6A病區(qū) 手術適應癥： 原發(fā)性或繼發(fā)性骨關節(jié)炎 髖關節(jié)發(fā)育不良 類風濕性關節(jié)炎 強直性脊柱炎 股骨頸囊內骨折 股骨頭無菌性壞死 創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎 某些類型的骨腫瘤 某些類型的髖部骨折 手術禁忌癥： 各種炎癥 神經(jīng)性疾病 髖部肌力不足 骨骼發(fā)育未成熟者 未控制的重要臟器疾病 術后髖關節(jié)功能恢復有困難者 病理性肥胖 下肢嚴重的血管性疾病 髖關節(jié)周圍皮膚缺失 解刨圖 體位護理 ? 保持患肢的功能位，既可固定關節(jié)，又能減輕切口張力，減輕疼痛，同時也便于肢體活動和腫脹消退。 術后患肢置于髖關節(jié)外展10～30度、屈曲10～15度中立位，術后患肢膝關節(jié)下墊一軟枕防患肢過度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定，防止患肢外旋；雙腿間放一楔型軟枕，防患肢內收。同時忌雙腿交叉和盤腿的動作，以防人工假體脫位。翻身時要保持髖部和膝部在同一水平線上，防止髖關節(jié)內收、內旋。 術后各期體位及功能鍛煉指導： 術后當天 術后第一天 術后第二天至一周 術后第二天，取半臥位 （為避免假體脫位床頭不宜超過30°，術后1周抬高45-60°，不超過90°） 做輕柔的髖關節(jié)曲伸活動，注意曲髖＜45° 同時活動膝關節(jié)和踝關節(jié) 術后第三天 患者坐床邊，患者做直腿抬高維持5-10秒。其目的是恢復股四頭肌的功能，增加腿部力量，為下地走路準備。 術后5-7天 協(xié)助患者扶助行器下地練習行走，其方法是： 患者雙手扶助行器向前移動10CM左右再放下，患肢向前邁一小步，如此重復，初次行走時間不超過30MIN，注意保護患者，以免跌倒。 術后8-14天 患者正常飲食，體力逐漸恢復，可在床邊練習站立。一定要有人在身旁協(xié)助，患肢不負重，站立5-10分鐘。 出院指導 出院健康宣教 1. 目的幫助病人了解康復知識，掌握人工髖關節(jié)置換術后日常生活的注意事項 2內容與方法 ①與病人一起制定出院后訓練計劃，要求每日按時完成，制成小冊發(fā)給病人，并定時電話訪問。 ②指導家屬配制能增強體質，促進傷口愈合的飲食。 ③掌握休息與活動標準。 ④指導病人術后6周勿交叉雙腿，勿臥于患側，如側臥，雙膝間應放一軟枕；勿坐沙發(fā)或矮椅；坐位時勿前傾；勿彎腰拾東西；無論何時，術后坐一定要使膝部低于髖部；避免側臥三個月；勿下蹲；勿在床上屈膝而坐。 ⑤告知病人如身體其他部位出現(xiàn)感染病灶，應及時應用抗生素，避免血行感染假體。 ⑥6~8周內避免性生活，性生活時要防止術側下肢極度外展，并辟免受壓。 ⑦術后定期復查的意義和時間。 NO YES NO YES NO YES 髖關節(jié)置換術后 功能鍛煉健康指導 患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，雙腿間夾三角枕或梯形枕，待下 肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動 外展中立位 踝關節(jié)伸曲 慢慢地將腳尖向上勾起， 每隔1小時5~10次，每個 動作持續(xù)3秒；然后再向 遠伸使腳面繃直，術后 立即開始直到完全康復。 轉動踝關節(jié) 由內向外轉動踝關節(jié)， 每天3-4次， 每次重復5遍。 術后第一天，開始指導患者進行股四頭肌 的等長收縮及足趾活動 將術側腿移到 床下，防止術 側髖外旋。 健側腿順勢已 到床下，將身 體轉正，扶助 行器站立 扶助行器輔助 行走，重心穩(wěn) 定后，改雙側 腋杖。 坐下之前做好準備， 需要有靠背和扶手的 椅子，加坐墊，倒退 ，看好位置，雙手扶 穩(wěn)，緩慢坐下。 屈髖不超過90°， 要坐較高的椅子。 站立后伸和外展練習 “ 好上壞下” 大多術后21天可上 下樓梯，3周髖關節(jié) 周圍軟組織基本愈 合 前移雙拐一足距離，健側 腳落地，前移重心越過雙 拐連線，健側足前移越過 雙拐連線20-30厘米，交替 進行 不可以做的動作 坐位 轉身 地面拾物品

相關知識

髖關節(jié)置換術后常見問題解答
功能鍛煉與康復PPT參考課件.pptx
骨折術后功能鍛煉ppt下載
膝關節(jié)置換術后康復鍛煉及注意事項！
全髖關節(jié)置換術后康復指南，看這一篇就夠了！
健康信念對膝關節(jié)置換術后患者膝關節(jié)功能恢復及功能鍛煉依從性的影響
肢體功能鍛煉的康復指導
功能鍛煉與康復課件.pptx
髖關節(jié)置換后，康復訓練這樣做，讓身體恢復更快！
髖關節(jié)置換術后的康復訓練及注意事項

網(wǎng)址: 髖關節(jié)置換術功能鍛煉健康指導.ppt http://www.u1s5d6.cn/newsview488876.html