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輔助生殖進醫(yī)保政策落地一年 廣西醫(yī)保基金支出3.17億元

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月12日 21:26

從廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,廣西將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷政策實施一年來,廣西開展治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目門診結(jié)算15.77萬人次,醫(yī)?;鹬С?.17億元(人民幣,下同),平均報銷比例58.59%,極大減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

近年來,中國輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展,在支持生育、提升人口數(shù)量等方面發(fā)揮著積極作用。輔助生殖技術(shù)項目托起了更多不孕不育家庭“生育的希望”。

2023年11月1日,廣西將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)項目報銷費用計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額(即納入住院的年度基金最高支付限額),參保人員符合治療條件的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目可享受2次醫(yī)保報銷,基本覆蓋2個輔助生殖治療周期費用。

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,廣西有近270萬個家庭受到不孕不育的困擾,其中約有27萬至55萬對夫婦對輔助生殖技術(shù)有潛在的需求。2019年至2022年,廣西每年開展輔助生殖移植周期數(shù)分別為41269個、36296個、44853個、41747個。

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,將治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷,輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)保報銷“零的突破”,讓民眾的獲得感不斷增強,社會反響良好。未來,隨著育齡人群不斷變化與發(fā)展,民眾對于輔助生殖技術(shù)有一定的“長期”需求,因此,治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍是一項長期、可持續(xù)的生育支持政策,將持續(xù)發(fā)揮積極作用促進生育率提高。

過去,廣西輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目由醫(yī)療機構(gòu)自主定價,存在項目雜亂、價格紛繁不一、定價過高等問題,醫(yī)院也容易產(chǎn)生過度檢查、串換項目等不規(guī)范診療行為,而且輔助生殖屬于全自費項目,不少家庭因其價格昂貴望而卻步。

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)過充分調(diào)研、反復(fù)論證測算、多方聽取意見,于2023年8月31日印發(fā)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格有關(guān)問題的通知》,率先對現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行重新規(guī)范整合并制定了價格,共規(guī)范整合12個主項目及3個子項目,廢止原24個涉及輔助生殖的??祈椖俊R?guī)范后的輔助生殖項目及其價格一目了然,讓民眾對治療費用有了預(yù)期,接受治療的時候心里更踏實。

為加快完善生育支持政策體系,推動人口高質(zhì)量發(fā)展,共同營造生育友好型社會氛圍,廣西醫(yī)保部門多措并舉完善和落實積極的生育支持措施。這些措施包括統(tǒng)一全區(qū)生育保險政策、將分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)納入醫(yī)保報銷、實施“即申即享”措施優(yōu)化生育保險經(jīng)辦服務(wù)、落實新生兒落地即參保等。(記者 黃艷梅)

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