臨床分類(lèi)

言語(yǔ)失用癥可以是一種成人獲得性障礙，也可以是一種兒童發(fā)育性障礙。據(jù)此可將言語(yǔ)失用分為兩種：獲得性言語(yǔ)失用癥（acquired apraxia of speech)和發(fā)育性言語(yǔ)失用癥(developmental apraxia of speech)。

1、獲得性言語(yǔ)失用癥

通常是由于局灶性腦損傷所引起，損傷運(yùn)動(dòng)言語(yǔ)的計(jì)劃或設(shè)計(jì)過(guò)程，而不存在面部言語(yǔ)相關(guān)肌肉的肌力、運(yùn)動(dòng)速度和協(xié)調(diào)性障礙。

2、發(fā)育性言語(yǔ)失用癥

又稱(chēng)為兒童言語(yǔ)失用癥（Childhood apraxia of speech，CAS），患兒可能同時(shí)伴有其他神經(jīng)發(fā)育障礙。與獲得性言語(yǔ)失用的區(qū)別主要在于，發(fā)育性言語(yǔ)失用可能是音位加工或/和運(yùn)動(dòng)加工受到影響所致，這兩個(gè)過(guò)程在兒童尚處于發(fā)育階段；而獲得性言語(yǔ)失用損傷的則是以前已經(jīng)獲得的過(guò)程。

流行病學(xué)

1、患有腦血管疾病、顱腦腫瘤、顱腦外傷等疾病者，容易出現(xiàn)或合并言語(yǔ)失用癥。

2、患有阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病者，容易出現(xiàn)言語(yǔ)失用癥。

3、由于患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的中老年人，其發(fā)生腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)增加，因此其發(fā)生言語(yǔ)失用癥的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

4、存在遺傳因素、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、某些神經(jīng)發(fā)育疾病的兒童，可能更容易出現(xiàn)言語(yǔ)失用癥。

病因

本病的病因復(fù)雜，不同類(lèi)型的言語(yǔ)失用癥可能是由于不同病因所導(dǎo)致的。如成人獲得性言語(yǔ)失用癥多是由于顱腦損傷或神經(jīng)退行性病變，從而影響發(fā)音動(dòng)作的計(jì)劃及言語(yǔ)動(dòng)編程障礙所致；兒童發(fā)育性言語(yǔ)失用癥的病因尚不明確，可能與遺傳、發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、獲得性言語(yǔ)失用癥

（1）腦血管疾?。菏谦@得性言語(yǔ)失用癥最常見(jiàn)的病因。不論是缺血性腦血管疾病還是出血性腦血管疾病，都可能造成腦損傷，如果損傷大腦負(fù)責(zé)語(yǔ)音運(yùn)動(dòng)規(guī)劃和編程的區(qū)域，從而導(dǎo)致言語(yǔ)失用癥的發(fā)生。

（2）腦損傷：外傷性腦損傷，如車(chē)禍、摔傷等，或內(nèi)源性腦損傷，如腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等，都可能損傷大腦的語(yǔ)音運(yùn)動(dòng)區(qū)域，進(jìn)而引發(fā)言語(yǔ)失用癥。

（3）神經(jīng)退行性病變：如阿爾茨海默病、帕金森病等，可能損害語(yǔ)音運(yùn)動(dòng)功能，從而導(dǎo)致言語(yǔ)失用癥。

2、發(fā)育性言語(yǔ)失用癥

兒童發(fā)育性言語(yǔ)失用癥的確切病因尚不清楚，可能與大腦發(fā)育異常有關(guān)。如遺傳因素、圍產(chǎn)期并發(fā)癥（如缺氧缺血性腦損傷）或某些神經(jīng)發(fā)育疾病等，可能在病發(fā)中起到一定作用。

癥狀

言語(yǔ)失用癥患者主要表現(xiàn)為語(yǔ)速減慢、發(fā)音錯(cuò)誤、韻律異常等癥狀，患者通?？梢砸庾R(shí)到錯(cuò)誤并嘗試進(jìn)行糾正，但往往不能糾正?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在失語(yǔ)、構(gòu)音障礙等其他語(yǔ)言障礙的癥狀，并可能伴有原發(fā)疾病的癥狀，如肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

1、語(yǔ)速較慢

患者多由于輔音和元音的延長(zhǎng)、語(yǔ)音之間的停頓增加和過(guò)渡性元音的插入所致，從而導(dǎo)致語(yǔ)速較慢。有文獻(xiàn)報(bào)道，患者即使在錯(cuò)誤不增加的情況下也不能增加言語(yǔ)速。

