什么是血糖？ 血糖是指存在于血液中的葡萄糖，主要來自食物。血糖要經(jīng)過胰島B細(xì)胞分泌的胰島素作用，才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代謝，產(chǎn)生能量。正常人的血糖空腹3.9~6.1mmol/L，餐后3.9~7.8mmol/L。 糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn) 并發(fā)癥： 1.急性并發(fā)癥包括糖尿病合并感染、糖尿病酮癥酸中毒、 高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病低血糖昏迷。 2.慢性并發(fā)癥包括心腦血管、腎臟、眼部及神經(jīng)病變等。 糖尿病的管理方案 飲食治療 運(yùn)動治療 藥物治療 糖尿病教育及心理治療 患者血糖的自我監(jiān)測 飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，且需終生控制。 飲食治療是關(guān)鍵 兩種觀念 一種認(rèn)為治病靠藥，飲食是無關(guān)緊要的；另一種卻誤認(rèn)為是饑餓療法，或只限制主食，不限制副食。 糖尿病病人與其他健康人一樣，需要選擇一個合理的營養(yǎng)平衡的膳食。在此基礎(chǔ)上針對疾病的特點(diǎn)做必要的調(diào)整，以改善健康狀況，糾正血糖和血脂，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 飲食控制的作用 控制血糖和血壓 降低體重 增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性 怎樣計算所需要的營養(yǎng)素和熱量 ？ 合理控制熱能是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則，熱量供給應(yīng)以維持或略低于理想體重為宜。 肥胖者必須減少熱量攝入以減輕體重。 消瘦者則要提高熱量以增加體重。 熱量的多少是根據(jù)病人的年齡、性別、身高、現(xiàn)實(shí)體重及勞動強(qiáng)度而確定的。 糖尿病飲食計算步驟包括以下幾項(xiàng)： ①測身高、體重確定體型。 ②根據(jù)體型和勞動強(qiáng)度計算全日總熱量。 ③飲食中糖類、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素分配。 ④安排全天的主副食及食譜。 首先確定標(biāo)準(zhǔn)體重，可由下述公式粗略計算。 各熱量層次全日食物量 ☆膳食多樣化，比例要合適 糖尿病病人自己怎樣調(diào)整飲食？ “管住嘴、邁開腿” 要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定量、少量多餐，適當(dāng)增加運(yùn)動，以增加熱量的消耗。 應(yīng)該指出的是，糖尿病病人要養(yǎng)成經(jīng)常用秤稱食品的習(xí)慣，要和家庭成員進(jìn)食同樣的飯菜，若食特殊小灶則難以持久。 一日至少三餐，定時定量。 將全日食物均勻地分配在三餐中，使每餐都含有一定比例的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)食物。這樣既有利于減緩葡萄糖在腸道內(nèi)的吸收，增加胰島素的釋放，也符合營養(yǎng)配餐原則。一般按 1/3、1/3、1/3（早、中、晚） 比例分配，亦可按1/5、2/5、 2/5比例分配。 具體應(yīng)選擇哪些主食呢 ？ 糖尿病病人的主食應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主，如米、面、粗糧雜豆等。但這類食物中碳水化合物的組成并不相同，其升血糖值也不相同。 莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米面、高粱米等粗糧的血糖生成指數(shù)為75%~89%。 白米、白面、葡萄糖的血糖生成指數(shù)為90%~100%。 由此可見，糖尿病病人的主食不應(yīng)該以白米、白面為主，而應(yīng)適當(dāng)增加粗雜糧的攝入量，如可以吃些玉米面粥、玉米面窩窩頭、蕎麥面粥、蕎麥掛面等。亦可搭配同時，增加花色品種，不僅能使血糖、血脂得到滿意的控制，也比細(xì)糧飽腹感強(qiáng)，對饑餓感明顯的病人更為適宜。 飲食禁忌： a.少吃或不吃肥肉、葷油、動物內(nèi)臟和油炸食品等。 b. 不吃甜食。不宜選擇白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等（低血糖時例外）。 c.一些含碳水化合物較高的土 豆、白薯、藕、山藥、菱角、 芋頭、百合、荸薺、慈姑等 應(yīng)少吃或按食物交換份等值 表相應(yīng)地減去部分食后再吃。 這里有兩種食物需要特殊提示糖尿病病人 正確認(rèn)識“無糖食品”和“低糖食品” 市場上的“無糖食品”、“低糖食品”等，食用后不但沒有好轉(zhuǎn)，血糖反而上升，這是由于人們對“無糖食品”“低糖食品”誤解，認(rèn)為不含糖，可以放松控制，就無限制的攝入，導(dǎo)致血糖升高。 低糖食品指蔗糖含量低。無糖食品指不含蔗糖，但都是由淀粉組成，吃后可轉(zhuǎn)變成葡萄糖被人體吸收，所以也應(yīng)控制。 糖尿病病人對蛋白質(zhì)食物怎樣選擇？ 1.動物性食物 如肉類、禽類、蛋類、魚蝦等，生理價值高，利用率好，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。 2. 植物性食物 如大豆及豆制品、谷類等。大豆蛋白質(zhì)優(yōu)量多，屬優(yōu)質(zhì)蛋白；谷類蛋白質(zhì)含量約7%~10%,因我國膳食結(jié)構(gòu)中用量較大，也是蛋白質(zhì)的一個主要來源。 糖尿病病人對蛋白質(zhì)食物怎樣選擇？ 例如一個中等身高體重的糖尿病病人，如果每日攝取蛋白質(zhì)量為60克，那么，至少有20克應(yīng)來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如豆腐200克含蛋白質(zhì)18克，400毫升豆?jié){含蛋白質(zhì)9克，牛奶160毫升含蛋白質(zhì)5克，瘦肉50克，兔肉100克，帶魚80克均含蛋白質(zhì)9克，一個大的帶殼雞蛋（約60克）含蛋白質(zhì)9克?？蓪⑦@些食物交替食用。 糖尿病病人對蛋白質(zhì)食物怎樣選擇？ 對糖尿病病人來說，應(yīng)該充分利用大豆蛋白，吃各種豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐絲、油豆腐、腐竹、鮮豆?jié){等，既含

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