2023年以來(lái)浙中醫(yī)大學(xué)鄭老師開(kāi)設(shè)了一系列醫(yī)學(xué)科研統(tǒng)計(jì)課程，零基礎(chǔ)入門醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)包括R語(yǔ)言、meta分析、臨床預(yù)測(cè)模型、真實(shí)世界臨床研究、問(wèn)卷與量表分析、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)與SPSS、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析、重復(fù)測(cè)量資料分析、結(jié)構(gòu)方程模型、孟德?tīng)栯S機(jī)化等10門課，如果您有需求，不妨點(diǎn)擊下方跳轉(zhuǎn)查看：

2023年鄭老師多門科研統(tǒng)計(jì)課程：多次直播，含孟德?tīng)栯S機(jī)化方法

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2023年4月19日，哈佛大學(xué)Sun Qi團(tuán)隊(duì)（西安交通大學(xué)馬樂(lè)為第一作者）在BMJ（IF=93）在線發(fā)表了題為《Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study》的研究論文。

該研究結(jié)果表明在成人Ⅱ型糖尿病患者中，不同的飲料與全因死亡率和CVD結(jié)果的相關(guān)性存在差異。高 糖飲料（ SSBs）攝入量與較高的全因死亡率和心血管疾病發(fā)病率和死亡率相關(guān)，而咖啡、茶、白開(kāi)水和低脂牛奶的攝入量與較低全因死亡率相關(guān)。

研究設(shè)計(jì)

該研究隨機(jī)選取了15486名診斷為Ⅱ型糖尿病的男性和女性的參與者(護(hù)士健康研究:1980-2018;和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究:1986-2018)。該研究通過(guò)有效的食物頻率問(wèn)卷評(píng)估飲料消費(fèi)，每2~4年更新一次，主要結(jié)局為 全因死亡率 。次要結(jié)局是 心血管疾病發(fā)病率 和死亡率 。

研究結(jié)果

在平均18.5年的隨訪中，22.3%參與者發(fā)生心血管疾病，49.3%死亡。經(jīng)過(guò)多變量調(diào)整，當(dāng)比較飲料的最低攝入量和最高攝入量時(shí)，全因死亡的集合危險(xiǎn)比為：

與最低攝入量相比，加糖飲料（SSBs）最高攝入量的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加約20%（HR=1.20, 95%CI:1.04-1.37）；咖啡最高攝入量的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約26%（HR=0.74, 95%CI: 0.63-0.86）；茶最高攝入量的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約21%（HR=0.79，0.71-0.89）；白水最高攝入量的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約23%（HR=0.77, 95%CI: 0.70-0.85）；低脂牛奶最高攝入量的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約12%（HR=0.88，0.80-0.96）。

在Ⅱ型糖尿病成人中，根據(jù)特定類型的飲料消費(fèi)，全因死亡率、心血管病發(fā)病率和心血管病死亡率的危險(xiǎn)比（95%CI）。比較特定類型飲料消費(fèi)的極端類別（SSB：<1份/月與>1份/天；ASB：<1份/月與2份/天；果汁：<1份/月與>1份/天；咖啡：<1份/月與 >4份/天；茶：<1份/月 與 >2份/天；白水：<1份/天 與 >5份/天；低脂牛奶：<1份/月與>2份/天；全脂牛奶：<1份/月與>1份/天）

在個(gè)別飲料和心血管疾病發(fā)病率和死亡率之間觀察到類似的關(guān)聯(lián)。特別是，SSB的攝入與較高的心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（HR=1.25，95%CI:1.03-1.51）和心血管疾病死亡率（HR=1.29，95%CI:1.02-1.63）有關(guān)，而在咖啡和低脂牛奶的攝入與心血管疾病發(fā)病率之間觀察到明顯的反向關(guān)系。

Ⅱ型糖尿病成人中按特定類型飲料消費(fèi)量劃分的全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)比

此外，與那些在糖尿病診斷后沒(méi)有改變咖啡消費(fèi)的人相比，那些 增加咖啡消費(fèi) 的人的全因死亡率較低。在茶和低脂牛奶方面也觀察到與全因死亡率的類似關(guān)系。 用 ABS代替SSB 與較低的所有原因死亡率和心血管疾病死亡率顯著相關(guān)，而用 咖啡、茶或白開(kāi)水代替SSB、ASB、果汁或全脂牛奶 與較低的全因死亡率持續(xù)相關(guān)。

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