心律不齊，你該如何應(yīng)對？

心律不齊，你該如何應(yīng)對？

李寶生 西平縣中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科二病區(qū)

心臟，是生命的動(dòng)力之源，它有節(jié)奏地跳動(dòng)，為身體各個(gè)部位輸送著血液和養(yǎng)分。然而，有時(shí)心臟的跳動(dòng)會(huì)失去規(guī)律，出現(xiàn)心律不齊的情況。這就像是一場心臟的 “節(jié)奏亂舞”，可能會(huì)給我們的健康帶來不同程度的影響。那么，什么是心律不齊？我們又該如何應(yīng)對它呢？

一、認(rèn)識心律不齊

心律不齊的定義

心律不齊，醫(yī)學(xué)上稱為心律失常，是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律或頻率出現(xiàn)異常。正常情況下，心臟以一定的節(jié)律和頻率跳動(dòng)，一般成年人的心率在 60 - 100 次 / 分鐘之間。當(dāng)心臟跳動(dòng)過快、過慢或不規(guī)則時(shí)，就可能發(fā)生心律不齊。

心律不齊的類型

（1）心動(dòng)過速：心跳速度超過正常范圍，如竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速等。竇性心動(dòng)過速通常是由于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱等生理因素引起的，一般去除誘因后可恢復(fù)正常。而室上性心動(dòng)過速則可能是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的，發(fā)作時(shí)心跳可突然加快，達(dá)到 150 - 250 次 / 分鐘，患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀。

（2）心動(dòng)過緩：心跳速度低于正常范圍，常見的有竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。竇性心動(dòng)過緩在一些運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常鍛煉的人群中較為常見，如果沒有癥狀，一般不需要特殊治療。但如果心動(dòng)過緩導(dǎo)致了頭暈、黑矇等癥狀，可能需要進(jìn)一步檢查和治療。

（3）早搏：心臟過早地發(fā)生搏動(dòng)，可分為房性早搏、室性早搏等。早搏可能是由于精神緊張、勞累、飲酒、喝咖啡等因素引起的，也可能是由心臟疾病導(dǎo)致。大多數(shù)早搏是良性的，但頻繁發(fā)作的早搏可能會(huì)引起心慌、心悸等不適。

（4）心房顫動(dòng)：這是一種常見的心律失常，心房失去了正常的節(jié)律，代之以快速而不規(guī)則的顫動(dòng)波。心房顫動(dòng)患者的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加，容易導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥。

心律不齊的癥狀

心律不齊的癥狀因人而異，有些人可能沒有明顯癥狀，而有些人則會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀。嚴(yán)重的心律不齊還可能導(dǎo)致暈厥、心絞痛、心力衰竭等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查。

二、心律不齊的原因

生理因素

（1）運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)后，心臟需要為身體提供更多的氧氣和養(yǎng)分，心跳會(huì)加快，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的心律不齊。

（2）情緒：緊張、焦慮、憤怒等情緒波動(dòng)可能會(huì)影響心臟的節(jié)律。

（3）飲食：過量飲酒、喝咖啡或濃茶等刺激性飲料，可能會(huì)導(dǎo)致心跳加快或早搏。

（4）睡眠：睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能會(huì)影響心臟的功能，增加心律不齊的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

病理因素

（1）心臟疾病：冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等心臟疾病都可能導(dǎo)致心律不齊。這些疾病會(huì)影響心臟的結(jié)構(gòu)和功能，使心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。

（2）內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速。而甲狀腺功能減退則可能引起心動(dòng)過緩。

（3）其他疾?。贺氀?、感染、發(fā)熱、低血糖等疾病也可能導(dǎo)致心律不齊。

藥物因素

某些藥物可能會(huì)影響心臟的節(jié)律，如抗心律失常藥物、洋地黃類藥物、某些抗生素等。如果在服用藥物期間出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

三、心律不齊的診斷

心電圖檢查

心電圖是診斷心律不齊最常用的方法之一。通過心電圖可以記錄心臟的電活動(dòng)，確定心律不齊的類型和嚴(yán)重程度。有時(shí)，為了更準(zhǔn)確地診斷，還可能需要進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等檢查。

其他檢查

除了心電圖檢查外，醫(yī)生還可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行心臟超聲、血液檢查、甲狀腺功能檢查等，以排除其他疾病引起的心律不齊。

四、心律不齊的治療

一般治療

（1）調(diào)整生活方式：保持良好的生活習(xí)慣對于預(yù)防和治療心律不齊非常重要。建議患者戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張，保證充足的睡眠。飲食上，應(yīng)注意低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。

（2）控制基礎(chǔ)疾?。喝绻穆刹积R是由其他疾病引起的，如冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，控制病情發(fā)展。

藥物治療

（1）抗心律失常藥物：醫(yī)生會(huì)根據(jù)心律不齊的類型和患者的具體情況選擇合適的抗心律失常藥物。這些藥物可以通過調(diào)節(jié)心臟的電活動(dòng)，恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。但抗心律失常藥物也可能有一定的副作用，如心律失常加重、胃腸道反應(yīng)等，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

（2）其他藥物：如果心律不齊是由其他疾病引起的，如甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過速，需要使用抗甲狀腺藥物治療；貧血引起的心律不齊，需要糾正貧血等。

非藥物治療

（1）電除顫：對于一些嚴(yán)重的心律失常，如心室顫動(dòng)，電除顫是一種有效的治療方法。電除顫可以通過電擊心臟，使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律。

（2）心臟起搏器：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，心臟起搏器可以幫助心臟恢復(fù)正常的跳動(dòng)節(jié)律。心臟起搏器是一種植入體內(nèi)的電子設(shè)備，它可以發(fā)出電脈沖，刺激心臟跳動(dòng)。

（3）導(dǎo)管消融術(shù)：對于一些藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作的心律失常，如室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等，導(dǎo)管消融術(shù)是一種有效的治療方法。導(dǎo)管消融術(shù)是通過導(dǎo)管將能量輸送到心臟的異常部位，消除異常的電活動(dòng)，恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。

五、心律不齊的預(yù)防

健康生活方式

（1）合理飲食：保持均衡的飲食，攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，避免暴飲暴食和過度飲酒。

（2）適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自己的身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

（3）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會(huì)對心臟造成損害，增加心律不齊的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（4）減輕壓力：學(xué)會(huì)放松自己，減輕精神壓力，避免長期處于緊張、焦慮的狀態(tài)。

定期體檢

定期進(jìn)行體檢，包括心電圖檢查、心臟超聲檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟疾病和心律不齊。對于有心臟疾病家族史、高血壓、糖尿病等高危人群，更應(yīng)加強(qiáng)體檢和監(jiān)測。

注意藥物使用

在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，避免自行增減藥量或?yàn)E用藥物。特別是一些可能影響心臟節(jié)律的藥物，如抗心律失常藥物、洋地黃類藥物等，更應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

總之，心律不齊是一種常見的心臟疾病，它可能會(huì)給我們的健康帶來不同程度的影響。如果發(fā)現(xiàn)自己有心律不齊的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，我們還應(yīng)保持健康的生活方式，預(yù)防心律不齊的發(fā)生。讓我們一起呵護(hù)心臟，讓它始終保持有節(jié)奏的跳動(dòng)，為我們的生命注入源源不斷的動(dòng)力。

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