疼痛是繼呼吸、體溫、心率、血壓之后的第五大生命體征，每個(gè)人都會(huì)感到疼痛，那么應(yīng)該如何盡可能減少疼痛的發(fā)生呢？

問(wèn)題一：疼痛癥狀在醫(yī)學(xué)上如何描述？

疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷，疼痛是一種主觀感受。 

問(wèn)題二：疼痛有哪些等級(jí)分類(lèi)？平常疼痛是一種病嗎？重要嗎？ 

依疼痛持續(xù)時(shí)間分類(lèi)  -----急性疼痛   短期存在，少于2個(gè)月 多起源于新近的軀體損傷，是損傷的直接作用如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等 是疾病的一個(gè)癥狀，對(duì)患者有保護(hù)作用，提醒患者尋求醫(yī)療幫助； -----慢性疼痛     持續(xù)3個(gè)月或以上 多數(shù)與以往的損傷有關(guān)，但不僅是損傷本身的影響，還受許多其它的因素影響（心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等）目前疼痛被認(rèn)為是一種疾?。?依疼痛病理生理學(xué)可分為 -----軀體性 能精確定位，主訴為刀割樣、搏動(dòng)性和壓迫樣疼痛 -----內(nèi)臟性 常更加彌散，表現(xiàn)為鈍痛和痙攣痛 -----神經(jīng)病理性 外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受傷害引起；可形容為燒灼樣痛、銳痛或電擊樣痛。 2002年第十屆國(guó)際疼痛大會(huì)上疼痛列入第五大生命體征：呼吸、血壓、脈搏、體溫、無(wú)痛狀態(tài)，由此可見(jiàn)疼痛的重要性。 

問(wèn)題三：疼痛就是平常的頸肩腰腿痛，是勞作和老化導(dǎo)致的嗎？

這樣對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。慢性頑固性疼痛包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、反射性交感神經(jīng)萎縮癥、癌癥痛等；還有一些偏頭痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等，如果得不到及時(shí)有效治療，也會(huì)由局部長(zhǎng)期的普通疼痛，變成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，變得非常劇烈，成為難治的痛癥。 疼痛醫(yī)學(xué)（Pain clinic）是與神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、麻醉學(xué)、放射介入治療學(xué)、骨科學(xué)融合而成的一門(mén)新興邊緣學(xué)科，疼痛醫(yī)學(xué)與相鄰學(xué)科治療“疼痛”既相互配合，又有明確區(qū)別分工。比如，麻醉科以手術(shù)中止痛和治療急性疼痛為主，西醫(yī)骨科主要以手術(shù)治療骨損傷，中醫(yī)骨科則以手法治療為主，神經(jīng)科和腫瘤科主要以藥物，康復(fù)理療則以物理方法為主。 

問(wèn)題四：消除疼痛能達(dá)到治“本”的目的嗎？ 

消除疼痛就是治“本”，疼痛醫(yī)學(xué)的治療手段已從單純藥物治療，轉(zhuǎn)向多學(xué)科治療，其中影像學(xué)介入微創(chuàng)性神經(jīng)治療方法效果比較突出。其確切表述應(yīng)為“影像學(xué)和電生理引導(dǎo)介入微創(chuàng)神經(jīng)外科”即參照靶區(qū)電生理反應(yīng)，在X線(xiàn)透視或CT引導(dǎo)下行選擇性，毀損性神經(jīng)阻滯或精確病灶治療，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)或解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。 該技術(shù)使許多原來(lái)藥物不能緩解的頑固性疼痛得到緩解或消除；過(guò)去需要在顱內(nèi)進(jìn)行有創(chuàng)治療的卒中后疼痛、中樞性疼痛等，現(xiàn)在不做開(kāi)顱手術(shù)疼痛就能解除。不僅是頑固性神經(jīng)、癌性疼痛、幻肢痛等疼痛性疾病，還有一些無(wú)痛的其他學(xué)科疾病，如面肌或眼肌痙攣、麻痹、眩暈、耳鳴、過(guò)敏性鼻炎、視網(wǎng)膜血管閉塞癥、頑固性呃逆、心絞痛、腦血管痙攣、血栓、梗塞、末梢血管疾患、月經(jīng)失調(diào)等，也可以通過(guò)神經(jīng)刺激或阻滯加以治療。我國(guó)疼痛專(zhuān)科尚未正式列入醫(yī)療建制，醫(yī)生不了解疼痛醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象也不少見(jiàn)，不少人還停留在“疼痛只是一種癥狀”的舊觀念上，每遇到不明病因的疼痛，很少想到請(qǐng)?zhí)弁纯茣?huì)診。當(dāng)然，由于我國(guó)多數(shù)治療手段仍是鎮(zhèn)痛藥物加傳統(tǒng)的按摩、牽引、熱敷、針刺等，能直接針對(duì)慢性頑固性疼痛的“病根”進(jìn)行治療的還不多，神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入治療還沒(méi)有能廣泛應(yīng)用，致使疼痛醫(yī)學(xué)的獨(dú)到效果還沒(méi)有充分顯現(xiàn)出來(lái)。 全國(guó)數(shù)萬(wàn)家醫(yī)院中，真正按現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)裝備的疼痛科，疼痛病房還不普遍。這就難怪有不少人誤解治療疼痛只是'治標(biāo)不治本'，'不解決問(wèn)題'。其實(shí)，慢性頑固性疼痛本身就是疾病，能解除他們的疼痛，當(dāng)然就是治了“本”。 

