我們?nèi)梭w是一個(gè)微生物的載體，除了腸道以外，我們的口腔、皮膚、陰道、肺和眼睛等部位都存在大量的微生物。

我們的口腔生活著700多種不同的微生物，構(gòu)成了我們的口腔菌群?？谇恢械奈⑸锇?xì)菌、病毒和真菌，但是細(xì)菌占絕大多數(shù)。我們看不到它們，但它們確實(shí)存在，當(dāng)我們吃飯、喝水、睡覺和熱情地親吻另一半時(shí)，它們都在那里。它們也可能會(huì)影響我們的腸道和整體健康。

什么是口腔菌群？

我們的口腔是數(shù)百種不同微生物的家園，它們?cè)谖覀兊目谇恢袠?gòu)成了一個(gè)重要的微生態(tài)系統(tǒng)。口腔環(huán)境非常復(fù)雜，有很多結(jié)構(gòu)部位可以為細(xì)菌提供住所，比如牙齒、舌頭、硬腭和軟腭?？谇粌?nèi)的環(huán)境非常適合微生物，因?yàn)樗鄬?duì)溫暖，營養(yǎng)豐富。

口腔中最常見的細(xì)菌是厚壁菌門、變形菌門和放線菌門的成員。但與結(jié)腸相反，口腔微生物生態(tài)系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定，不易發(fā)生明顯變化。

口腔菌群是一個(gè)復(fù)雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)，有助于維持口腔環(huán)境的穩(wěn)定。口腔微生物生態(tài)系統(tǒng)是人體中最豐富的生態(tài)系統(tǒng)之一，僅次于腸道。不同于腸道微生態(tài)系統(tǒng)，口腔細(xì)菌的組成在不同國家的健康人群中似乎比較相似。然而，就像腸道微生物一樣，口腔細(xì)菌也與口腔和身體其它部位的各種疾病有關(guān)。

腸道菌群

腸道菌群也是一個(gè)復(fù)雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)，主要包括細(xì)菌、病毒、真菌和古細(xì)菌，它們與人體協(xié)調(diào)工作，提供一系列的健康益處，比如增強(qiáng)腸道屏障、支持免疫系統(tǒng)、提供能量以及保護(hù)我們免受可能讓我們生病的條件致病菌的傷害。

當(dāng)我們的腸道環(huán)境處于最佳狀態(tài)時(shí)，腸道細(xì)菌與我們互惠共生，它們執(zhí)行一些重要的生理功能，比如產(chǎn)生有益的代謝物、維持免疫系統(tǒng)功能和阻止病原微生物造成嚴(yán)重破壞。

盡管腸道有許多屏障來阻止病原體的進(jìn)入，比如胃酸、有益微生物和免疫細(xì)胞，口腔細(xì)菌仍然有可能進(jìn)入并破壞腸道生態(tài)系統(tǒng)。腸道菌群失衡與許多健康問題有關(guān)。

如果發(fā)生腸道菌群失衡，致病菌可能主導(dǎo)我們的腸道，或者腸道菌群的多樣性降低，這是腸道是否健康的一個(gè)重要參數(shù)。最終，這意味著我們的腸道不能與我們協(xié)同工作。這些微生物會(huì)釋放出不健康的代謝物和毒素，或者引發(fā)炎癥，所有這些都會(huì)影響我們的健康。

口腔細(xì)菌是如何到達(dá)胃腸道的？

唾液是口腔細(xì)菌的主要轉(zhuǎn)運(yùn)體。人體的唾液腺每天可以產(chǎn)生多達(dá)1.5升的唾液，幫助保持口腔水分和消化食物。唾液的作用還包括：維持口腔衛(wèi)生；潤滑食物，以便于吞咽；沖洗掉食物殘?jiān)?；防止?xì)菌過度生長；啟動(dòng)淀粉消化過程。

口腔細(xì)菌會(huì)搭乘唾液的順風(fēng)車，擴(kuò)散到腸道。有些細(xì)菌會(huì)被胃酸所殺死，而有些細(xì)菌具有耐酸性，比如牙齦卟啉單胞菌，它也與腸道菌群失衡有關(guān)。

