疼痛不是小事!程權(quán):做好這六點,可有效緩解疼痛
疼痛是繼呼吸、體溫、心率、血壓之后的第五大生命體征,每個人都會感到疼痛,那么應(yīng)該如何盡可能減少疼痛的發(fā)生呢?
問題一:疼痛癥狀在醫(yī)學(xué)上如何描述?
疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷,疼痛是一種主觀感受。
問題二:疼痛有哪些等級分類?平常疼痛是一種病嗎?重要嗎?
依疼痛持續(xù)時間分類 -----急性疼痛 短期存在,少于2個月 多起源于新近的軀體損傷,是損傷的直接作用如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等 是疾病的一個癥狀,對患者有保護(hù)作用,提醒患者尋求醫(yī)療幫助; -----慢性疼痛 持續(xù)3個月或以上 多數(shù)與以往的損傷有關(guān),但不僅是損傷本身的影響,還受許多其它的因素影響(心理、社會、經(jīng)濟(jì)等)目前疼痛被認(rèn)為是一種疾病; 依疼痛病理生理學(xué)可分為 -----軀體性 能精確定位,主訴為刀割樣、搏動性和壓迫樣疼痛 -----內(nèi)臟性 常更加彌散,表現(xiàn)為鈍痛和痙攣痛 -----神經(jīng)病理性 外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受傷害引起;可形容為燒灼樣痛、銳痛或電擊樣痛。 2002年第十屆國際疼痛大會上疼痛列入第五大生命體征:呼吸、血壓、脈搏、體溫、無痛狀態(tài),由此可見疼痛的重要性。
問題三:疼痛就是平常的頸肩腰腿痛,是勞作和老化導(dǎo)致的嗎?
這樣對疼痛的認(rèn)識是不對的。慢性頑固性疼痛包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、反射性交感神經(jīng)萎縮癥、癌癥痛等;還有一些偏頭痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等,如果得不到及時有效治療,也會由局部長期的普通疼痛,變成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,變得非常劇烈,成為難治的痛癥。 疼痛醫(yī)學(xué)(Pain clinic)是與神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、麻醉學(xué)、放射介入治療學(xué)、骨科學(xué)融合而成的一門新興邊緣學(xué)科,疼痛醫(yī)學(xué)與相鄰學(xué)科治療“疼痛”既相互配合,又有明確區(qū)別分工。比如,麻醉科以手術(shù)中止痛和治療急性疼痛為主,西醫(yī)骨科主要以手術(shù)治療骨損傷,中醫(yī)骨科則以手法治療為主,神經(jīng)科和腫瘤科主要以藥物,康復(fù)理療則以物理方法為主。
問題四:消除疼痛能達(dá)到治“本”的目的嗎?
消除疼痛就是治“本”,疼痛醫(yī)學(xué)的治療手段已從單純藥物治療,轉(zhuǎn)向多學(xué)科治療,其中影像學(xué)介入微創(chuàng)性神經(jīng)治療方法效果比較突出。其確切表述應(yīng)為“影像學(xué)和電生理引導(dǎo)介入微創(chuàng)神經(jīng)外科”即參照靶區(qū)電生理反應(yīng),在X線透視或CT引導(dǎo)下行選擇性,毀損性神經(jīng)阻滯或精確病灶治療,阻斷疼痛信號的傳導(dǎo)或解除對神經(jīng)的壓迫。 該技術(shù)使許多原來藥物不能緩解的頑固性疼痛得到緩解或消除;過去需要在顱內(nèi)進(jìn)行有創(chuàng)治療的卒中后疼痛、中樞性疼痛等,現(xiàn)在不做開顱手術(shù)疼痛就能解除。不僅是頑固性神經(jīng)、癌性疼痛、幻肢痛等疼痛性疾病,還有一些無痛的其他學(xué)科疾病,如面肌或眼肌痙攣、麻痹、眩暈、耳鳴、過敏性鼻炎、視網(wǎng)膜血管閉塞癥、頑固性呃逆、心絞痛、腦血管痙攣、血栓、梗塞、末梢血管疾患、月經(jīng)失調(diào)等,也可以通過神經(jīng)刺激或阻滯加以治療。我國疼痛??粕形凑搅腥脶t(yī)療建制,醫(yī)生不了解疼痛醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象也不少見,不少人還停留在“疼痛只是一種癥狀”的舊觀念上,每遇到不明病因的疼痛,很少想到請?zhí)弁纯茣\。當(dāng)然,由于我國多數(shù)治療手段仍是鎮(zhèn)痛藥物加傳統(tǒng)的按摩、牽引、熱敷、針刺等,能直接針對慢性頑固性疼痛的“病根”進(jìn)行治療的還不多,神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入治療還沒有能廣泛應(yīng)用,致使疼痛醫(yī)學(xué)的獨到效果還沒有充分顯現(xiàn)出來。 全國數(shù)萬家醫(yī)院中,真正按現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)裝備的疼痛科,疼痛病房還不普遍。這就難怪有不少人誤解治療疼痛只是'治標(biāo)不治本','不解決問題'。其實,慢性頑固性疼痛本身就是疾病,能解除他們的疼痛,當(dāng)然就是治了“本”。
問題五:疼痛對人類有什么危害嗎?這種危害大嗎?