問(wèn)題五：疼痛對(duì)人類(lèi)有什么危害嗎？這種危害大嗎？

醫(yī)學(xué)新觀點(diǎn)：疼痛不僅會(huì)影響情緒，嚴(yán)重的還會(huì)造成大腦萎縮。長(zhǎng)期持續(xù)性的疼痛會(huì)降低人的判斷力，使人難以作出正確的選擇。在生活中，即使是偶爾出現(xiàn)的疼痛，已經(jīng)可以對(duì)人的心理狀況產(chǎn)生相當(dāng)程度的負(fù)面影響，而嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛甚至?xí)钊藛适Щ钕氯サ挠職夂鸵庵尽?近期發(fā)表在國(guó)外醫(yī)學(xué)雜志上的論文提出了一個(gè)新的觀點(diǎn)：疼痛不僅僅會(huì)影響情緒，嚴(yán)重的還能損傷大腦，造成大腦萎縮。目前人們對(duì)疼痛本身及其解決辦法的重視并不夠。專(zhuān)家認(rèn)為，相當(dāng)比例的人被“生命中不可承受之痛”折磨，這不僅反映了我們?cè)诮】涤^念上的盲點(diǎn)，更可以折射出對(duì)“生存質(zhì)量”的概念缺乏理解。以癌癥病人為例，很多人怕的不是疾病本身，而是疼痛；由于癌癥造成的疼痛非常劇烈，許多患者甚至作出了極端的選擇，例如自殺。 由于個(gè)體情況不同，所以每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受性不一樣，但在醫(yī)學(xué)工作者看來(lái)，疼痛是可以用一些手段緩解甚至消除的。對(duì)患者生存質(zhì)量的重視，將推動(dòng)國(guó)內(nèi)專(zhuān)家對(duì)于疼痛本身以及治療方法的研究，各大醫(yī)院越來(lái)越活躍的疼痛門(mén)診就是一個(gè)突出的趨勢(shì)。

  問(wèn)題六：面對(duì)疼痛，我們應(yīng)該怎么處理才是正確做法呢？

專(zhuān)家認(rèn)為，由于重復(fù)做同一工作而累積的傷害到了一定年齡表現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果。所以，人稍微上了一點(diǎn)年紀(jì)，就會(huì)有許多疼痛纏身，而且揮之不去。其實(shí)，疼痛是你身體健康的報(bào)警信號(hào)。只有遠(yuǎn)離疼痛，才能提高自己的生活質(zhì)量，真正享受人生的黃金歲月。而當(dāng)你忍受疼痛時(shí)，你應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生求助，但是你必須會(huì)喊痛。喊痛不容易 疼痛有許多種，可按照部位、病名等劃分。僅按照速度可分為兩種。感覺(jué)尖銳的痛是由神經(jīng)傳送，秒速可高達(dá)30米。另一種疼痛也叫做隱痛，通常持續(xù)較久，傳導(dǎo)速度則慢得多，大約每秒0．6米。 身體各部位對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣，有學(xué)者得出的科學(xué)數(shù)據(jù)是：眼睛對(duì)疼痛的敏感度是腳底的1000倍，原因是眼睛特別需要避免受傷。每平方厘米的腳底可以承受200克的痛，但眼角膜只能承受0．2克。 各種疼痛發(fā)生的時(shí)間也有很多差別。比如，深受慢性關(guān)節(jié)痛之苦的人在天氣變涼或轉(zhuǎn)為陰濕時(shí)，特別容易感覺(jué)疼痛。正如有人戲說(shuō)：我的身體預(yù)報(bào)天氣要比中央氣象臺(tái)準(zhǔn)確得多。 有些疼痛還不容易被察覺(jué)，如麻風(fēng)、糖尿病、酒精中毒、神經(jīng)病變等也可能使人對(duì)痛覺(jué)不敏感而造成嚴(yán)重的傷害。疼痛的原因數(shù)不勝數(shù)，中年女性的最大疼痛威脅是骨質(zhì)疏松，但是也有的是因?yàn)槎嗄甑纳盍?xí)慣被改變而產(chǎn)生的疼痛。習(xí)慣喝咖啡的人，早上沒(méi)有喝咖啡或突然戒掉咖啡，有時(shí)也會(huì)引起陣陣頭痛和疲勞。 綜上所述，要陳述清楚疼痛確實(shí)不是一件容易的事情。因此，門(mén)診上常?？匆?jiàn)有些病人在醫(yī)生面前喊了半天的痛，醫(yī)生卻不得要領(lǐng)，更無(wú)從對(duì)癥下藥。 權(quán)威專(zhuān)家建議，就醫(yī)時(shí)你要先描述你疼痛的時(shí)間、位置、原因。你還有必要多用一些生動(dòng)的字眼來(lái)形容你的痛，比如，“就好像別針扎一樣疼”，或是“像雷聲一樣由遠(yuǎn)到近，隱隱作痛”。只有這樣醫(yī)生才能從你的述說(shuō)中知道你疼痛的情況。

