2018-11-16 Paris,Zoe 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)

前段時間，隨著《西虹市首富》的熱映，一首《卡路里》燃爆大江南北，就像歌里唱的那樣，在我們的認(rèn)知里，遠(yuǎn)離垃圾食品、低脂低蛋白飲食貌似是最容易也最快的減肥方式，但往往，在積極節(jié)食，成功減重后減肥者往往都會面臨平臺期、甚至體重反彈的狀態(tài)。這種現(xiàn)象困擾著眾多減肥者，其背后的原因也一直讓人百思不得其解。

導(dǎo)  讀

前段時間，隨著《西虹市首富》的熱映，一首《卡路里》燃爆大江南北，就像歌里唱的那樣，在我們的認(rèn)知里，遠(yuǎn)離垃圾食品、低脂低蛋白飲食貌似是最容易也最快的減肥方式，但往往，在積極節(jié)食，成功減重后減肥者往往都會面臨平臺期、甚至體重反彈的狀態(tài)。這種現(xiàn)象困擾著眾多減肥者，其背后的原因也一直讓人百思不得其解。

本周，頂級權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊之一《BMJ》上刊登的一項重要研究對此現(xiàn)象作了解釋:大多數(shù)人在一兩年內(nèi)從節(jié)食中恢復(fù)了體重，部分原因是身體通過減緩新陳代謝和減少卡路里的消耗來適應(yīng)，而低碳水化合物可增加卡路里的燃燒量，保持體重不再反彈。

該研究由波士頓兒童醫(yī)院與佛萊明翰州立大學(xué)共同領(lǐng)導(dǎo)，通過為參與者提供20周的標(biāo)準(zhǔn)餐來嚴(yán)格控制人們的飲食。研究人員仔細(xì)追蹤了參與者的體重，測量了胰島素分泌、代謝激素和總能量消耗（卡路里消耗）。在這項研究里，科學(xué)家們篩選了1685名潛在的參與者，并從中挑選出了234名超重的成人。

Cara Ebbeling博士表示，我們飲食中經(jīng)過加工的碳水化合物提高了機(jī)體的胰島素水平，促使脂肪細(xì)胞儲存大量的卡路里。但由于身體其他部位的卡路里攝入量減少、饑餓增加，新陳代謝便會減緩——這是體重增加的一個原因。

實驗的最初，這些超重的志愿者接受了長達(dá)10周的減肥飲食，其中有164名志愿者的體重降幅明顯，達(dá)到了10%-14%。然后這些參與者被隨機(jī)分為三組，每組攝入的碳水化合物分別占總體卡路里攝入水平的60%、40%、以及20%。在20周的飲食后，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，日常攝入碳水越少，平時消耗的能量就越多。

在20周內(nèi)，低碳水化合物飲食的總能量消耗顯著高于高碳水化合物飲食。在平均體重相同的情況下，每天食用低碳水化合物飲食的人比那些高碳水化合物飲食的人多消耗250大卡的熱量。如果這種差異持續(xù)下去——三年后，這種效果就會轉(zhuǎn)化為大約20磅的體重消耗，而卡路里攝入量并沒有變化。

此外，實驗中還觀察到，在基線胰島素分泌量最高的人群中，低碳水化合物和高碳水化合物飲食相比，相差大約每天400千卡的卡路里消耗，這與碳水化合物-胰島素模型的預(yù)測是一致的。

有趣的是，在之前的《細(xì)胞代謝》雜志中，來自法國的Jean-Ehrland Ricci博士帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn):低碳水化合物飲食可以激活一條關(guān)鍵的IRE1α/RIG1信號通路，誘導(dǎo)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的未折疊蛋白反應(yīng)，殺死癌細(xì)胞。這樣看來，低碳水化合物飲食簡直是胖子的福音！

但物極必反，在進(jìn)行低碳水化合物飲食時，脂肪和蛋白質(zhì)的攝入可能會隨之增加。高脂飲食對心血管健康不利、高蛋白質(zhì)飲食會對腎功能產(chǎn)生影響，故低碳水化合物飲食對心血管疾病、腎臟疾病的長期影響還有待進(jìn)一步研究。胖子們也不要盲目跟風(fēng)，科學(xué)適量的吃、加適度的運(yùn)動才是最重要的！

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