從七方面搭建心理健康指標(biāo)體系-健康報(bào)網(wǎng)——健康門戶
??1994年,我國引入健康城市理念,北京、上海等地作為首批試點(diǎn)城市,開始了我國對健康城市建設(shè)的探索。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,要把健康城市作為健康中國建設(shè)的重要抓手。心理健康是城市健康的核心要素之一,是城市健康之“眼”。然而,隨著當(dāng)前社會(huì)環(huán)境、生活環(huán)境、工作環(huán)境發(fā)生重大變化,心理疾病的患病率逐步上升,推進(jìn)心理健康服務(wù)成為當(dāng)下健康城市建設(shè)的重要課題。
□ 清華大學(xué)全球產(chǎn)業(yè)研究院院長,清華大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)院原院長、心理學(xué)系原主任 彭凱平
一些中小學(xué)生存在“四無”現(xiàn)象
??根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2022年,我國約有9500萬抑郁癥患者?!吨袊鴩裥睦斫】蛋l(fā)展報(bào)告(2021—2022)》顯示,不同年齡、不同收入群體心理健康狀況差異突出。在該報(bào)告中,我國國民抑郁和焦慮水平的影響因素高度相似。在成年人群中,青年為抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)群體,18~24歲年齡組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率為24.1%,顯著高于其他年齡組;25~34歲年齡組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率為12.3%,顯著高于35歲及以上各年齡組。
??2021—2024年,清華大學(xué)心理康復(fù)團(tuán)隊(duì)在全國范圍內(nèi)組織覆蓋42萬名中小學(xué)生的調(diào)研,結(jié)果顯示,接受調(diào)研的16.4%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn);其中,4.7%的青少年存在重度抑郁風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)青少年心理健康工作已上升為國家戰(zhàn)略。
??調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)下一些中小學(xué)生存在“四無”現(xiàn)象,即學(xué)習(xí)無動(dòng)力、對真實(shí)世界無興趣、社交無能力、生命無價(jià)值感。學(xué)習(xí)要老師催著、家長趕著,有大量時(shí)間浪費(fèi)在互聯(lián)網(wǎng)及游戲中,缺乏和他人交往的興趣。這種特性很大程度上反映了新科技革命對人類社會(huì)行為的改變。在新科技時(shí)代,工具的特點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為社會(huì)心理的特性,例如同步性、傳染性、匿名性、排他性、廉價(jià)性等。
??為解決這一問題,黨和國家的一系列政策應(yīng)運(yùn)而生。黨的十九大報(bào)告指出,要加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。
社會(huì)心理服務(wù)是重要課題
??2018年,國家衛(wèi)生健康委、中央政法委等10部門印發(fā)《全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》,提出到2021年底,試點(diǎn)地區(qū)逐步建立健全社會(huì)心理服務(wù)體系,將心理健康服務(wù)融入社會(huì)治理體系、精神文明建設(shè),融入平安中國、健康中國建設(shè)。通過試點(diǎn)工作探索社會(huì)心理服務(wù)模式和工作機(jī)制。
??2021年6月,《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》提出加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系。2022年4月,《“十四五”國民健康規(guī)劃》將心理健康內(nèi)容明確納入發(fā)展目標(biāo)。
??在健康城市評價(jià)指標(biāo)體系中,心理健康服務(wù)占有相當(dāng)比重。作為包括健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康家庭在內(nèi)的健康細(xì)胞工程,以及基層平安建設(shè)的重要內(nèi)容,其具體工作指標(biāo)包括以村(社區(qū))為單位,心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率達(dá)80%以上;在高等院校設(shè)立心理健康教育與咨詢中心,健全心理健康教師隊(duì)伍;黨政機(jī)關(guān)和廠礦、企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織等設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室或購買心理服務(wù);推動(dòng)全國精神??漆t(yī)院100%設(shè)立心理門診,40%二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診,建設(shè)24小時(shí)公益心理援助平臺,組建心理危機(jī)的干預(yù)隊(duì)伍等。
多渠道提升居民幸福感
??在多方推動(dòng)下,多地已開始搭建心理健康指標(biāo)體系。如山東省濱州市推動(dòng)建設(shè)“心安城市”指標(biāo)體系,其中包括五個(gè)維度及涵蓋社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)、社會(huì)心理服務(wù)內(nèi)容、社會(huì)心理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)等在內(nèi)的多個(gè)二級指標(biāo)。
??我們認(rèn)為,要建立健全心理健康指標(biāo)體系,各地可從以下幾方面入手:
??一是保障心理健康服務(wù)的可獲得性。例如提高心理咨詢室建成率、專職心理健康教師覆蓋率、心理門診的精神??聘采w率、精神科醫(yī)師每十萬人口占比等。
??二是篩查城市抑郁癥和焦慮癥發(fā)病率。利用醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病例數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病率,開展全市范圍的心理健康篩查,利用自評量表對人群進(jìn)行初步篩選。
??三是掌握居民工作和生活的平衡度。調(diào)查居民工作時(shí)間、休閑時(shí)間和通勤時(shí)間長度,評估各單位雇主是否為員工提供心理健康支持和彈性工作制度。
??四是提升居住環(huán)境舒適度。噪聲、污染、過度擁擠等惡劣生活環(huán)境均會(huì)增加居民的心理壓力,誘發(fā)焦慮、抑郁等問題??蓪諝赓|(zhì)量、綠化覆蓋率、噪音水平等環(huán)境指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測,調(diào)查居民對包括房屋空間、社區(qū)設(shè)施、公共衛(wèi)生等項(xiàng)目在內(nèi)的居住環(huán)境的滿意度。
??五是提高社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)度。發(fā)揮家庭、朋友、社區(qū)在居民心理健康中的重要作用,通過居民調(diào)查評估其社交網(wǎng)絡(luò)的廣度和深度;分析社區(qū)內(nèi)志愿者組織、互助活動(dòng)、鄰里關(guān)系的活躍度,以評估社會(huì)支持的整體水平。
??六是加大心理健康知識的普及力度。心理問題因其易被忽視或存在污名化等現(xiàn)象,在一定程度上導(dǎo)致部分有心理問題的人群不敢、不愿意,也不知道如何尋求幫助,心理健康知識普及有助于改變這一困境。在制定相關(guān)指標(biāo)時(shí),可參考學(xué)校、社區(qū)和工作場所開展的心理健康教育活動(dòng)次數(shù);評估公共媒體對心理健康知識的宣傳頻率,以及社會(huì)對心理健康問題的認(rèn)知程度。
??最后是提升居民的普遍幸福感,提倡踐行積極心理模式,尋求幸福、快樂、愉悅等體驗(yàn)。
??心理健康指標(biāo)體系建設(shè)需要我們用嚴(yán)格的科學(xué)研究方法,通過心理學(xué)的研究和實(shí)踐重點(diǎn)關(guān)注積極心理力量,以提升居民的普遍幸福感。
??(本報(bào)記者 王依依 整理)
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