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性生活前，沒人告訴我的那些事

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 09:35

我是阿夏，一名普通的 30 歲女性，我想聊聊性生活。

和月經(jīng)一樣，開始性生活的女性將迎來一段全新的、漫長的和自己身體相處的階段，可能會遇到很多煩惱和難題。

要硬著頭皮定期去做婦科檢查，會為了搶 hpv 疫苗傷透腦筋，也會因?yàn)樵陆?jīng)推遲而六神無主……

就像是進(jìn)入青春期后女性開始了解月經(jīng)和身體的關(guān)系，開始購買衛(wèi)生巾，衛(wèi)生棉條一樣，我們也理應(yīng)開誠布公地討論，發(fā)生性關(guān)系之后，我們的身體將會如何改變，我們需要做些什么。

因?yàn)樵掝}的隱私性，這些問題被討論得太少太少。而這本該被每個人知曉。

以下是我個人的經(jīng)歷和想法。

第一次婦科檢查是什么體驗(yàn)？

有性生活后，第一個可感知的變化來源于婦科檢查。

醫(yī)生一般會建議有過性生活的女性進(jìn)行常規(guī)的陰超、陰道內(nèi)檢等進(jìn)入式的體檢，一方面是可以看得更清楚，更好地發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病；另一方面，因?yàn)椴挥帽镄”悖材芄?jié)省檢查的時間，提高檢查效率。

雖然知道婦科檢查的必要性，但我依然難以避免恐懼的情緒。

還在讀高一時，由于長期陰雨沒有好好晾曬內(nèi)褲及與之相關(guān)的局部衛(wèi)生問題，我意外感染了霉菌。硬扛了好幾天，每天回家作業(yè)不寫飯也不吃，洗了澡就上床睡覺。好在母親及時察覺到了我的異常，及時帶我去了醫(yī)院。

漫長的等待后，我終于在母親的陪護(hù)下走進(jìn)了診室。簾子后面是一張婦科檢查床，和牙醫(yī)床有點(diǎn)像，但多出來兩個踩腳的地方，白森森的檢查燈映照著我的不知所措。醫(yī)生簡單問了母親幾句之后，轉(zhuǎn)頭對我說，「褲子脫了上床躺著」。

我磨磨蹭蹭地脫了褲子、手腳無措地爬上了床，腳剛踩到上面，后腦勺還沒挨到床板。就聽醫(yī)生說：「霉菌感染，下來吧」。我穿上褲子、拿了處方被母親帶去繳費(fèi)取藥。用藥兩天后情況就得到了快速好轉(zhuǎn)。

圖片來源：站酷海洛

雖然那次經(jīng)歷沒有在身體上產(chǎn)生什么痛楚，但那個坐滿了愁眉苦臉女性患者的醫(yī)院走廊，那盞明晃晃的檢查燈和在陌生人面前展示私密部位的羞恥感，都讓我對婦科檢查有一種發(fā)自內(nèi)心的恐懼。

有性生活后，我選擇了一家私立醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的婦科體檢?？丛\環(huán)境、私密性和服務(wù)都挺好，醫(yī)生對我也非常溫柔有禮，但是身體在陌生人面前打開，這個動作本身帶來的不適感依然會讓我在檢查時緊張得縮成一團(tuán)。

雖然我盡可能地告訴自己別緊張，醫(yī)生也一直安慰我，但窺陰器進(jìn)入身體的觸感會讓肌肉本能的收緊攣縮，還是難免感到不適和疼痛。做宮頸防癌篩查（宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，也就是我們常說的 TCT 檢查）要進(jìn)行抹片取樣，也會有一點(diǎn)異樣的感覺，體檢一兩天內(nèi)有時還會有少量出血。在短短的幾分鐘內(nèi)接受這些相關(guān)檢查，即便有前期的心理建設(shè)，但心情和身體還是很難完全放松。

說實(shí)話，我從來沒有見過一個女性興高采烈地說：「我要去做婦科檢查了」，她們展露出來的大多都是害怕、羞恥、焦慮這些負(fù)面情緒。她們或多或少地經(jīng)歷過穿脫褲子被催促，抱怨疼痛被無視甚至是嘲諷，個人的私密性得不到很好照顧等情況。