一般來說，當(dāng)我們吞咽的時(shí)候，會(huì)有很多細(xì)菌進(jìn)入，但是大多數(shù)不會(huì)在腸道中繁殖。然而，在一些嚴(yán)重的疾病中發(fā)現(xiàn)，腸道內(nèi)來自口腔的細(xì)菌數(shù)量有所增加，這表明口腔菌群和腸道菌群之間存在聯(lián)系。

特別是那些使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物的人，可能會(huì)促進(jìn)微生物從口腔進(jìn)入腸道。因?yàn)樗幬餃p少了胃酸的產(chǎn)生，而胃酸本身是一個(gè)重要的屏障，會(huì)殺死很多進(jìn)入的微生物。胃酸的減少會(huì)使很多細(xì)菌躲過胃酸的破壞順利進(jìn)入腸道。研究表明，口腔細(xì)菌可以在腸道定植，激活炎癥。

口腔細(xì)菌和腸道菌群失調(diào)

越來越多強(qiáng)有力的證據(jù)表明，口腔菌群和腸道健康之間存在聯(lián)系。一些口腔細(xì)菌，比如牙齦卟啉單胞菌，與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。在口腔中，這些細(xì)菌會(huì)引起牙周炎，但是它們也與許多與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的嚴(yán)重疾病有關(guān)。

如果你有齲齒或牙齦疾病等口腔問題，與這些問題相關(guān)的細(xì)菌被吞咽進(jìn)去會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡，對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

有牙齦疾病的人每天可能會(huì)吞下大量的牙齦卟啉單胞菌。這種細(xì)菌對(duì)不利環(huán)境的抵抗力特別強(qiáng)，它能抵抗住胃酸并進(jìn)入腸道。在這里，它可以觸發(fā)免疫系統(tǒng)和促進(jìn)炎癥，這兩者都可以改變腸道菌群的組成，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

口腔細(xì)菌和腸道屏障

口腔菌群失衡是牙齦疾病的罪魁禍?zhǔn)?，而牙齦疾病又會(huì)增加患其它各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

腸壁具有屏障作用，它讓像必需營養(yǎng)素這樣的有益物質(zhì)離開腸道，進(jìn)入血液，到達(dá)需要它們的地方。與此同時(shí)，腸道屏障阻止那些可能讓我們生病的病原體、毒素和未完全消化的食物進(jìn)入體內(nèi)。

這就是所謂的“腸道通透性”，它通過一種叫做緊密連接蛋白的重要機(jī)制發(fā)揮作用。它們就像大門和柵欄，在健康的時(shí)候，它們會(huì)放松或打開，讓營養(yǎng)物質(zhì)通過它們，但是在不健康的狀態(tài)下，這些大門或緊密連接可能不會(huì)關(guān)閉，讓有害的毒素很容易通過。

有研究表明，單次補(bǔ)充牙齦卟啉單胞菌可以顯著改變腸道菌群的組成，影響腸道屏障的功能和完整性。

這對(duì)我們的胃腸道意味著什么呢？由于腸道屏障功能受損，可能發(fā)生內(nèi)毒素血癥，細(xì)菌中的脂多糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致炎癥和免疫反應(yīng)，因此增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。

口腔細(xì)菌和疾病

口腔細(xì)菌產(chǎn)生的代謝物會(huì)影響口腔疾病的發(fā)生，但越來越多的研究正在揭示它們?cè)谄渌到y(tǒng)性疾病中的作用。口腔中的細(xì)菌也可以直接影響我們，而不通過腸道。當(dāng)它們通過口腔中的血管進(jìn)入我們的血液中時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況，導(dǎo)致全身低度炎癥和多種疾病。

肥胖

大量證據(jù)表明，腸道微生物與肥胖的發(fā)生之間存在聯(lián)系。超重或肥胖的個(gè)體的腸道菌群往往與健康個(gè)體不同，一些與苗條相關(guān)的微生物的數(shù)量明顯減少，比如阿克曼氏菌。

