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你知道什么是食物過敏嗎?

來源:泰然健康網 時間:2024年12月15日 08:25

飲食是我們生活中一個重要的組成部分,所以食物過敏是很多人每餐都會面臨的一個威脅。今年7歲的南南從出生那一刻起,就注定與別的孩子不同,他是一位食物過敏兒童。南南被發(fā)現(xiàn)過敏始于第一次喝奶粉,喝完后全身起紅疹,檢查得知他對牛奶過敏。在后來慢慢長大的日子里,家人又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)他對海鮮、雞蛋、堅果等食物也過敏。

一位突發(fā)心梗的患者倒在東單地鐵站附近被送到協(xié)和醫(yī)院急診室,得到救治之后,這名患者介紹建議前往該院變態(tài)反應科就診?!八鞘澄镆蕾囘\動誘發(fā)的嚴重過敏反應”,孫勁旅主任醫(yī)師了解情況后猜測。后來發(fā)現(xiàn)患者對小麥過敏,醫(yī)學上稱之為“小麥依賴運動誘發(fā)的過敏性休克”,“這種患者吃了面食后6小時內不能劇烈運動,如果運動,就會誘發(fā)嚴重過敏反應,但不運動就沒事。” 孫勁旅解釋說。

食物過敏被發(fā)現(xiàn)已超過了100年,對食物和某些配料有嚴重過敏反應的人的數(shù)量一直在穩(wěn)步的增長。近幾十年來,嬰兒病例數(shù)上升最多,上升了5%-7%,成人上升了1%-2%。

曼徹斯特大學炎癥和修復學院的研究人員對五種最常見的食物過敏原的閾值進行了仔細的研究,研究結果發(fā)表在《過敏和臨床免疫學雜志》(Journal of Allergy and Clinical Immunology)上。

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一、常見的食物過敏原

根據美國哮喘和過敏基金會的介紹,一個人的免疫系統(tǒng)對外來的物質發(fā)生異常的過度反應稱為過敏反應。食品過敏原,是指食物中能夠引起機體免疫系統(tǒng)異常反應的成分。據報道食物誘導的過敏反應中,花生過敏占10%~47%,多數(shù)情況下可終生存在且可惡化。食品過敏中最有名的一個例子就是“死亡之吻”:一位男士吃了花生醬之后,吻了一下女朋友,之后女朋友就發(fā)生過敏性休克。遺憾的是,這位女性因搶救不及時就去世了。所以堅果引起過敏性休克的幾率特別大,尤其是在國外。

據報道0.6%~2.8%的過敏性疾病患者對蝦過敏。蝦肉中的原肌球蛋白是主要的過敏原。原肌球蛋白是蝦、蟹、牡蠣、烏賊等無脊椎動物的重要抗原。雞蛋是兒童食物過敏反應最常見的原因之一,雞蛋過敏在兒童食物過敏中達35%,而在成人食物過敏中也高達12%。小于2歲的兒童牛奶過敏率為1.6%~2.8%,50%~90%的兒童在6歲前轉為耐受。

我國自2013年起強制食品標簽標識過敏原,包括八類主要過敏原:含麩質的谷物(麥麩、小麥粒、大麥、玉米、薏米面、高粱米、黑米、麥片、燕麥片),甲殼類(蝦、蟹、甲魚等),魚類,蛋類、花生,豆類(不包括綠豆),乳類,堅果類(樹生堅果如杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、開心果、夏威夷果等;種子堅果包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子及其制品)。八小樣:芝麻籽、葵花籽、棉籽、罌粟籽、水果(桃子、蘋果、芒果)。

當過敏原被食入,免疫系統(tǒng)將其識別為一個危險因子,在試圖保護身體的過程中,免疫系統(tǒng)產生的抗體使組織胺釋放到血液當中。組織胺可引起過敏反應,如咳嗽、打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕和喉嚨沙啞。在嚴重的情況下,組織胺還可引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、哮喘發(fā)作,甚至死亡。過敏是沒有辦法治愈的,只能預防和對癥治療。

過敏的反應并不是非黑即白,而是存在一個不同等級或程度的反應。比如,有人對花粉輕度過敏,表現(xiàn)只是打噴嚏;有人對海鮮重度過敏,一吃就滿身紅腫?;ㄉ?、貝類、雞蛋和牛奶等食物都有可能引起過敏性休克。

二、找到最敏感人群的閾值

“我們想要找到只會使10%的人產生過敏反應的過敏原的水平,”這項研究的首席研究員克萊爾?米爾斯(Clare Mills)說,“這些數(shù)據可以用來為食品提供標準一致的警告級別:我們希望看到的是,有些警告讓所有過敏者回避某種食品,另一些警告則只適用于那些過敏程度最嚴重的人。”

這項研究的對象是436名對常見食物過敏的歐洲人,他們對花生,榛子,芹菜,魚,或蝦中的至少一種過敏。研究人員給了他們的小劑量令他們過敏的食物,并密切監(jiān)視他們的反應。最敏感的食物過敏者只能承受1.6-10.1毫克的花生、榛子和芹菜,對魚過敏的人的耐受性較高,為27.3毫克,對蝦過敏的人可以承受的最大用量為2.5克。

目前過敏原檢測主要有皮膚試驗和血清過敏原特異性IgE抗體兩種方法。皮膚點刺過敏原試驗,是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內檢測方法。當有某種變應原進入皮膚時,對某些物質有速發(fā)型過敏反應的患者,立即特異性地引起皮膚紅斑,表示對該抗原過敏。另外一個方法是食物激發(fā)試驗,它是診斷食物過敏的金標準,最主要的金標準是雙盲安慰劑對照的食物激發(fā)試驗。

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三、選擇禁食還是脫敏

如果有人被診斷為食物過敏,他接下來的生活中,吃每頓飯的每一口可能都需要特別小心。對于食物過敏者來說,避開特定的食物是最有效的方式。這意味著,他們的食譜比正常人窄,他們吃東西時要更小心,他們的生命中能享受到食物的樂趣也更少。比如,對小麥過敏的患者,以后不吃面食;食物依賴運動誘發(fā)性嚴重過敏性反應的患者,吃了面食4-6小時內不要運動,尤其是不能劇烈運動。

科學家們也試圖使患者脫敏,希望培養(yǎng)他們的免疫系統(tǒng)去接受其實可能沒有那么大的威脅的過敏原。脫敏是一個對過敏原耐受、免疫的過程。首都兒研所變態(tài)反應科哮喘門診主任醫(yī)師趙京介紹:“國外研究表明,對于有過敏遺傳傾向的嬰兒,早期引入容易引起過敏的食物,如花生、雞蛋等更容易誘導嬰兒對這些食物的耐受,不易產生食物過敏?!比欢瑢τ袊乐氐姆磻娜酥饾u引入過敏原可能是很危險的。因此,研究人員希望這個研究是發(fā)現(xiàn)對過敏原最敏感的10%的人群免疫系統(tǒng)閾值的第一步。

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