第一章性健康的含義與男女生物學(xué)特征第一節(jié)性健康的含義什么是性:生物的性;心理的性;社會(huì)的性 1. 生物的性:生物的性是遺傳的一種自然現(xiàn)象,它有相應(yīng)的生物學(xué)客觀指標(biāo)測(cè)量 2. 心理的性:是以生物性為基礎(chǔ)的精神心理方面的反應(yīng) 3. 社會(huì)的性: 由社會(huì)約定俗成的男女行為模式的差別( 從社會(huì)學(xué)角度來(lái)看, 社會(huì)性別是文化觀念、法律和道德等構(gòu)建的男女之間的差異。這種差異通過(guò)努力是可以改變的。社會(huì)的性體現(xiàn)在是否與社會(huì)的性規(guī)范【道德的、法律的、宗教的等】相適應(yīng)的程度上) 心理指標(biāo)的評(píng)估,可以從主觀感受的程度上來(lái)判定,比如,不同年齡組的人與異性相處的愉悅感和對(duì)異性依賴而帶來(lái)的感情享受,這都是主觀指標(biāo)性健康的概念世界衛(wèi)生組織位于瑞士日內(nèi)瓦性健康:即“性的身體層面、性感層面、理智層面、社會(huì)層面四位一體完整結(jié)合狀態(tài)。從而積極地豐富和健全人格,促進(jìn)溝通和增進(jìn)愛(ài)?！闭J(rèn)識(shí)問(wèn)題:性健康是健康人格發(fā)展的一部分;性健康是人體健康的組成部分;性的無(wú)知或性的錯(cuò)誤觀念將極大地影響人們的生活質(zhì)量第二節(jié)男女兩性的生物學(xué)性征( 1 ) 男女兩性身體有明顯的差異。包括第一性征即性器官結(jié)構(gòu)和功能的差別以及第二性征即身體形態(tài)的差別。 Q :為什么會(huì)出現(xiàn)男女兩性的身體有明顯的差別? A :人體的遺傳信息不同,早就了男女身體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的不同。按照生物遺傳規(guī)律, 男女身體差別是由于性染色體不同形成的結(jié)果。生物學(xué)性別的確定, 是在精子和卵子結(jié)合的瞬間發(fā)生的。一旦發(fā)生,性別將終生不能改變。人出生后至九歲, 生殖器官發(fā)育基本停滯下來(lái)。直至青春期才迅速發(fā)育。男女身體發(fā)生了很大的變化和差別。大約 18 歲左右,身體發(fā)育趨于成熟。男性陽(yáng)剛壯碩和女性的纖柔嫵媚,向自然界傳遞這兩性的和諧美。男性身體第二性征: 身材高大,骨骼粗壯,肌肉發(fā)達(dá);皮膚粗糙,皮下脂肪少,毛發(fā)粗硬而密集; 口唇周邊長(zhǎng)出胡須;喉結(jié)發(fā)育而突出;聲音低沉而寬厚。女性身體第二性征: 身材嬌小,骨骼細(xì)弱;皮下脂肪豐滿,身體圓潤(rùn);乳房發(fā)育隆起,臀部寬大; 聲音細(xì)柔而高尖;皮膚細(xì)膩,毛囊和毛發(fā)纖細(xì)。第三節(jié)男女兩性的生物學(xué)性征( 2 ) Q :睪丸和卵巢的結(jié)構(gòu)和功能睪丸內(nèi)部構(gòu)造: 1. 生精小管:小管的構(gòu)成是由五種發(fā)育不同階段的生精細(xì)胞組成。功能是產(chǎn)生精子。 2. 睪丸間質(zhì):睪丸間質(zhì)位于小管之間,主要結(jié)構(gòu)是睪丸間質(zhì)細(xì)胞。功能是分泌男性激素。卵巢內(nèi)部構(gòu)造: 卵巢位于盆腔, 左右各一。呈橢圓形,約 6 克重。內(nèi)部的主要結(jié)構(gòu)是不同發(fā)育階段的卵泡以及黃體。