新生兒常見病護(hù)理PPT

15、敗血癥 表現(xiàn)：食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱（早產(chǎn)兒或病情重也可以表現(xiàn)體溫不升）、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。 原因：多見于孕婦有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等原因造成的。 新生兒常見疾病護(hù)理 新生兒常見疾病護(hù)理 （1）黃疸 （7）淚囊炎 （2）臍疝 （8）腹瀉 （3）臍炎 （9）便秘 （4）肺炎 （10）脫水熱 （5）鵝口瘡 （11）尿布疹 （6）結(jié)膜炎 （12）濕疹 新生兒常見疾病護(hù)理 （13）馬牙和螳螂嘴 （19）呼吸道感染 （14）化膿性腦膜炎 （20）淚囊炎 （15）敗血癥 （21）腹脹 （16）缺氧缺血性腦病 （22）急性腸套疊 （17）斗雞眼 （23）脫皮 （18）膿包瘡 （24）乳房腫大 1. 黃疸 病因：是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)聚積引起鞏膜、粘膜、皮膚甚至體液黃染的一種現(xiàn)象。 分生理性黃疸和病理性黃疸。 1. 黃疸 生理性黃疸：約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)。足月兒在生后1--2天或2-3天出現(xiàn)黃疸，5-8天達(dá)高峰，10天左右消退，不超過兩周。早產(chǎn)兒再生后3-5天出現(xiàn)黃疸，5-7天達(dá)高峰，10天左右消退，不超過4周?！径喑远嗯?，嗮太陽，洗澡】 病理性黃疸：15天以后重復(fù)出現(xiàn)黃疸；黃疸程度較重，皮膚明顯黃染呈金黃色或橘黃色；持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)?！镜结t(yī)院就診；醫(yī)生開藥；茵梔黃口服液；或者照藍(lán)光】 1. 黃疸 母乳性黃疸：臨床特點(diǎn)，生后4-7天出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)4-16周，嬰兒一般情況良好，無膽紅素腦病等并發(fā)癥?！緹o需特殊治療，寶寶停止母乳3--5天黃疸明顯消退，可采取間斷母乳喂養(yǎng)或配方乳代替。或把母乳放入冰箱里冷凍取出后再喂哺】。 溶血型黃疸：爸爸是AB型血，媽媽是O型血，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。 2. 臍 疝 表現(xiàn)：臍疝俗稱【“氣肚臍”】，3-7天臍帶脫落后形成肚臍，小兒安靜臥位時(shí)，腫塊消失。當(dāng)【用力、哭鬧、咳嗽、直立】等使腹壓增大時(shí)腫物出現(xiàn)，腫物高出肚臍【3——4厘米】，皮膚表面亮亮的，像是要破的樣子。但以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔，并可聽見咕嚕咕嚕水聲，亦可摸到未閉的臍環(huán)。有時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象。 小的臍疝在幾個(gè)月到三歲能自然閉合，疝直徑大于5㎝需行修補(bǔ)術(shù)，直徑2-5㎝可觀察至2歲再考慮手術(shù)。 3、臍炎 表現(xiàn)：開始為滲出物，逐漸發(fā)展成為膿性分泌物、惡臭、臍周紅腫、新生兒體溫升高。 處理方法：及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理；用75%酒精和醫(yī)用棉棒消毒。 預(yù)防：接觸新生兒需先洗手，避免尿液污染肚臍；臍帶未脫落前應(yīng)上下分身洗澡，并將臍帶用潔凈的毛巾覆蓋，避免水的侵蝕引發(fā)感染。每日觀察臍部有無紅腫，消毒要認(rèn)真徹底，臍帶沒有脫落前要一天消毒2-3次，上午和下午各一次，洗澡后消毒一次，7--10天脫落，脫落后改為一天一次，還要消毒一周。 3. 臍 炎 新生兒臍炎：輕度發(fā)炎有【少量黏液或膿性分泌物】周圍皮膚發(fā)紅。如未及時(shí)處理，病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)【臍部膿腫】，同時(shí)伴有【發(fā)熱、哭鬧、嘔吐、拒食】等表現(xiàn)；病情由臍帶的血管逐漸蔓延侵入新生兒內(nèi)臟以致有【新生兒敗血癥】有生命危險(xiǎn)。 預(yù)防：斷臍時(shí)嚴(yán)格無菌操作、保持臍部清潔、干燥、每日【定時(shí)消毒、消毒到位】、發(fā)現(xiàn)分泌物及時(shí)處理、臍帶脫落后堅(jiān)持消毒至一周，每天1-2次至痊愈。 處理方法：護(hù)理中要觀察仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)注意避免外來的感染源。 臍部滲血 癥狀：在臍帶脫落期間伴有出血現(xiàn)象，那是毛細(xì)血管在滲血，由于臍帶部位沒有神經(jīng)，所以寶寶無痛感。 處理方法：只要每次消毒后用干的醫(yī)用棉簽按壓3-5分鐘就可以止住滲血，數(shù)次后這種現(xiàn)象即可消失。如果此方法無效，可在用75%的酒精消毒后，用碘伏涂抹在脫落面上，碘伏可收斂滲血的毛細(xì)血管。臍帶脫落后也有滲血的可能，滲血結(jié)痂后，如果沒有分泌物就不要再消毒了，待結(jié)痂自然脫落即可。 4. 肺 炎 新生兒肺炎：吸入性肺炎、感染性肺炎。 肺炎癥狀：口周、鼻周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸快、鼻翼扇動(dòng)、食欲不振、容易嗆奶、精神萎靡、煩躁不安、哆嗦、腹瀉等 原因：常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒親密接觸的人近期曾患上【呼吸道感染】者。剖宮產(chǎn)的新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)

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