上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師 沈衛(wèi)東

日前，有網(wǎng)友發(fā)布一則視頻稱，自己前往針灸科就診，卻被針灸醫(yī)生用長針 “捅穿了手臂” ，表示驚奇又害怕。視頻中，針灸醫(yī)生手中的毫針貫穿了患者的小臂并上下挪動。其實，這種“穿刺”是針灸療法中的“透刺療法”，也稱“透穴療法”，指一針透刺多穴或多條經(jīng)脈。

什么是 “透刺”

“透刺療法” 可追溯至金元時期，《玉龍歌》中已有絲竹空穴透率谷穴治療頭風(fēng)疼痛、地倉穴透頰車穴治療面癱等記載。隨著后世醫(yī)家的不斷總結(jié)積累，“透刺療法”現(xiàn)已成為臨床廣泛應(yīng)用的運針手法。這種療法雖然看上去“視覺沖擊很大”，但只要行針者手法得當，大部份患者在接受治療時只感受到酸麻脹重，痛感并不明顯。

在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況確定針刺的方向、角度和深度，并不一定要像視頻中那樣穿透另一側(cè)表皮。許多患者在接受針灸治療時可能已經(jīng)不知不覺間體驗了“透刺療法”，只是自己還沒有意識到。

按針刺方向劃分，透刺療法既可以從一個穴位向另一穴位透刺（比如外關(guān)透內(nèi)關(guān)、百會透上星），稱為單向透刺；也可以從一個穴位向周圍或?qū)?cè)穴位透刺（比如從顴髎穴分別向人中、地倉、頰車等穴透刺）；還可以由不同方向的數(shù)穴向同一穴位，進行向心樣透刺（比如分別從攢竹、陽白向魚腰穴透刺）。

根據(jù)針刺角度，透刺可分為直透深刺和橫透淺刺。直透深刺多用于四肢肌肉較豐滿的部位，比如：支溝穴透間使穴，主治吐利便秘；內(nèi)關(guān)穴透外關(guān)穴，主治心胸疾患；陰陵泉穴透陽陵泉穴，主治腹痛、水腫、膝痛；等等。在頭面部及四肢肌肉層較薄的部位，主要進行橫透淺刺，比如：曲差透頭臨泣，主治偏頭痛；列缺透太淵，主治外感咳嗽；太沖透涌泉，主治巔頂頭痛和眩暈；等等。

透穴針刺優(yōu)點多

透刺所用的針具為 “芒針” ，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》中 “九針” 之一的 “長針” 演化而來，長度大于等于100毫米，直徑在0.3毫米左右，主要用于深刺、透刺，亦可彎針而刺，常用于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。根據(jù)所選穴位的實際距離，針灸醫(yī)生會靈活選擇100毫米以下的毫針或100毫米以上的芒針進行透刺治療。

芒針配合透刺療法，可一針多穴，精簡進針刺破點，減輕患者的針刺痛苦，增強循經(jīng)感傳的效果，促進氣血流通，縮短行針得氣的時間，提升療效。一針透多穴、貫數(shù)經(jīng)，通過同時刺激作用、功效不同的經(jīng)穴，還有助于擴大針刺治療范圍。

透刺療法可用于治療多種疾病，包括：咳喘、腹痛、便秘、水腫等臟腑病，面癱、頭痛、耳鳴耳聾等經(jīng)脈病，頸肩腰腿痛、筋骨痛等經(jīng)筋病，中風(fēng)、痿證、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等絡(luò)脈病，帶狀皰疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病，等等。根據(jù)病情需要和患者的個體化差異，醫(yī)生會按需選擇透刺方向、角度及經(jīng)絡(luò)，以取得更好的療效。

專家介紹

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，針灸科主任。全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。擅長針藥結(jié)合治療失眠、抑郁癥、耳鳴耳聾、早孕反應(yīng)（妊娠嘔吐）、不孕不育，產(chǎn)后調(diào)理、肥胖、腦病、軟組織損傷、頸肩腰腿痛、內(nèi)分泌紊亂、痛癥、神經(jīng)損傷及亞健康調(diào)理。