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減肥藥添加違禁成分，微商不會(huì)告訴你

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月14日 23:26

原創(chuàng) 左成淳醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

減肥藥可不能亂吃！

近日，有新聞報(bào)道來自長沙的李女士，10年里服用30多種減肥藥導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，心臟是常人的3倍。（詳情請見）

吃減肥藥還能吃成肺動(dòng)脈高壓？小編不由得想一探究竟。

翻遍各種文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)有研究表明，部分服用含食欲抑制劑成分的減肥產(chǎn)品的人群罹患肺動(dòng)脈高壓的可能性會(huì)大大增加[1]。

食欲抑制劑是到底是什么藥呢？接下來我們扒一扒這個(gè)減肥“利器”。

“食欲抑制劑”是何方神圣？

在各類微商的廣告中，食欲抑制劑被稱為減肥最有用的成分。吃了它，就不會(huì)想吃別的東西。

它實(shí)際上是通過影響去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)在下丘腦的釋放與再攝取，興奮下丘腦飽食中樞，產(chǎn)生飽食感[2]，從而能明顯降低食欲、減輕體重。

通俗地說，它的作用是——欺騙大家的神經(jīng)中樞“已經(jīng)吃飽了”。

此類藥物包括西布曲明、芬氟拉明及其衍生物等[3]。

肺動(dòng)脈高壓是指肺血管壓力升高超過一定數(shù)值的異常狀態(tài)。肺部血流循環(huán)性系統(tǒng)運(yùn)作失常，就會(huì)嚴(yán)重累及心臟供血，甚至還可導(dǎo)致右心功能衰竭而危及生命[4]。

有研究表明，食欲抑制劑可能與肺動(dòng)脈高壓有難以撇清的聯(lián)系。

當(dāng)長期服用各種不明成分減肥藥時(shí)，如果出現(xiàn)不明原因的氣急、呼吸困難、浮腫等，就要警惕是不是肺血管已經(jīng)遇上麻煩了[5]。

食欲抑制劑為什么導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓？

食欲抑制劑會(huì)破壞肺血管內(nèi)的一種5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，導(dǎo)致血管增生，可能會(huì)引起肺血管細(xì)胞生長失控，從而促進(jìn)肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展[4]。

一項(xiàng)由法國、比利時(shí)、英國和荷蘭4個(gè)國家參與的前瞻性多中心對照研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，曾服用過食欲抑制劑（主要是芬氟拉明及其衍生物）者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的相對危險(xiǎn)性增加6.3倍，且和服用時(shí)長密切相關(guān)（服用3個(gè)月以下相對危險(xiǎn)性為1.8，而服用3個(gè)月以上，相對危險(xiǎn)性可增至23.1倍）[5-6]。

由于食欲抑制劑類減肥藥物容易產(chǎn)生成癮性和依賴性，還有嚴(yán)重的副作用，因此這類藥物如氨苯唑啉、芬氟拉明及其衍生物以及西布曲明相繼被要求禁止生產(chǎn)及銷售[2-3]。

世界衛(wèi)生組織在1998明確將這類食欲抑制劑列為肺動(dòng)脈高壓的重要危險(xiǎn)因素[2]。

你吃的減肥藥安全嗎？

盡管《中華人民共和國食品安全法》規(guī)定食品中不得添加藥品，但市售的五花八門的減肥保健食品中仍能檢測出非法添加的藥物，其中食欲抑制劑西布曲明是目前最常見的非法添加減肥藥物[3]。

除了非法添加的食欲抑制劑外，減肥產(chǎn)品制作者還可能悄悄加入脂肪吸收抑制劑（如奧利司他、利莫那班）、能量消耗劑（如麻黃堿、偽麻黃堿、茶堿、甲基苯丙胺）、利尿劑（如呋塞米、布美他尼）、及輕瀉劑（如酚酞）等成分[3]。

