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合說，這也是國(guó)外民法理論中的通說。

　　據(jù)此，在發(fā)生美容整形糾紛后，整形人可以根據(jù)具體情況決定是按照違約責(zé)任起訴還是按照侵權(quán)責(zé)任起訴。需要注意的是，盡管無論是侵權(quán)責(zé)任還是違約責(zé)任都是對(duì)受害人提供救濟(jì)的法律制度，但是由于兩者的法律機(jī)理不同，因此在具體的制度設(shè)計(jì)上也存在若干差別。這些差別對(duì)于當(dāng)事人在選擇起訴理由時(shí)是非常重要的。具體而言，對(duì)整形人而言，以下一些差別是比較重要的，值得格外關(guān)注：（1）歸責(zé)原則不同。侵權(quán)責(zé)任以過錯(cuò)責(zé)任原則為一般歸責(zé)原則，以過錯(cuò)推定原則、公平責(zé)任、無過錯(cuò)責(zé)任為補(bǔ)充。違約責(zé)任以嚴(yán)格責(zé)任原則為一般原則，以過錯(cuò)責(zé)任為補(bǔ)充。歸責(zé)原則的差異直接決定了當(dāng)事人的舉證責(zé)任的不同。（2）舉證責(zé)任不同。過錯(cuò)責(zé)任實(shí)行“誰主張誰舉證”，即受害人對(duì)其加害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的主張負(fù)舉證責(zé)任，但法律規(guī)定的特殊侵權(quán)行為除外。嚴(yán)格責(zé)任原則實(shí)行舉證責(zé)任倒置，即由違約人證明其違約行為存在免責(zé)事由。（3）訴訟時(shí)效不同。因侵權(quán)行為產(chǎn)生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)一般適用2年的訴訟時(shí)效，但因身體受傷害而產(chǎn)生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的訴訟時(shí)效為1年。因違約行為產(chǎn)生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的時(shí)效一般為2年。（4）構(gòu)成要件和免責(zé)事由不同。侵權(quán)責(zé)任以損害事實(shí)為構(gòu)成要件，無損害即無責(zé)任；違約責(zé)任不以實(shí)際損害為條件，如支付違約金。侵權(quán)責(zé)任的免責(zé)事由具有法定性，即由法律明文規(guī)定，違約責(zé)任具有任意性，即可以通過當(dāng)事人之間的免責(zé)條款予以減輕或者免除。（5）責(zé)任范圍不同。侵權(quán)責(zé)任的范圍包括財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害和精神損害。而違約責(zé)任僅以財(cái)產(chǎn)損失為限，且適用可預(yù)見規(guī)則以限定賠償范圍。（6）第三人的責(zé)任不同?！皩?duì)自己行為負(fù)責(zé)”決定了行為人僅對(duì)自己實(shí)施的侵權(quán)行為負(fù)責(zé)。（7）訴訟管轄不同。因侵權(quán)行為提起的訴訟，由侵權(quán)行為實(shí)施地、侵權(quán)結(jié)果發(fā)生地或者被告住所地人民法院管轄。因合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者合同履行地人民法院管轄；合同當(dāng)事人可以在書面合同中協(xié)議選擇被告住所地、合同履行地、合同簽訂地、原告住所地、標(biāo)的物所在地人民法院管轄。