2、發(fā)音錯(cuò)誤

通常以言語(yǔ)啟動(dòng)困難、摩擦音錯(cuò)誤增多、音位替代、歪曲、遺漏、重復(fù)、錯(cuò)誤位置不恒定等為特點(diǎn)。另外，輔音簇較單個(gè)輔音錯(cuò)誤更多，單個(gè)輔音詞，錯(cuò)誤可出現(xiàn)在輔音、元音或兩者皆有，但以輔音錯(cuò)誤為主。無(wú)論是輔音錯(cuò)誤還是元音錯(cuò)誤，無(wú)論是置換還是歪曲，錯(cuò)音均接近目標(biāo)音。

3、韻律異常

 言語(yǔ)失用患者的言語(yǔ)缺乏音調(diào)、響度、節(jié)奏的變化，如缺乏抑揚(yáng)頓挫、出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)囊艄?jié)間停頓，及音調(diào)和響度的改變或受限等。 

4、錯(cuò)誤產(chǎn)生的影響因素

通常情況下，目標(biāo)音在詞頭時(shí)易出現(xiàn)錯(cuò)誤；低頻詞匯易出現(xiàn)錯(cuò)誤；無(wú)意義音節(jié)比有意義詞更易出現(xiàn)錯(cuò)誤；目標(biāo)詞增長(zhǎng)時(shí)，音素性錯(cuò)誤增多；主動(dòng)談話(huà)較隨意談話(huà)或反應(yīng)性談話(huà)錯(cuò)誤率更高；音素錯(cuò)誤不一致，即同一個(gè)目標(biāo)音未必總出現(xiàn)錯(cuò)誤，或在重復(fù)特定的材料時(shí)，錯(cuò)誤類(lèi)型不總是一樣；自發(fā)談話(huà)的錯(cuò)誤多于復(fù)述的錯(cuò)誤；言語(yǔ)失用患者可以意識(shí)到自己的發(fā)音錯(cuò)誤，而且有時(shí)能預(yù)見(jiàn)錯(cuò)誤并試圖自我糾正。

1、因腦損傷所致的獲得性言語(yǔ)失用癥患者，還可能伴隨非流暢性失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。

2、因遺傳、發(fā)育異常所致的兒童言語(yǔ)失用癥患者，還可能伴隨持續(xù)性語(yǔ)言和學(xué)習(xí)障礙，并可能與智力障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙 、自閉癥等疾病共存。

言語(yǔ)失用癥如不及時(shí)進(jìn)行有效治療，可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、成年人出現(xiàn)社交障礙，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致精神心理疾病等并發(fā)癥。

檢查

對(duì)于患者在腦損傷、神經(jīng)退變等疾病后或無(wú)明顯誘因出現(xiàn)言語(yǔ)速度、韻律、語(yǔ)音等言語(yǔ)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，并進(jìn)行體格檢查、相關(guān)評(píng)估量表，以及根據(jù)病情進(jìn)行血液檢查、CT、MRI等檢查。

1、神經(jīng)系統(tǒng)查體

通過(guò)對(duì)意識(shí)狀態(tài)、肌力、肌張力、反射等進(jìn)行檢查，可以評(píng)估顱腦及神經(jīng)損傷的部位及程度。

2、語(yǔ)言系統(tǒng)評(píng)估

通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)、聽(tīng)理解、復(fù)述、命名、閱讀、讀寫(xiě)能力等方面進(jìn)行檢查，可以初步評(píng)估言語(yǔ)障礙的特征，有助于本病的疾病的診斷與鑒別。

通過(guò)血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)等血液檢查，可以了解患者基本情況，從而有助于評(píng)估病情。

CT、MRI等影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱腦及神經(jīng)病變，有助于明確導(dǎo)致本病的病因及病情。

在國(guó)外，常用運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)評(píng)價(jià)法(motor speech evalua-tion，MSE)對(duì)言語(yǔ)失用患者進(jìn)行診斷；在國(guó)內(nèi)，則常用中國(guó)康復(fù)研究中心版言語(yǔ)失用評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)估。

此外，目前還有人工評(píng)估量表，即言語(yǔ)失用評(píng)定量表(apraxia of speech rating scale，ASRS)，以及客觀(guān)聲學(xué)測(cè)評(píng)量表等，對(duì)言語(yǔ)失用癥患者進(jìn)行評(píng)定。

診斷

言語(yǔ)失用癥的診斷，主要由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)患者言語(yǔ)錯(cuò)誤的特征，應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的量表進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)結(jié)合病史、體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。在臨床上，通常需要運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥進(jìn)行鑒別。 

1、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙 

運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙是在運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的執(zhí)行過(guò)程出現(xiàn)障礙，而言語(yǔ)失用則是在運(yùn)動(dòng)言語(yǔ)計(jì)劃過(guò)程出現(xiàn)障礙，兩者的本質(zhì)均是運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)障礙，不同的是運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的言語(yǔ)錯(cuò)誤是由言語(yǔ)相關(guān)的肌肉麻痹、肌力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的，其發(fā)音錯(cuò)誤具有一致性，且可預(yù)見(jiàn)，同時(shí)可伴有飲水嗆咳癥狀。而言語(yǔ)失用癥的發(fā)音錯(cuò)誤與肌肉無(wú)關(guān)，且發(fā)音錯(cuò)誤非一貫性，不可預(yù)見(jiàn)。 