  問(wèn)題七：生活中我們?cè)趺醋瞿軠p輕疼痛帶來(lái)的折磨？

■ 神游一下 

想象自己坐在涼爽、微風(fēng)輕拂的山間，坐在水邊；或想象你走到晴朗的海邊，沙子從腳趾間流過(guò)，想象當(dāng)中的氣味和聲音。神游會(huì)讓你平靜下來(lái)，放松肌肉，甚至促進(jìn)血液循環(huán) 

■ 發(fā)揮想象的神奇力量 

有時(shí)候，想象也可以幫你戰(zhàn)勝疼痛。曾經(jīng)有一位病人，將頭痛想象成一個(gè)大火球。頭痛發(fā)作時(shí)，他就想象這個(gè)火球被擋在玻璃墻后，然后慢慢在它的周?chē)ㄔ煲淮北?。如此一?lái)，頭痛經(jīng)常就慢慢消失。 

■反復(fù)念誦，緩解情緒 

在壓力和怒氣上升時(shí)，頭也會(huì)疼，那么怎樣才能平靜下來(lái)?首先找個(gè)安靜不受干擾的地方。躺下來(lái)墊個(gè)枕頭，讓自己感到舒適。開(kāi)始呼吸，同時(shí)隨著每次呼氣，在心中重復(fù)一個(gè)字句，有沒(méi)有意義都可以。如此持續(xù)10-20分鐘。經(jīng)常練習(xí)，你就會(huì)知道如何輕松渡過(guò)難關(guān)。 

■分散注意力 

疼痛本來(lái)就是要強(qiáng)迫你注意身體的問(wèn)題。但是過(guò)度的關(guān)注，反而會(huì)加重疼痛。注視天花 板，專(zhuān)心呼吸、欣賞美麗的圖畫(huà)，甚至看電視、散散步，都可以讓你忘卻身體的不舒服。一次放松一個(gè)部位：每天給自己一段安靜的時(shí)間，讓肌肉放松，心情緩和。　　 

■按醫(yī)生建議的方法：

1．坐著，雙腳抬起，緊縮腳和小腿的肌肉，數(shù)到10然后放松。

 2．以同樣的方式緊縮和放松身體其他部位肌肉，從小腿到大腿、手、上臂、胸部、肩膀然后頸部。 這是進(jìn)入冥想狀態(tài)很好的方式。全身做過(guò)后，就會(huì)讓自己完全放松。

 ■睡前拋開(kāi)壓力 

為了避免疼痛，每天晚上都要好好的睡一覺(jué)。但是憂(yōu)慮、恐懼和壓力可能讓你翻來(lái)覆去徹夜難眠。睡前把煩惱拋開(kāi)吧!睡前運(yùn)用放松技巧，可以使人睡得更熟、更安穩(wěn)。如果放松技巧不行，不妨把腦中盤(pán)算的事情全寫(xiě)在紙上，也是減輕壓力的好方法。

  結(jié)語(yǔ)：相信通過(guò)程主任的講解，大家對(duì)疼痛已經(jīng)有了一定了解，也相信大家能在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，正確對(duì)待疼痛，提高和改善我們的生活質(zhì)量。

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