　　二、因美容整形引發(fā)的糾紛可否適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法？

　　在整形人提起違約之訴的情況下，就需要考慮這樣一個(gè)問題：整形人是否屬于消費(fèi)者？因美容整形引發(fā)的糾紛可否適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法？在回答這個(gè)問題之前，讓我先來看看什么是消費(fèi)者。事實(shí)上，消費(fèi)者的含義本身比較廣泛。它不僅包括為自己生活需要購買物品的人，也包括為了收藏、保存、送人等需要而購買商品，還包括替家人、朋友購買物品以及代理他人購買生活用品的人。美國(guó)權(quán)威的《布萊克法律詞典》對(duì)消費(fèi)者的定義是：“消費(fèi)者是與制造者、批發(fā)商和售零商相區(qū)別的人，他是指購買、使用、保存和處分商品和服務(wù)的個(gè)人或最終產(chǎn)品的使用者” ?！杜＝蚍赊o典》也認(rèn)為：消費(fèi)者是指“那些購買、獲得、使用各種商品和服務(wù)（包括住房）的人” 。 消費(fèi)者首先是與制造者相區(qū)別的。 而在商品交易領(lǐng)域，消費(fèi)者則是與商人相區(qū)別的概念。消費(fèi)者購買或者接受某種商品或者服務(wù)不是為了交易，而是為了自己利用。例如，英國(guó) 1977年的《貨物買賣法》第12條規(guī)定；作為消費(fèi)者的交易是指一方當(dāng)事人在與另一方從事交易時(shí)不是專門從事商業(yè)，也不能使人認(rèn)為其是專門從事商業(yè)的人。澳大利亞1923年的《貨物買賣法》第62條在有關(guān)消費(fèi)者交易的定義中也作出了同樣的規(guī)定。所以，我認(rèn)為，在市場(chǎng)中，所謂消費(fèi)者是指非以盈利為目的的購買商品或者接受服務(wù)的人。事實(shí)上，我國(guó)也有一些類似的規(guī)定，例如，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量局1985年6月29日頒布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《消費(fèi)品使用說明總則》明確規(guī)定：“消費(fèi)者為滿足個(gè)人或家庭的生活需要而購買。使用商品或服務(wù)的個(gè)體社會(huì)成員”。

　　按照這一標(biāo)準(zhǔn)，一般的美容整形人毫無疑問是屬于消費(fèi)者的，因?yàn)樗炔皇钱a(chǎn)品的制造者、銷售者和服務(wù)的提供者，其購買服務(wù)或商品的目的也不是營(yíng)利。所以消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的規(guī)定，包括雙倍賠償?shù)囊?guī)定應(yīng)該可以適用于因美容整形引發(fā)的損害賠償糾紛。

　　三、美容整形失誤是否可以構(gòu)成醫(yī)療事故？

　　這關(guān)系到因美容整形引發(fā)的損害賠償案件能否適用《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。實(shí)踐中一般認(rèn)為，關(guān)于因整形美容手術(shù)造成毀容或容貌受損的事件究竟是否屬于醫(yī)療事故不能一概而論，應(yīng)具體情況具體分析。確定美容損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故的關(guān)鍵在于為病人實(shí)施美容手術(shù)的主體。如果病人是去各種正式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受美容，發(fā)生不良后果符合醫(yī)療事故構(gòu)成條件的，即應(yīng)按醫(yī)療事故處理。按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》之有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核合格，予以登記并發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所等。如果病人是去一般美容院接受美容，發(fā)生不良后果則不屬于醫(yī)療事故，而是一般的侵權(quán)案件。

　　這種簡(jiǎn)單按照美容機(jī)構(gòu)的性質(zhì)加以劃分的方法是存在缺陷的。由于在實(shí)踐中，美容整形只可以分為兩類，其一為醫(yī)療美容，其二為一般美容?！夺t(yī)療美容服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定，“本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑?！贬t(yī)療美容在性質(zhì)上屬于醫(yī)療行為，即使不是由正式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的，如果造成損害也應(yīng)該屬于醫(yī)療事故。只是根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，似不應(yīng)該適用該條例，但是最高人民法院關(guān)于民事證據(jù)的若干規(guī)定第四條關(guān)于舉證責(zé)任倒置的規(guī)定仍然應(yīng)該適用。至于一般美容，有時(shí)也稱為生活美容，由于其不屬于醫(yī)療行為，故不僅不適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，也不應(yīng)該適用上述最高人民法院的司法解釋。

