▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

抑郁癥雖然屬于心理疾病，但也與身體健康密切相關(guān)，并受其影響。抑郁癥的許多影響因素（如缺乏身體活動(dòng)或酗酒）也是心血管疾病、癌癥、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病的已知危險(xiǎn)因素。

此前已經(jīng)有不少研究顯示，運(yùn)動(dòng)和飲食都可能影響大腦功能，從而影響身心健康。而還有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心和肺、以及與飲食相關(guān)的腸道，這3個(gè)器官健康的人，更不容易得抑郁癥。

上次我們發(fā)了一篇焦慮傾向測(cè)評(píng)后，后臺(tái)很多朋友問(wèn)，有沒有抑郁測(cè)評(píng)可以做。

心和肺：較好的運(yùn)動(dòng)能力和心肺適能水平的增強(qiáng)，與得抑郁癥的幾率較低有關(guān)

2024年9月，發(fā)表在《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》（Sports Medicine）的一項(xiàng)新研究為心肺健康與抑郁癥之間的關(guān)聯(lián)添加了新證據(jù)。研究證實(shí)，從兒童（6-9歲）到青少年時(shí)期（15-17歲），較好的運(yùn)動(dòng)能力，以及心肺適能水平的增強(qiáng)，與青少年時(shí)更好的心理健康水平有關(guān)。

這項(xiàng)研究基于兒童身體活動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)（PANIC）研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。該研究開始時(shí)納入了241名6-9歲的兒童參與者，其中112名為女孩。入組參與者在研究開始前及隨訪期間接受了心肺適能（最大攝氧量，也就是攝氧峰值，是衡量身體心肺健康和有氧能力的重要指標(biāo)）、運(yùn)動(dòng)能力（10×5米往返跑）和肌肉健康（立定跳遠(yuǎn)，手握力）水平的評(píng)估。

8年隨訪期間的結(jié)果顯示：

在調(diào)整了年齡、性別和父母受教育程度等因素后發(fā)現(xiàn)，參與者的平均運(yùn)動(dòng)能力與整體認(rèn)知得分呈正相關(guān)，與感知到的壓力和抑郁癥狀則呈負(fù)相關(guān)。也就是說(shuō)，參與者的運(yùn)動(dòng)能力越好，整體認(rèn)知水平越高，而且感知壓力和得抑郁癥的幾率越低。

此外，參與者平均心肺適能水平的大幅提升，與感知到的壓力和得抑郁癥的幾率較低相關(guān)。

8年隨訪中，通過(guò)立定跳遠(yuǎn)測(cè)試評(píng)估的肌肉水平變化與女孩出現(xiàn)抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)，但與男孩出現(xiàn)抑郁癥狀之間并不存在相關(guān)性。也就是說(shuō)，女孩下肢力量表現(xiàn)更好，與得抑郁癥的幾率較低有關(guān)。

值得關(guān)注的是，進(jìn)一步調(diào)整“電子屏幕使用時(shí)長(zhǎng)”這一影響因素后，上述關(guān)聯(lián)都減弱了。

該研究表明，在兒童和青少年時(shí)期運(yùn)動(dòng)能力越好，認(rèn)知能力就越高。此外，心肺適能水平的增強(qiáng)與較大幅度提升與該時(shí)期更好的心理健康狀況，也就是與得抑郁癥的幾率較低相關(guān)。

圖片來(lái)源：123RF

至于為什么調(diào)整電子屏幕使用時(shí)長(zhǎng)后、上述關(guān)聯(lián)就減弱了，研究人員分析，可能原因是心肺健康水平較低的青少年使用電子屏幕的時(shí)間也更長(zhǎng)（可以想象，這部分青少年相對(duì)來(lái)說(shuō)久坐時(shí)間更長(zhǎng)，也可能更缺乏運(yùn)動(dòng)。兩者都與少年兒童的心理健康呈負(fù)相關(guān)。這提示我們，減少久坐、改善心肺健康等生活方式干預(yù)，可能對(duì)少年兒童的心理健康有好處）。

值得注意的是，該研究只是一項(xiàng)觀察性研究，表明了兒童和青少年時(shí)期良好的身體素質(zhì)與更好的心理健康有關(guān)，但并未證明兩者之間存在因果聯(lián)系。而且該研究存在一定的局限性，比如納入的參與者都是相對(duì)健康的兒童和青少年，無(wú)法將研究結(jié)果推廣至超重/肥胖等人群中；以及缺乏研究開始前的心理健康數(shù)據(jù)等，都會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成一定影響。但該研究結(jié)果也為我們提供了參考，即促進(jìn)各種身體活動(dòng)和減少使用電子產(chǎn)品的娛樂性時(shí)間，能提高身體素質(zhì)，或許是改善青少年認(rèn)知和心理健康、減少抑郁癥發(fā)生的一種解決方案。

