科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人類能夠感知到自身較之前正常狀態(tài)而言有認(rèn)知功能下降,并且把這種階段稱為“主觀認(rèn)知功能下降”(Subjective cognitive decline,簡稱SCD),這個階段隨后被各種研究證實與認(rèn)知功能障礙密切相關(guān)。

許多研究者認(rèn)為SCD是阿爾茨海默病(AD)的高危階段:約25%的SCD患者在未來4年內(nèi)發(fā)展為輕度認(rèn)知功能障礙(mild cognitive impairment,簡稱MCI),同時這些個體在五年內(nèi)的隨訪期內(nèi)有雙倍發(fā)展為癡呆的風(fēng)險,如果在SCD人群中有和AD有相同基因(如APOE4)及潛在陽性標(biāo)志物(如A?淀粉樣沉積和磷酸化tau蛋白),那么這些人群會更容易進(jìn)展到MCI和AD。 [2]

認(rèn)知功能下降的起因多種多樣,神經(jīng)退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙、艾滋病、梅毒、甲狀腺功能異常、抑郁癥等都可能是引起認(rèn)知功能下降的原因。 [2]

認(rèn)知功能下降更像是一種大腦亞健康狀態(tài),遠(yuǎn)未到“癡呆”,因此也不易察覺,常常被人誤解為“犯糊涂”。及時發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能下降并采取規(guī)范的干預(yù)措施至關(guān)重要,是防控認(rèn)知功能相關(guān)疾病的重要手段。 [1]

認(rèn)知功能下降在實際生活中如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)需要警惕：買菜忘了付錢、要買五樣菜只買了三樣菜、不會算賬了、做決定常出錯、容易迷路、學(xué)習(xí)使用某些日常工具或家用電器（遙控器、微波爐等）有困難、記不清當(dāng)前的月份、忘記和家人約好的聚會等、自己放置的東西經(jīng)常找不到、總是提相同的問題、一句話重復(fù)多遍等。 [2]

世界上每3秒鐘就有一個新發(fā)癡呆癥患者,其中大部分是AD。AD是一種神經(jīng)退行性疾病,該病會導(dǎo)致神經(jīng)元逐漸損傷、死亡且不可逆,所以早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)能夠起到有效的預(yù)防作用。而認(rèn)知功能下降恰恰是這種疾病的前兆。

主觀認(rèn)知功能下降作為AD的前兆,是防治AD的重要關(guān)口。研究發(fā)現(xiàn),如果能從SCD患者中早期發(fā)現(xiàn)AD臨床前期患者,可以通過早期治療將AD的發(fā)病推遲5年。

目前的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,SCD人群癡呆年轉(zhuǎn)化率為2.33%,一些隨訪4年以上的研究發(fā)現(xiàn)SCD中有14.1%進(jìn)展為癡呆,26.6%進(jìn)展為MCI,伴有SCD者發(fā)生癡呆的概率增加1倍。 [2]

量表測評是了解自身認(rèn)知功能狀況的重要手段。

醫(yī)學(xué)專家曾推薦以下量表：簡易精神智能狀態(tài)量表（MMSE）、AD8量表、畫鐘試驗(CDT)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）、低教育老年人可采用基礎(chǔ)版（MoCA-B）、聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗（AVLT-H）、DSM-V、ICD-10、功能活動問卷（FAQ）。 [2]

對于認(rèn)知功能下降的干預(yù),目前分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。 [2]

認(rèn)知功能下降非藥物干預(yù)主要通過生活方式、行為情緒引導(dǎo)。首先,一定要控制“三高”等基礎(chǔ)疾病,減少不良的生活習(xí)慣,如戒煙戒酒等。一定要注意營養(yǎng)均衡,控制體重,保持充足睡眠和良好情緒,適當(dāng)運(yùn)動。其次,需要認(rèn)知鍛煉。如果人出現(xiàn)記憶力減退,思維能力往往也是減退的,那么日常就需要鍛煉如何記憶,例如每天記錄日期,記錄自己做了哪些事情,到晚上復(fù)述、回憶等。 [2]

認(rèn)知功能下降藥物干預(yù)方面,目前我國已上市新一代腦腸軸機(jī)制藥物。該藥物基于腦腸軸理論研究,通過重塑腸道菌群平衡、減輕腦內(nèi)神經(jīng)炎癥、減少腦內(nèi)Aβ沉積,進(jìn)而改善認(rèn)知功能。 [2]

主觀認(rèn)知功能下降 [1]

2020年8月14日，全國首個認(rèn)知功能篩查公益活動正式啟動，該活動旨在提升公眾對認(rèn)知功能的認(rèn)識,推動認(rèn)知功能下降狀態(tài)的早辨別、早干預(yù)。全國超過30個省市的連鎖藥店內(nèi)已配備專業(yè)人員和認(rèn)知功能檢測量表,開展全民認(rèn)知功能免費(fèi)科普行動、免費(fèi)認(rèn)知功能測量服務(wù)。 [2]

1、減少不良的生活習(xí)慣。

2、意營養(yǎng)均衡，控制體重，

3、保持充足睡眠和良好情緒，適當(dāng)運(yùn)動。

4、認(rèn)知鍛煉。 [1]

相關(guān)知識

周末集中鍛煉也能降低認(rèn)知功能衰退風(fēng)險
免疫功能下降
飲食以防止認(rèn)知能力下降：您可能不了解蛋白質(zhì)攝入量
認(rèn)知功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練
免疫功能下降怎么辦
男性性功能下降如何應(yīng)對？
活動功能下降、睡眠功能障礙...老年衰弱或氫氣缺乏！
患者如何進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練?
昆明怎么判斷卵巢功能下降
冥想大腦：增強(qiáng)認(rèn)知功能和心理健康

網(wǎng)址: 認(rèn)知功能下降 http://www.u1s5d6.cn/newsview540696.html