因?yàn)槿丝诨鶖?shù)和醫(yī)療資源等等因素，目前對于女性私密檢查的理解和尊重還是太少太少了。除開姐妹之間互相的安慰打氣，我想，也許這篇文章可以被更多的男性朋友和醫(yī)務(wù)工作者們看到。

我能夠理解醫(yī)生工作的辛苦，有限的時間，無限的病人，他們想要盡快地將檢查完成，但也期待更多的醫(yī)生能夠體會到患者的心情，你們的安慰真的非常重要。期待更多的男性能夠明白女性生理結(jié)構(gòu)的特殊性，給伴侶在檢查之前更多安慰和鼓勵。

到底該怎么避孕？

在主流的認(rèn)知里，避孕好像只有男用避孕套這一種選項(xiàng)。

雖然此類避孕套的使用者是男性，但很多情況下卻是女性在「敦促」男性使用。原因無它，雖說懷孕的這一結(jié)果是由兩個人參與才能發(fā)生，但懷孕的風(fēng)險和結(jié)果大多數(shù)時候卻是女性在承擔(dān)。

除了避孕套這種物理避孕方式外，還有短效避孕藥、避孕貼片、皮埋、緊急避孕藥等藥物避孕方式，以及輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎、宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)避孕方式。這些方案中的大多數(shù)都主要通過影響女性自身激素水平來達(dá)到避孕目的，這些影響中既有正向的，也有負(fù)面的。

很不幸，我就是個被激素負(fù)面影響的例子。

圖片來源：站酷海洛

當(dāng)我決定嘗試短效避孕藥時，在當(dāng)時生活的三線城市藥店買不到我想要的藥。于是我只好去醫(yī)院掛了一個門診，清楚說明了我的需求，希望她能給我開一盒短效避孕藥。然而我卻得到了一句反問：「你為什么不上環(huán)？」我當(dāng)時愣住了，沒想到醫(yī)生說得那么自然流暢，仿佛那就應(yīng)該是我的最優(yōu)選擇。

我最終網(wǎng)購了一盒知名藥企的短效避孕藥，并且在網(wǎng)上咨詢了醫(yī)生，按照醫(yī)囑服用。不過服藥的這一個月，我明顯感到了藥物帶來的抑郁情緒和性欲低下的副作用，并且用藥期間一直伴隨著持續(xù)不斷的點(diǎn)滴出血，不得不一直使用衛(wèi)生巾和護(hù)墊，著實(shí)有些影響正常生活。由于不能中途隨意停藥，我硬著頭皮吃完了一整個周期變草草結(jié)束了嘗試。結(jié)束用藥后，我的情緒漸漸恢復(fù)到了正常。

藥物可以隨時選擇停用，可我實(shí)在是難以想象，對于過去大量使用節(jié)育環(huán)的媽媽輩們，她們是不是也遭遇了或多或少的不適和痛苦，當(dāng)身體難受的時候，她們又是如何應(yīng)對的？

對于男女雙方而言，避孕的責(zé)任理應(yīng)是均衡的、協(xié)商的。但是在實(shí)際的生活中，針對男性開發(fā)的避孕方式除開避孕套就少之又少，女性又是最終生育的一方，這難以避免地造成了生育壓力的不對等。

假如當(dāng)時是我的伴侶走進(jìn)那個推薦我上環(huán)的診室，醫(yī)生是否會非常自然的為他推薦輸精管結(jié)扎呢？

面對這樣的現(xiàn)實(shí)情況，我想我們至少可以更多地講出我們女性感到不舒適的地方，先要大聲地表達(dá)，才可能獲得更多的理解與支持。

讀到這里，你可能會疑惑，為什么女性要使用避孕套以外的方式避孕呢？除開醫(yī)學(xué)上對于避孕成功幾率的討論，對我來說，很大原因是我想要擁有更多對避孕的掌控感，盡可能地避免意外懷孕。