腸道：腸道微生物群與抑郁癥顯著相關(guān)

當(dāng)高脂飲食進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)對(duì)腸道微生物群造成負(fù)面影響，隨后這些變化會(huì)通過(guò)腸-腦軸影響大腦特定化學(xué)分子的釋放，加重焦慮情緒。在抑郁癥方面也是如此。抑郁癥患者的腸道微生物群與健康人群的相比可能存在差異。

此前已有研究發(fā)現(xiàn)，與健康人相比，抑郁癥患者的腸道微生物可能豐富度和多樣性都較低，而這種差異可能與抑郁癥的發(fā)生和癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)。

在2023年11月，在《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》（Translational Psychiatry）雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究中，研究人員在對(duì)參與者進(jìn)行了RNA測(cè)序和臨床數(shù)據(jù)分析之后發(fā)現(xiàn)，成年抑郁癥患者體內(nèi)存在與抑郁、焦慮和快感缺乏等臨床特征顯著相關(guān)的腸道微生物群。

《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（TheBMJ）發(fā)表的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)了相似的觀點(diǎn)。研究人員通過(guò)給參與者補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)他們的腸道微生物群，幾周后，抑郁癥患者的額葉邊緣大腦區(qū)域的功能就有所改善（這是一種與抑郁癥有關(guān)的神經(jīng)回路）。

 

圖片來(lái)源：123RF

當(dāng)然，抑郁癥還受到社會(huì)、環(huán)境、心理等多因素的綜合影響，并不是說(shuō)上述器官非常健康就不會(huì)患上抑郁癥了。不過(guò)這些研究也給了我們提醒，那就是堅(jiān)持定期鍛煉和科學(xué)飲食、保持心肺功能及腸道健康，對(duì)抑郁癥的預(yù)防非常重要。

除此之外，也要學(xué)會(huì)識(shí)別潛在的抑郁癥狀，做好預(yù)防，盡量避免抑郁癥的發(fā)生。

中國(guó)人群研究發(fā)現(xiàn)：6類人更易患上抑郁癥，5類患者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高

抑郁癥（major depressive disorder）是抑郁障礙（depressive disorder）的一種常見類型。這些年在媒體的廣泛報(bào)道下，大家開始重視心理健康，抑郁障礙也受到越來(lái)越多人的關(guān)注。

2019年發(fā)表在《柳葉刀-精神病學(xué)》（Lancet Psychiatry）的中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，中國(guó)各類主要精神障礙中，抑郁障礙患病率排名第二，僅次于焦慮障礙。成年人任何一種抑郁障礙的終生患病率為6.8%，每年（12個(gè)月）的患病率為4.1%；其中抑郁癥終生患病率為3.4%，每年患病率為2.1%。

2021年，同一研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在同一期刊的后續(xù)研究指出，中國(guó)成年人中，以下6類人抑郁障礙的患病率更高：

女性：女性患任何一類抑郁障礙亞型的患病率都高于男性；

工作狀態(tài)：無(wú)業(yè)（含退休）人群，抑郁障礙患病率高于就業(yè)人群；

婚姻/同居狀態(tài)：婚后分居、喪偶或離婚這3類人群抑郁障礙患病率遠(yuǎn)高于未婚獨(dú)居人群，患病率最低的是已婚或同居人群；

特定年齡段：與較年輕的年齡組（18-34歲、35-49歲）相比，抑郁癥和心境惡劣障礙在較大年齡組（50-64歲、65歲及以上，也就是中老年人群）中的患病率高出1倍以上。近期，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心新發(fā)布的研究數(shù)據(jù)還指出，在重度抑郁癥患者中，男性、城市居民、青中年（60歲以下的成年人）、受過(guò)高等教育的人和低體重者有更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥的主要癥狀由多個(gè)維度組成，包括：持續(xù)的情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、注意力不集中、睡眠障礙、疲勞乏力、自殺觀念和軀體功能障礙等。遺憾的是，中國(guó)大多數(shù)出現(xiàn)心理障礙的人不愿意尋求醫(yī)療建議，相反，他們選擇獨(dú)自忍受，這不僅降低了生活質(zhì)量，也引發(fā)了家庭和人際關(guān)系緊張，不少人拖到病情嚴(yán)重的階段才確診。其實(shí)，抑郁癥如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，完全可以獲得早期診斷、及時(shí)干預(yù)和規(guī)范治療。在這個(gè)過(guò)程中，心理治療師和醫(yī)生會(huì)幫助患者矯正認(rèn)知偏差、控制癥狀、改善生命質(zhì)量，并有望達(dá)到臨床治愈。上次我們發(fā)了一篇焦慮傾向測(cè)試后，后臺(tái)很多朋友問(wèn)，有沒有抑郁測(cè)評(píng)可以做。

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