醫(yī)學(xué)新觀點:疼痛不僅會影響情緒,嚴(yán)重的還會造成大腦萎縮。長期持續(xù)性的疼痛會降低人的判斷力,使人難以作出正確的選擇。在生活中,即使是偶爾出現(xiàn)的疼痛,已經(jīng)可以對人的心理狀況產(chǎn)生相當(dāng)程度的負(fù)面影響,而嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛甚至?xí)钊藛适Щ钕氯サ挠職夂鸵庵尽?近期發(fā)表在國外醫(yī)學(xué)雜志上的論文提出了一個新的觀點:疼痛不僅僅會影響情緒,嚴(yán)重的還能損傷大腦,造成大腦萎縮。目前人們對疼痛本身及其解決辦法的重視并不夠。專家認(rèn)為,相當(dāng)比例的人被“生命中不可承受之痛”折磨,這不僅反映了我們在健康觀念上的盲點,更可以折射出對“生存質(zhì)量”的概念缺乏理解。以癌癥病人為例,很多人怕的不是疾病本身,而是疼痛;由于癌癥造成的疼痛非常劇烈,許多患者甚至作出了極端的選擇,例如自殺。 由于個體情況不同,所以每個人對疼痛的耐受性不一樣,但在醫(yī)學(xué)工作者看來,疼痛是可以用一些手段緩解甚至消除的。對患者生存質(zhì)量的重視,將推動國內(nèi)專家對于疼痛本身以及治療方法的研究,各大醫(yī)院越來越活躍的疼痛門診就是一個突出的趨勢。
問題六:面對疼痛,我們應(yīng)該怎么處理才是正確做法呢?
專家認(rèn)為,由于重復(fù)做同一工作而累積的傷害到了一定年齡表現(xiàn)出來的結(jié)果。所以,人稍微上了一點年紀(jì),就會有許多疼痛纏身,而且揮之不去。其實,疼痛是你身體健康的報警信號。只有遠(yuǎn)離疼痛,才能提高自己的生活質(zhì)量,真正享受人生的黃金歲月。而當(dāng)你忍受疼痛時,你應(yīng)該及時向醫(yī)生求助,但是你必須會喊痛。喊痛不容易 疼痛有許多種,可按照部位、病名等劃分。僅按照速度可分為兩種。感覺尖銳的痛是由神經(jīng)傳送,秒速可高達(dá)30米。另一種疼痛也叫做隱痛,通常持續(xù)較久,傳導(dǎo)速度則慢得多,大約每秒0.6米。 身體各部位對疼痛的敏感程度也不一樣,有學(xué)者得出的科學(xué)數(shù)據(jù)是:眼睛對疼痛的敏感度是腳底的1000倍,原因是眼睛特別需要避免受傷。每平方厘米的腳底可以承受200克的痛,但眼角膜只能承受0.2克。 各種疼痛發(fā)生的時間也有很多差別。比如,深受慢性關(guān)節(jié)痛之苦的人在天氣變涼或轉(zhuǎn)為陰濕時,特別容易感覺疼痛。正如有人戲說:我的身體預(yù)報天氣要比中央氣象臺準(zhǔn)確得多。 有些疼痛還不容易被察覺,如麻風(fēng)、糖尿病、酒精中毒、神經(jīng)病變等也可能使人對痛覺不敏感而造成嚴(yán)重的傷害。疼痛的原因數(shù)不勝數(shù),中年女性的最大疼痛威脅是骨質(zhì)疏松,但是也有的是因為多年的生活習(xí)慣被改變而產(chǎn)生的疼痛。