肥胖與腸道通透性增加有關(guān)，也就是說腸道屏障沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。一些口腔細(xì)菌也會(huì)降低腸壁完整性，阻止緊密連接的有效工作，它還會(huì)增加體內(nèi)的炎癥水平，而炎癥會(huì)導(dǎo)致體重增加。

在牙周病中，致病菌聚集在牙周袋中。牙周袋會(huì)潰爛，讓病原體和細(xì)菌毒素進(jìn)入血液。因此，口腔微生物和腸道微生物都可能在系統(tǒng)性炎癥和隨后的肥胖發(fā)生中發(fā)揮作用。

糖尿病

2型糖尿病是最常見的慢性疾病之一，它的主要特征之一是持續(xù)的高血糖。有證據(jù)表明口腔疾病與2型糖尿病有關(guān)。同樣，口腔癥狀是這種代謝性疾病的并發(fā)癥之一，比如牙齒脫落。

口腔菌群是其中的一個(gè)重要因素，因?yàn)樗鼤?huì)影響口腔骨骼的發(fā)育。也有研究表明，健康者與2型糖尿病患者口腔微生物的多樣性存在明顯差異。

結(jié)腸癌

腸道菌群與結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)，口腔細(xì)菌也是如此。某些常見的口腔細(xì)菌，比如具核梭桿菌，也是患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)因素。

不同于其它口腔細(xì)菌，它們會(huì)搭乘順風(fēng)車通過胃腸道，具核梭桿菌通過循環(huán)系統(tǒng)移動(dòng)，直接粘附到結(jié)腸中的腫瘤細(xì)胞上。

需要注意的是，這種細(xì)菌通常并不存在于健康的腸道中，它們更喜歡在口腔中。然而，口腔中的高含量則與牙齦疾病和蛀牙有關(guān)。

其它疾病

口腔菌群失調(diào)也與其它慢性疾病有關(guān)，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種疾病和牙周炎是相聯(lián)系的，致病菌會(huì)導(dǎo)致炎癥和骨質(zhì)流失。

其它研究表明，腸道和口腔菌群的失衡與肝病的發(fā)生密切相關(guān)。在比較健康者和肝硬化患者的腸道菌群組成時(shí)發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者腸道內(nèi)來自口腔的細(xì)菌水平較高。

口腔菌群失調(diào)最好的治療方法是什么？

口腔菌群失衡的一個(gè)主要原因是口腔衛(wèi)生不良，但也有其它一些重要的因素在發(fā)揮作用，包括飲食習(xí)慣、吸煙、牙齦發(fā)炎、唾液腺功能障礙等。

口腔衛(wèi)生不應(yīng)該被低估，我們應(yīng)該每天至少刷兩次牙和定期用牙線清潔牙齒。保持口腔清潔是抑制致病菌的最好方法。

我們也可以改變自己的生活方式，比如戒煙，不吃高糖的食品。改善我們的飲食也會(huì)使我們的腸道菌群受益，因?yàn)椴煌募?xì)菌有不同的飲食偏好，好細(xì)菌更喜歡植物性的富含膳食纖維和多酚的食物。

小結(jié)：

我們的口腔里也生活著大量的細(xì)菌，一些口腔細(xì)菌很聰明，也很狡猾，能夠抵抗我們胃部的惡劣環(huán)境而到達(dá)腸道，而其它某些細(xì)菌則可能直接進(jìn)入血液到達(dá)結(jié)腸。

最終，腸道內(nèi)大量來自口腔的細(xì)菌會(huì)對(duì)我們的健康產(chǎn)生負(fù)面影響，讓我們更容易患某些疾病。因此，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生不僅對(duì)我們的牙齒健康有好處，也對(duì)我們的整體健康有好處。

另外，富含膳食纖維和多酚的植物性食物有助于讓促進(jìn)健康的腸道細(xì)菌茁壯生長。這樣做會(huì)增加細(xì)菌的活性，增強(qiáng)我們的腸道屏障和支持我們的免疫系統(tǒng)。

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