??關(guān)于減重的話題真的是百花齊放，說什么的都有。很多人從這里聽一句，從網(wǎng)絡(luò)上了解一點(diǎn)，五花八門看花了眼。小鳥健康就科學(xué)減重這個(gè)話題跟大家聊一聊。

關(guān)于減重，這些方式可行嗎？長(zhǎng)期減重人群需要關(guān)注哪些健康指標(biāo)？

1.低碳水化合物飲食

相信大家經(jīng)常聽說低碳水化合物飲食（low carbohydrate diets，LCDs）這個(gè)概念。

它是什么呢？通常指膳食中碳水化合物供能比≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白質(zhì)攝入量相對(duì)增加，限制或不限制總能量攝入的一類飲食。

而極低碳水化合物飲食（very low carbohydratediets，VLCDs），以膳食中碳水化合物供能比≤20%為目標(biāo)。生酮飲食是極低碳水化合物飲食的極特殊類型。

那么LCDs、VLCDs包括生酮飲食是否適合于長(zhǎng)期減重的人群呢？

答案是不適于。

近年來，越來越多的RCT研究和Meta分析報(bào)道LCDs短期干預(yù)有益于控制體重、改善代謝。

卻較少評(píng)估長(zhǎng)期應(yīng)用的不良后果是否會(huì)引起微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。不推薦兒童和青少年以減重為目的執(zhí)行長(zhǎng)期LCDs。

可在臨床營(yíng)養(yǎng)師嚴(yán)格指導(dǎo)下短期進(jìn)行，但應(yīng)定期檢測(cè)血清微量元素水平，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維和微量元素。

生酮飲食是否可用于醫(yī)學(xué)減重？

只有在充分考慮安全性的情況下，嘗試其他減重飲食模式干預(yù)無效后，在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下可進(jìn)行短期生酮飲食管理，除監(jiān)測(cè)血酮體外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能、體成分的變化，并密切關(guān)注血脂水平。

2.間歇性能量限制

間歇性能量限制（intermittent energy restriction，IER）減重法是否科學(xué)？是否適合長(zhǎng)期減重？

其實(shí)IER還有一個(gè)大家都很熟悉的名字——輕斷食。

目前常用的IER方式包括：隔日禁食法（每24小時(shí)輪流禁食）、4∶3或5∶2 IER（在連續(xù)/非連續(xù)日每周禁食2～3 d）等。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)與常規(guī)飲食相比，IER干預(yù)可以減輕超重/肥胖者的體重，改善脂代謝指標(biāo)。

在非糖尿病的超重/肥胖者中，IER可改善其胰島素抵抗水平，提高胰島素敏感性，但對(duì)血糖的影響尚不確切。

可Schwingshackl等研究發(fā)現(xiàn)，與持續(xù)能量限制（continuous energy restriction，CER）相比，IER的優(yōu)勢(shì)并不明顯。而不同類型的IER模式的減重效果也并無顯著差異。

Davis等的系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)當(dāng)IER與CER的總能量限制保持相似時(shí)，IER的減重效果與CER相當(dāng)。

與常規(guī)飲食相比，IER對(duì)健康人群減重是安全的。與CER相比，IER對(duì)糖尿病患者也是相對(duì)安全的，但需關(guān)注降糖藥物的調(diào)整。

3.腸道微生態(tài)

近年來研究表明，腸道微生物在代謝調(diào)節(jié)和食物消化中發(fā)揮作用，并且腸道菌群與肥胖存在密切聯(lián)系。

腸道菌群的代謝活動(dòng)能夠影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，可通過促進(jìn)飲食成分的能量代謝，并在能量存儲(chǔ)和消耗中影響能量平衡。

肥胖的發(fā)病機(jī)制中也包含腸道菌群對(duì)能量代謝調(diào)節(jié)和全身性炎癥的影響。

與肥胖相關(guān)的代謝性疾病，如T2DM和心血管疾病也都與腸道菌群有關(guān)。

近年來，臨床研究逐漸證實(shí)益生菌、益生元以及糞菌移植等，針對(duì)腸道微生態(tài)用于減重和改善成人肥胖者代謝指標(biāo)有一定作用。

了解相關(guān)檢測(cè)詳情：小鳥快驗(yàn)-腸道菌群檢測(cè)-成人版 (xiaoniaokuaiyan.com)

4.減重人群注意事項(xiàng)

傳統(tǒng)方法治療難以達(dá)到減重目標(biāo)的肥胖者，可考慮進(jìn)行肥胖相關(guān)基因檢測(cè)并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的飲食干預(yù)，但實(shí)際效果還需要更多的臨床研究。

而長(zhǎng)期減重的人群需要關(guān)注和及時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素與微量元素。尤其是應(yīng)關(guān)注鈣，鐵和維生素D的水平。

超重/肥胖兒童和青少年更是如此。

關(guān)于科學(xué)安全減重的話題太多太多，如果您感興趣，請(qǐng)咨詢小鳥健康。????

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