習(xí)慣喝咖啡的人,早上沒有喝咖啡或突然戒掉咖啡,有時也會引起陣陣頭痛和疲勞。 綜上所述,要陳述清楚疼痛確實不是一件容易的事情。因此,門診上常??匆娪行┎∪嗽卺t(yī)生面前喊了半天的痛,醫(yī)生卻不得要領(lǐng),更無從對癥下藥。 權(quán)威專家建議,就醫(yī)時你要先描述你疼痛的時間、位置、原因。你還有必要多用一些生動的字眼來形容你的痛,比如,“就好像別針扎一樣疼”,或是“像雷聲一樣由遠(yuǎn)到近,隱隱作痛”。只有這樣醫(yī)生才能從你的述說中知道你疼痛的情況。
問題七:生活中我們怎么做能減輕疼痛帶來的折磨?
■ 神游一下
想象自己坐在涼爽、微風(fēng)輕拂的山間,坐在水邊;或想象你走到晴朗的海邊,沙子從腳趾間流過,想象當(dāng)中的氣味和聲音。神游會讓你平靜下來,放松肌肉,甚至促進(jìn)血液循環(huán)
■ 發(fā)揮想象的神奇力量
有時候,想象也可以幫你戰(zhàn)勝疼痛。曾經(jīng)有一位病人,將頭痛想象成一個大火球。頭痛發(fā)作時,他就想象這個火球被擋在玻璃墻后,然后慢慢在它的周圍建造一幢冰屋。如此一來,頭痛經(jīng)常就慢慢消失。
■反復(fù)念誦,緩解情緒
在壓力和怒氣上升時,頭也會疼,那么怎樣才能平靜下來?首先找個安靜不受干擾的地方。躺下來墊個枕頭,讓自己感到舒適。開始呼吸,同時隨著每次呼氣,在心中重復(fù)一個字句,有沒有意義都可以。如此持續(xù)10-20分鐘。經(jīng)常練習(xí),你就會知道如何輕松渡過難關(guān)。
■分散注意力
疼痛本來就是要強(qiáng)迫你注意身體的問題。但是過度的關(guān)注,反而會加重疼痛。注視天花 板,專心呼吸、欣賞美麗的圖畫,甚至看電視、散散步,都可以讓你忘卻身體的不舒服。一次放松一個部位:每天給自己一段安靜的時間,讓肌肉放松,心情緩和?! ?nbsp;
■按醫(yī)生建議的方法:
1.坐著,雙腳抬起,緊縮腳和小腿的肌肉,數(shù)到10然后放松。
2.以同樣的方式緊縮和放松身體其他部位肌肉,從小腿到大腿、手、上臂、胸部、肩膀然后頸部。 這是進(jìn)入冥想狀態(tài)很好的方式。全身做過后,就會讓自己完全放松。
■睡前拋開壓力
為了避免疼痛,每天晚上都要好好的睡一覺。但是憂慮、恐懼和壓力可能讓你翻來覆去徹夜難眠。睡前把煩惱拋開吧!睡前運(yùn)用放松技巧,可以使人睡得更熟、更安穩(wěn)。如果放松技巧不行,不妨把腦中盤算的事情全寫在紙上,也是減輕壓力的好方法。
結(jié)語:相信通過程主任的講解,大家對疼痛已經(jīng)有了一定了解,也相信大家能在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣,正確對待疼痛,提高和改善我們的生活質(zhì)量。
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