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解剖系統(tǒng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 04:44

大家想要把口肌訓(xùn)練做好，其中基礎(chǔ)知識(shí)就必需把口臉部的解剖和動(dòng)力學(xué)學(xué)好，當(dāng)然只學(xué)習(xí)解剖也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。今天與大家分享一篇“面神經(jīng)”的解剖，不想看文字的朋友可以直接看圖就可以了。

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面神經(jīng)facial nerve是第七對(duì)腦神經(jīng)。由感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維組成，分別管理舌的味覺，面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。一般認(rèn)為是舌弓的背側(cè)支，介于相當(dāng)于脊神經(jīng)節(jié)的膝神經(jīng)節(jié)的起始部附近。

面神經(jīng)是以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主的混合神經(jīng)，主要支配面部表情肌和傳導(dǎo)舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉，核的下半部分僅受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。

面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有4種纖維成分：

①特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，起于腦橋被蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面肌的運(yùn)動(dòng)；

②一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，起于腦橋的上泌涎核，屬副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，在有關(guān)副交感神經(jīng)節(jié)換元后的節(jié)后纖維分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺體的分泌；

③特殊內(nèi)臟感覺纖維，即味覺纖維，其胞體位于顳骨巖部?jī)?nèi)，面神經(jīng)管彎曲處的膝神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中樞突終止于腦干內(nèi)的孤束核；

④一般軀體感覺纖維，傳導(dǎo)耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。

面神經(jīng)由兩個(gè)根組成，一是較大的運(yùn)動(dòng)根，自腦橋小腦角區(qū)，腦橋延髓溝外側(cè)部出腦；一是較小的混合根，稱中間神經(jīng)，自運(yùn)動(dòng)根的外側(cè)出腦，兩根進(jìn)入內(nèi)耳門合成一干，穿內(nèi)耳道底進(jìn)入與中耳鼓室相鄰的面神經(jīng)管，先水平走行，后垂直下行由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺到達(dá)面部，在面神經(jīng)管內(nèi)有膨大的膝神經(jīng)節(jié)。面神經(jīng)穿經(jīng)面神經(jīng)管及最后穿出腮腺時(shí)都發(fā)出許多分支。

面神經(jīng)管內(nèi)的分支：

① 鼓索：傳導(dǎo)味覺沖動(dòng)及支配下頜下腺和舌下腺的分泌；

② 巖大神經(jīng)，也稱巖淺大神經(jīng)，含副交感分泌纖維，支配淚腺、腭及鼻粘膜的腺體分泌；

③ 鐙骨肌神經(jīng)：支配鼓室內(nèi)的鐙骨肌。

顱外分支：面神經(jīng)出莖乳孔后即發(fā)出3小支，支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌后腹和莖突舌骨肌。面神經(jīng)主干前行進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。

① 顳支：支配額肌和眼輪匝??；

② 顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴??；

③ 頰支：3-4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌，

④下頜緣支：分布于下唇諸肌，

⑤ 頸支：支配頸闊肌。

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面神經(jīng)的全長(zhǎng)可分為9段：

1．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段（supranuclear segment）起自額葉中央前回下端的面神經(jīng)皮層中樞，下達(dá)腦橋下部的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。

2．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段（nuclear segment）面神經(jīng)根在腦橋中離開面神經(jīng)核后，繞過外展神經(jīng)核至腦橋下緣穿出。

3．小腦腦橋角段小腦腦橋角段（cerebellopontine segment）面神經(jīng)離開腦橋后，跨過小腦腦橋角，會(huì)同聽神經(jīng)抵達(dá)內(nèi)耳門。此段雖不長(zhǎng)，但可被迫擴(kuò)展到125px而不發(fā)生面癱。

4．內(nèi)耳道段內(nèi)耳道段（internal auditory canal segment）面神經(jīng)由內(nèi)耳門進(jìn)入內(nèi)耳道，偕同聽神經(jīng)到達(dá)內(nèi)耳道底。

5．迷路段迷路段（labyrinthine segment）面神經(jīng)由內(nèi)耳道底的前上方進(jìn)入面神經(jīng)管，向外于前庭與耳蝸之間到達(dá)膝神經(jīng)節(jié)（genicu1ate ganglion）。此段最短，長(zhǎng)2.25mm～3mm。

6．鼓室段鼓室段（tympanic segment）又名水平段，自膝神經(jīng)節(jié)起向后并微向下，經(jīng)鼓室內(nèi)壁的骨管，達(dá)前庭窗上方、外半規(guī)管下方，到達(dá)鼓室后壁錐隆起平面。此處骨管最薄，易遭病變侵蝕或手術(shù)損傷。亦可將此段分為鼓室段（自膝神經(jīng)節(jié)到外半規(guī)管下方）

7. 錐段錐段（pyramid segment）自外半規(guī)管下方到錐隆起平面，傳統(tǒng)上常將錐段劃入鼓段。

8. 乳突段乳突段（mastoid segment）又稱垂直段，自鼓室后壁錐隆起高度向下達(dá)莖乳孔。此段部位較深，在成人距乳突表面大多超過50px。顳骨內(nèi)面神經(jīng)全長(zhǎng)約為30mm；其中自膝神經(jīng)節(jié)到錐隆起長(zhǎng)約11mm，自錐隆起到莖乳孔長(zhǎng)約16mm。

9．顳骨外段顳骨外段（extratemporal segment）面神經(jīng)出莖乳孔后，即發(fā)出耳后神經(jīng)、二腹肌支、莖突舌骨肌支等小分支。面神經(jīng)的終末支在莖突的外側(cè)向外、前走行進(jìn)入腮腺。主干在腮腺內(nèi)分為上支與下支，二者弧形繞過腮腺岬部后又分為5支；各分支間的纖維相互吻合，最后分布于面部表情肌群。

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面神經(jīng)的檢查：面肌檢查要先觀察兩側(cè)額紋有無消失，眼裂有無增寬，鼻唇溝有無變淺，然后諸患者做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，觀察兩側(cè)運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱，口角是否下垂或歪向了一側(cè)。檢查味覺時(shí)，囑患者伸舌，用棉簽蘸不同味覺的物質(zhì)涂于一側(cè)2/3舌面，兩側(cè)對(duì)比檢查。學(xué)習(xí)解剖不能單單從繪畫圖中學(xué)習(xí)，一定要從尸體解剖去學(xué)習(xí)，你會(huì)有更多的收獲。

面神經(jīng)解剖：

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