卵泡內(nèi)含卵細(xì)胞。黃體伴隨排卵出現(xiàn)。一般發(fā)育 14 天左右,然后消失,到下一個(gè)月再伴隨排卵出現(xiàn)。卵巢每月排卵一次,每次一個(gè)。排卵后的卵泡細(xì)胞分化成為黃體細(xì)胞。所以黃體是伴隨排卵而出現(xiàn)的。黃體分泌雌激素和孕激素,即黃體激素,促進(jìn)女性第二性征發(fā)育和生殖器官的成熟。如果排出的卵子與精子結(jié)合而受孕,黃體發(fā)育持續(xù)六個(gè)月不退化,分泌黃體激素, 保證胎兒的正常發(fā)育,稱為妊娠黃體。如果排出的卵子沒(méi)有受孕,黃體僅發(fā)育 14 天,即發(fā)生退化。黃體退化可導(dǎo)致子宮出血,出現(xiàn)月經(jīng),稱為月經(jīng)黃體。正常子宮的腔面覆蓋一層淡紅色的松軟組織黏膜即子宮內(nèi)膜, 含有神經(jīng)、血管和腺體。子宮內(nèi)膜每月脫落一次而流血,即使月經(jīng)。第四節(jié)男女兩性的生物學(xué)性征( 3 ) 月經(jīng)周期以一個(gè)月為一個(gè)循環(huán),子宮內(nèi)膜的周期改變也稱為“月經(jīng)周期”。每周期以流血為開(kāi)始計(jì)算, 一個(gè)月可分為三個(gè)時(shí)段: 月經(jīng)期( 1-4 天); 增生期( 5-1 4 天);分泌期( 15-28 天)。月經(jīng)期(出血期):月經(jīng)期的出血一般持續(xù) 2-3 天時(shí)間,量大約 50-60 毫升。青春期的女孩,月經(jīng)不太規(guī)則。血量較多時(shí),要警惕產(chǎn)生貧血。流血的原因是排出的卵沒(méi)有受孕, 黃體消失而激素水平下降, 導(dǎo)致子宮小動(dòng)脈收縮,子宮黏膜缺血。缺氧、壞死,發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落而流血。增生期: 子宮不再出血。原因是卵巢內(nèi)的卵泡不斷發(fā)育開(kāi)始分泌雌激素, 血液雌激素水平緩慢回升。在雌激素的作用下子宮內(nèi)膜包括小動(dòng)脈和腺體重新生成,子宮內(nèi)膜逐漸恢復(fù)生長(zhǎng)。分泌期( 懷孕準(zhǔn)備期): 當(dāng)卵巢卵泡成熟, 排卵后, 黃體形成, 分泌黃體激素。由于激素驟然回升, 毛細(xì)血管豐富, 小動(dòng)脈彎曲螺旋增長(zhǎng), 腺體分泌糖原, 子宮內(nèi)膜柔軟并增厚,子宮已具備了懷孕的條件。如果排出的卵沒(méi)有受孕, 卵巢的黃體退化, 子宮開(kāi)始流血進(jìn)入下一個(gè)月經(jīng)周期。循環(huán)往復(fù),直至女性 45-50 歲左右進(jìn)入更年期,卵巢停止排卵,黃體不再生成,月經(jīng)將不再來(lái)潮。陰道: 青春期以后陰道呈鞘狀, 腔面有許多橫行皺褶黏膜, 陰道有很大的伸展性,在分娩時(shí)擴(kuò)張?jiān)试S胎兒經(jīng)過(guò)。陰道前壁約 6 厘米,后壁約 厘米長(zhǎng)。前后壁互相貼靠在一起, 呈閉合狀態(tài)構(gòu)成了天然的保護(hù)屏障。陰道的功能是月經(jīng)、性交與胎兒娩出的通道。成年以后, 引導(dǎo)黏膜細(xì)胞能分泌糖原。糖原分解后形成乳酸, 在陰道內(nèi)呈

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