藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥、化學藥和生物制品等。在臨床使用中，根據(jù)疾病診斷、治療和預防的需要而選用不同的給藥方式。為獲得最大的療效，必須正確服用藥物。不正確使用藥品可能使藥品的療效降低甚至可能發(fā)生危險。

　　口服藥的正確使用方法

　　口服給藥是指通過口腔攝入藥物，主要在胃腸道內(nèi)吸收而轉運至體循環(huán)，以全身治療為目的的給藥方式?？诜o藥是最易為病患者所接受的最常用的給藥途徑之一，適合各種類型的疾病和人群，尤其適合于需要長期治療的慢性疾病患者。

　　適宜口服給藥的藥物劑型包括：片劑、膠囊劑、口服溶劑、滴劑、咀嚼片、顆粒劑、口服粉劑等等。因藥片或膠囊可能會黏在嗓子里，則服藥之前應先漱口，或至少用水濕潤一下，然后將藥片或膠囊放在舌的后部，喝一口水，咽下。

　　口服給藥注意事項

　　1. 有些片劑或膠囊必須整個咽服而不能研碎或將膠囊打開。例如：硝苯地平緩釋片。

　　2. 要求冷藏的藥物需在適宜的環(huán)境中保存，例如雙歧桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊：飯后半小時用溫水送服，嬰兒服用可打開膠囊倒出藥粉，溫水送服。

　　3. 分散片的服法：可直接以水送服，或將分散片加入適量溫開水中待分散溶解后(可以攪拌)服用。

　　4. 口服混懸劑：在使用藥品前應搖勻藥品，再按規(guī)定劑量服用藥品。

　　5. 軟膠囊：維生素 AD 軟膠囊(0-1歲)用法則建議采用將滴嘴在開水中浸泡 30 秒，使膠皮融化，再將軟膠囊滴嘴開口后，內(nèi)容物滴入嬰兒口中。維生素 AD 軟膠囊(1 歲以上)除了以上用法外，也可直接嚼服軟膠囊。

　　外用藥的使用方法

　　1. 滴耳劑

　　在使用滴耳劑之前，可能需要將放在手掌之間前后滾動以使藥液達到身體溫度。不要將藥物放入沸水中加熱，否則藥液會很燙，滴入耳中會引起疼痛，沸水還可能使藥物標簽松動或脫落，甚至會引起藥液變質(zhì)。

　　滴耳劑一定要滴入外耳道，正確使用滴耳劑的方法是：將頭側向一邊，患耳朝上，抓住耳垂輕輕拉向后上方使耳道變直。如果給兒童滴耳，則輕輕地將耳垂向下及后方拉。將滴管吸滿藥液，滴入規(guī)定滴數(shù)的藥物。

　　注意不要將滴管觸及耳道的壁或邊緣，否則很容易污染滴管。保持耳朵側面朝上5~10秒。并一直抓住耳垂。也可能需要將一小團棉花塞入耳朵以防藥液流出。滴管用完后不要沖洗或擦拭，重新放進瓶中并擰緊瓶子以防受潮。

　　2. 滴眼劑和眼膏劑

　　在使用眼用制劑時要查對標簽或包裝上的有效期限。不要使用過期藥物，任何眼用制劑顏色發(fā)生變化后一定不要繼續(xù)使用，一旦所用的藥物出現(xiàn)了在購買時沒有的顆粒物質(zhì)，應扔掉。

　　在滴眼藥水或用眼藥膏之前先洗干凈手，然后坐下或躺下，頭向后仰。用拇指和食指輕輕地將眼瞼向下拉，形成小囊，將滴眼瓶接近眼瞼，但不要觸及，擠規(guī)定量的藥液，然后輕輕閉上眼睛，盡量不要眨眼，用一個手指輕輕按壓鼻側眼角1~2分鐘(這樣可防止藥液從眼睛表面通過鼻淚管流入鼻腔和口腔)然后用干凈的紙巾將多余藥液擦去。再重新將滴眼瓶放回前不要沖洗或擦拭，否則會污染藥液，擰緊瓶蓋保存。