我實(shí)在是太怕意外懷孕了

前陣子去拿體檢報告時想著自己的月經(jīng)不太穩(wěn)定，就順便掛了號想看一下。醫(yī)生看完報告問我第一句話就是：「沒懷孕吧？」

這一問給我整懵了，因?yàn)榘雮€月前體檢時主任看完我的陰道鏡 B 超后說了差不多同樣的話——「沒懷孕吧？這子宮內(nèi)膜看著有點(diǎn)厚，過了時間還沒有下來，做個尿檢排除一下吧。」即使每次都做好了避孕措施，我還是嚇得趕緊繳費(fèi)去做了，還好十分鐘后尿檢顯示陰性。

醫(yī)生見我愣住了，便解釋道：「上個月 20 號沒有懷孕，不代表現(xiàn)在沒有懷孕，還是排除一下，做個尿檢吧?！?/p>

得，我又去護(hù)士臺領(lǐng)了小罐兒和試管去取尿。十分鐘后，顯示陰性。醫(yī)生這才一邊給我開調(diào)整月經(jīng)的藥一邊說「這個年紀(jì)懷孕的話可以考慮要了」，我一臉驚恐：

「要？怎么要？我現(xiàn)在可完全承受不起懷孕的后果啊?！?/p>

從中學(xué)起，電影里的少女偷嘗禁果，挺著大肚子的畫面就深深印刻在我的腦海里；再大了些，某某同學(xué)奉子成婚，不得不提前退學(xué)、辭職的傳聞也從來沒停過。如果非要說一件事會對一個女人的人生產(chǎn)生巨大的影響，對我來說，懷孕生子絕對可以排到第一位。對于正處在事業(yè)、學(xué)業(yè)上升期的女性來說，懷孕意味著放緩節(jié)奏、換崗甚至?xí)和Ｊ诸^的工作，而等你再回來時，很可能已經(jīng)找不到原來的位置了。

輕飄飄一句「有了就生」，可能對應(yīng)的是整個人生節(jié)奏的打亂和重組。且不說生育要經(jīng)歷的種種，單單想到自己在沒有準(zhǔn)備的情況下就懷孕這件事，我就緊張得滿頭大汗。

這次經(jīng)歷又把我拉回了長久以來對意外懷孕的恐懼中。

雖然我在絕大多數(shù)時候都嚴(yán)格執(zhí)行避孕措施，甚至在吃短效避孕藥的時候，也嚴(yán)格使用安全套，做到「雙保險」。有時候也會被已婚備孕的姐妹嘲笑：「懷孕哪有你想的那么容易」。但我還是會非常焦慮，一旦有任何一點(diǎn)懷孕的風(fēng)險，就會惴惴不安很長一段時間。

這個時間段里，我會瘋狂用試紙測試自己是否在排卵期，不斷查看自己的月經(jīng)周期和時間，最嚴(yán)重的一次還服用緊急避孕藥來給自己寬心——雖然我知道自己意外懷孕的概率很低，但不吃我可能真的要焦慮到下次月經(jīng)。而短期內(nèi)連續(xù)兩次被醫(yī)生懷疑懷孕真的比自己擔(dān)心懷孕還要驚恐?jǐn)?shù)倍，好在結(jié)果馬上揭曉，也只能勸自己虛驚一場。

這次虛驚一場讓我重新回顧了性生活對我的影響。

當(dāng)一對伴侶感情升華、彼此信任的時候，性生活的發(fā)生是自然又美好的事情，進(jìn)入了感情的新階段，也獲得了更加親密的體驗(yàn)。

與此同時，這也是女性自我探索的重要階段。因?yàn)榕蕴厥獾纳順?gòu)造，難以避免地要在其中承擔(dān)更多風(fēng)險，從生育、陰道炎到感染高危 HPV 等等。但我相信也期待，更多的男性朋友可以從理解自己的伴侶開始，承擔(dān)起更多與避孕、生育相關(guān)的責(zé)任，在伴侶害怕檢查的時候提供更多的支持，對焦慮表示理解。

這才是更好的親密關(guān)系，不是么。

希望我的經(jīng)歷能夠讓更多人意識到互相理解的重要性，能讓更多的女性對自己的身體有充分的知曉和掌控，更自由地談?wù)撟约旱目鞓放c擔(dān)心，也更從容地享受性生活帶來的美好。

審核專家 蘭義兵浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

策劃：jiu | 監(jiān)制：Feidi

作者：阿夏 | 封面圖來源：圖蟲創(chuàng)意