　　四、因美容整形受損可否請(qǐng)求精神損害賠償？

　　精神損害常常表現(xiàn)為受害人反常的精神狀況，如精神上的痛苦和肉體上的疼痛。受害人精神上的痛苦自身感受為哀傷、懊惱、悔恨、羞愧、憤怒、膽怯等。在外在表現(xiàn)方面，受害人會(huì)出現(xiàn)異常的精神狀況，如失眠、消沉、冷漠、易怒、狂躁、遲鈍等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)精神病學(xué)上的臨床癥狀。人們?cè)谠S多情況下都會(huì)產(chǎn)生反常的精神狀況，法律不可能也沒有必要對(duì)任何情況下產(chǎn)生的任何程度的精神損害都予以救濟(jì)，而只是對(duì)特定條件下達(dá)到一定程度的精神損害予以救濟(jì)：由加害人承擔(dān)賠償責(zé)任和其他相應(yīng)的民事責(zé)任。因此，“精神損害”是一個(gè)有特定法律意義的概念，而不同于醫(yī)學(xué)上的精神損害或者人們?cè)谌粘Ｉ钪兴務(wù)摰囊话愕木穹矫娴牟豢臁Ｔ诤荛L(zhǎng)一段時(shí)間，我國(guó)民法理論和民事法律法規(guī)都否認(rèn)精神損害，尤其不承認(rèn)精神損害賠償。我國(guó)1986年頒布的民法通則從調(diào)整民事關(guān)系的實(shí)際出發(fā)，在一定程度上確認(rèn)了精神損害及其救濟(jì)制度。最高人民法院在一系列司法解釋中重申和闡發(fā)了民法通則第一百二十條的精神，而且將侵害隱私解釋為侵害名譽(yù)權(quán)的一種行為方式，在一定程度上擴(kuò)大了精神損害的適用范圍。2001最高人民法院制定頒布了《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》，對(duì)精神損害賠償?shù)倪m用范圍、責(zé)任形式、賠償數(shù)額的確定等作出了明確的規(guī)定。從理論上講，對(duì)精神損害予以賠償，有以下幾個(gè)方面的理由：其一，在社會(huì)生活中，金錢除了交換等價(jià)的商品和服務(wù)外，無疑還有其他的功能，包括作為精神、感情利益之物質(zhì)基礎(chǔ)的功能。其二，金錢盡管不是主宰人們的萬能之主，但是在商品社會(huì)里，它確實(shí)起著任何其他物質(zhì)不可替代的作用。其三，受害人可以使用所獲得的賠償金，進(jìn)行一些有利于自己身心健康的活動(dòng)，如旅游、休閑、娛樂、購物等，從中得到樂趣，達(dá)到消除或者減輕精神痛苦的目的。其四，由加害人承擔(dān)精神損害的賠償責(zé)任，具有一定的懲罰性，無論是對(duì)加害人本人還是對(duì)其他社會(huì)成員都具有警戒和教育作用——侵權(quán)是要付出沉痛代價(jià)的。

　　上述最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條規(guī)定，“自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害，向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理：（一）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)；（二）姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)；（三）人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)。違反社會(huì)公共利益、社會(huì)公德侵害他人隱私或者其他人格利益，受害人以侵權(quán)為由向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理?！?需要注意的是，民法通則沒有對(duì)公民的健康權(quán)和身體權(quán)進(jìn)行區(qū)分，我國(guó)法學(xué)界一些學(xué)者或主張?jiān)诮】禉?quán)之外另設(shè)身體權(quán)，或?qū)】禉?quán)作擴(kuò)張解釋，使其包含身體權(quán)的內(nèi)容。最高人民法院的上述司法解釋采納了這一觀點(diǎn)。具體而言，健康權(quán)保護(hù)的是公民保持正常健康水平的權(quán)利，而身體權(quán)保護(hù)的是公民保持其身體之完好性的權(quán)利。對(duì)健康權(quán)的侵害所導(dǎo)致的損害后果包括健康水平的下降、健康狀況的惡化以及由此產(chǎn)生的精神痛苦。對(duì)身體權(quán)的侵害所導(dǎo)致的后果包括肢體、器官的喪失或部分喪失或某些生理功能的喪失以及由此產(chǎn)生的精神痛苦。按照這種理解，因?yàn)槊廊菡螌?dǎo)致整形人容貌、身體受損很明顯是侵害了整形人的身體權(quán)，因此，依據(jù)上述司法解釋的規(guī)定，在這種情況下，可以適用上述司法解釋，即受損害的整形人可以依法向整形機(jī)構(gòu)請(qǐng)求精神損害賠償。

（作者單位：北京市西城區(qū)人民法院）

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