　　使用眼藥膏的時候，擠出一定量眼膏使呈線狀，，滴入下眼瞼(注意藥膏管不要觸及眼睛)閉上眼睛，并轉動幾次以使藥膏充分分散。

　　如果在使用用兩種滴眼液時，為減少藥物從眼流出，間隔時間至少2分鐘(最好5分鐘)。若同時應用眼液和眼膏，間隔時間應為10~20分鐘，先用眼液后涂眼膏。給兒童點眼藥比較困難，可將眼藥先點在閉合眼內(nèi)眥部，然后將眼瞼輕輕拉開，藥液入眼內(nèi)。

　　3. 滴鼻劑與噴鼻劑

　　在使用滴鼻劑與噴鼻劑之前，最好先擤出鼻涕。如果鼻腔有干痂，可用溫鹽水清洗鼻腔，待干痂變軟取出后再滴藥。滴鼻時，頭盡量后仰，使鼻孔垂直朝上。滴藥時可將藥液順著鼻孔一側慢慢流下，讓鼻腔側壁起緩沖作用，以免藥液直接流入咽部而味苦難熬。

　　滴藥后輕按兩側鼻翼兩三下，使藥液布滿鼻腔，一般滴鼻液每側鼻孔滴2~3滴。30秒后頭向左或向右各偏30秒。然后頭恢復原位保持30秒，最后坐起將頭向前低，這樣可使滴入的藥液充分分布整個鼻腔。

　　在使用噴鼻劑時，頭不要后傾。將噴嘴插入鼻子，但要盡量避免接觸粘膜，并在按壓噴霧器的同時吸氣。在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器，以防鼻中的粘液和細菌進入藥瓶。在一側或雙側鼻孔中噴藥后，輕輕地用鼻吸氣2~3次。

　　連續(xù)使用滴鼻劑或噴鼻劑時，除非是依照醫(yī)囑，否則不要多于2-3天。如果患者需要長期用滴鼻劑或噴鼻劑，則用同一容器給藥時間不要超過1周，因為鼻中的細菌很容易進入容器污染藥液。如果用藥時間必須多于1周，則需要另外購買一個新的容器。絕對不要和他人共用滴鼻劑與噴鼻劑。

　　特殊劑型的使用方

　　1. 舌下片劑

　　有些藥物被制成片劑，服用時必須放在舌下，如硝酸甘油。這類藥物在口空黏膜被吸收進入血液，與在胃腸道吸收的藥物相比，此類藥吸收更快更徹底。

　　使用舌下片劑時，將藥片放在舌下面，閉上嘴。吞咽之前，盡可能在舌下長時間地保留一些唾液以幫助藥片溶解。含服硝酸甘油5分鐘后如果口中仍有苦味，表明藥物仍未被完全吸收，所以用藥后至少5分鐘內(nèi)不要飲水。藥物溶解過程中不要吸煙，進食或嚼口香糖。

　　2. 咽喉用含片

　　所有含片都含有在口腔釋放的藥物成分，它們可以緩解喉嚨疼痛，止咳或治療咽喉炎。服用此類藥物時應讓其在口中溶解，不要咀嚼。在藥物溶解后的一段時間內(nèi)，不要吃東西或飲用任何液體。

　　3. 喉部噴霧劑

　　用喉部噴霧劑給藥時，應張大嘴并盡量向口腔部噴射藥物，同時使藥物在口中保留盡可能長的時間，用藥后數(shù)分鐘內(nèi)不要飲用任何液體。咽下喉部噴霧劑并沒有害處，但如果發(fā)現(xiàn)胃部不適，則不要咽下。

　　4. 直腸栓

　　直腸栓可以用來釋放各種類型藥品，無論因何原因使用直腸栓，都應用同一方法插入。

　　在炎熱的天氣下，栓劑會變軟而不易使用，此時應將栓劑放入冰箱，涼水杯或流動的涼水中，直到變硬為止(通常只需要幾分鐘)。

　　插入栓劑前，先去掉外面的鋁箔或其他外部包裝。在插栓劑時，可以戴橡膠指套或一次性橡膠手套，左側臥位并彎曲右膝。將栓劑尖端朝前，只要感覺舒服，推入直腸中的距離越深越好，安靜地躺幾分鐘。力爭在給藥后一小時內(nèi)不要大便。如果在插入直腸栓時有疼痛感，可將栓劑涂上一層薄的凡士林或礦物油。

　　張麗君 主任藥師 2004年畢業(yè)于吉林大學生物制藥專業(yè)，從事藥學工作30余年，有較豐富的臨床藥學指導經(jīng)驗。

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