有些減肥產(chǎn)品的成分列表中沒有列出這些成分，所以就安全嗎？NO！

雖說眼見為實(shí)，然而看不見的并非表示不存在。黑心商家的暗箱操作有時(shí)讓單純的想要減肥的愛美人士防不勝防：

那我買有國家保健品標(biāo)志的，批準(zhǔn)上市的，應(yīng)該問題吧？

國內(nèi)研究者曾對六個(gè)批次的保健產(chǎn)品進(jìn)行檢測，其中五種產(chǎn)品中檢出西布曲明[8]。

有研究對減肥保健品市場上售賣的減肥咖啡、減肥茶、減肥膠囊、蘋果醋咀嚼片、減肥蛋白素等不同類型的20種減肥保健食品進(jìn)行了分析測定，其中11種樣品中含有西布曲明[10]。

有人想，那我找代購買國外的，安全無添加的，總可以了吧？

某國外研究小組對 188 種減肥產(chǎn)品進(jìn)行了檢測，有62個(gè)產(chǎn)品檢出非法添加藥物，共涉及9種藥物，其中西布曲明的檢出率最高[7]。

國外另一群研究員對160種標(biāo)榜100%純植物成分的減肥產(chǎn)品進(jìn)行了檢測，結(jié)果顯示 56%的產(chǎn)品含有藥物成分，其中43例檢出了西布曲明，9例檢出酚酞，12例含有西地那非，4份樣品含有氟西汀，1例含有奧利司他。另外有23例樣品含有2種或以上藥物成分[9]。

就算是代購圈里宣稱無添加、絕對安全的產(chǎn)品，依然有50%以上幾率含有非法添加的藥物。

亂花漸欲迷人眼，面對各種花里胡哨的減肥藥，愛美人士可要擦亮眼睛，辨明真相，不然非但交了智商稅，還把身體狀況搞得一團(tuán)糟，得不償失啊！

參考文獻(xiàn)：

[1]Weir EK，Reeve HL，Johnson G，et a1. A role for potassium channels in smooth muscle cells and platelets in the etiology of primary pulmonary hypertension[J]．Chest，1998，114(Suppl)：200s-204s．

[2]吳艷，荊志成.食欲抑制劑與肺動(dòng)脈高壓[J]中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85(40)：2877-2879

[3]王愛華，任昕昕，琚妍妍,等. 減肥食品中非法添加化學(xué)藥物現(xiàn)狀及檢測技術(shù)研究進(jìn)展[J]刑事技術(shù)，2019,44(6)：530-534

[4]孫雪林，李牧，胡欣. 藥源性動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓的研究進(jìn)展[J].中國藥學(xué)雜志，2019，54(3)：170-174

[5]吳丹辰, 程春燕，荊志成. 食欲抑制劑和藥物誘導(dǎo)的肺動(dòng)脈高壓[J]. 世界臨床藥物，2013,34(5)：266-270

[6]Abenheim L，Moride Y，Brenot F，et a．Appetite-suppressant drugs and the risk of primary pulmonary hypertension. International Primary Pulmonary Hypertension Study Group.[J]．N Engl J Med. 1996，335(9)：609-616．

[7]Kim HJ, Lee JH, Park HJ, et al. Monitoring of 29 wt-loss compounds in foods and dietary supplements by LC-MS/MS[J]. Food Additives & Contaminants-Part A;Chemistry, Analysis, Control, Exposure & Risk Assessment, 2014, 31(5): 777-783.

[8]Li Y, Zhang H, Hu J, et al. A GC-EI-MS-MS method for simultaneous determination of seven adulterants in slimming functional foods[J]. Journal of Chromatographic Science, 2012, 50(10): 928–933.

[9]Rabab H, Gaetan A, Nathalie M, et al. Proton NMR for detection, identification and quantification of adulterants in 160 herbal food supplements marketed for weight loss[J]. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis, 2016, 124: 34-47.

[10]馬微，彭濤，朱明達(dá)，等.加速溶劑萃取一高效液相色譜一串聯(lián)質(zhì)譜法同時(shí)測定減肥保健食品中11種食欲抑制劑[J]. 分析化學(xué)，2009,37(11)：1583-1589

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本文作者：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院左成淳

責(zé)任編輯：唐穎

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