2、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥，又稱(chēng)Broca失語(yǔ)，主要表現(xiàn)為非流利型、電報(bào)式語(yǔ)言，講話(huà)費(fèi)力，找詞困難，只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的詞，且用詞不當(dāng)，或僅能發(fā)出個(gè)別的語(yǔ)音?？谡Z(yǔ)理解相對(duì)保留，復(fù)述、命名、閱讀和書(shū)寫(xiě)均有不同程度的損害。而言語(yǔ)失用癥是發(fā)音錯(cuò)誤、韻律異常，不是用詞不當(dāng)或理解錯(cuò)誤。

治療

言語(yǔ)失用癥患者，首先應(yīng)明確病因，積極治療原發(fā)疾??；待原發(fā)疾病緩解或控制后，通過(guò)個(gè)體化的語(yǔ)言訓(xùn)練方案，幫助患者識(shí)別異常發(fā)音，并通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)輔助糾正錯(cuò)誤音節(jié)。在現(xiàn)階段臨床中，應(yīng)用較為成熟、廣泛的方法是Rosenbekede 八步治療法。此外，近年來(lái)產(chǎn)生了新興的治療手段，如音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)貼扎技術(shù)、頭皮電針治療、電子腭圖技術(shù)、經(jīng)顱刺激、計(jì)算機(jī)輔助治療等。

部分言語(yǔ)失用癥患者可能存在高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫等慢性疾病，因此需要遵醫(yī)囑根據(jù)病情長(zhǎng)期使用藥物控制病情。

1、降壓藥

高血壓患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等，常用藥物包括氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、美托洛爾、比索洛爾、硝苯地平、卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等。

2、降脂藥

血脂異常者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、非諾貝特、依折麥布等降脂藥。

3、降糖藥

糖尿病患者可遵醫(yī)囑根據(jù)病情使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列本脲、格列齊特、瑞格列奈、吡格列酮等降糖藥物，必要時(shí)使用胰島素。

4、抗血小板及抗凝藥

對(duì)于存在卒中危險(xiǎn)因素的患者，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物，預(yù)防腦卒中的發(fā)生或復(fù)發(fā)。

5、其他

部分患者可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉、胞二磷膽等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

6、抗凝藥物

對(duì)于既往有房顫的缺血性卒中患者，可使用、低分子肝素、口服抗凝劑和凝血酶原抑制劑等藥物進(jìn)行抗凝治療。

氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、美托洛爾、比索洛爾、硝苯地平、卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、非諾貝特、依折麥布、二甲雙胍、阿卡波糖、格列本脲、格列齊特、瑞格列奈、吡格列酮、阿司匹林、氯吡格雷、華法林、依達(dá)拉奉、胞二磷膽等。

1、Rosenbekede 八步治療法

（1）聯(lián)合刺激：治療師和患者同時(shí)發(fā)出目標(biāo)音節(jié)或詞語(yǔ)，患者可以通過(guò)觀(guān)察治療師的口型和聽(tīng)到聲音來(lái)進(jìn)行模仿。

（2）聯(lián)合刺激和延遲發(fā)音伴視覺(jué)刺激提示：治療師先說(shuō)出目標(biāo)音節(jié)或詞語(yǔ)，然后在短暫的時(shí)間間隔后要求患者模仿。同時(shí)，治療師可以提供視覺(jué)刺激提示，如手勢(shì)、圖像等。

（3）聯(lián)合刺激和不伴視覺(jué)刺激延遲發(fā)音：與第二步類(lèi)似，但在這一階段，治療師不再提供視覺(jué)刺激提示。

（4）不提供任何聽(tīng)覺(jué)或視覺(jué)刺激狀態(tài)下正確發(fā)音：患者需要在沒(méi)有任何外部提示的情況下嘗試正確發(fā)音目標(biāo)音節(jié)或詞語(yǔ)。

（5）同時(shí)發(fā)音（詞、書(shū)寫(xiě)刺激）：患者在看到詞語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)刺激時(shí)，需要立即嘗試發(fā)音。

（6）延遲發(fā)音（詞、書(shū)寫(xiě)刺激）：患者在看到詞語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)刺激后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間間隔（如5-10秒），再?lài)L試發(fā)音。

（7）提問(wèn)以求適宜回答：治療師提出與目標(biāo)音節(jié)或詞語(yǔ)相關(guān)的問(wèn)題，患者需要進(jìn)行適宜的回答。

（8）角色發(fā)揮情景下做出適宜反應(yīng)：在不同的角色扮演情景中，患者需要根據(jù)情境使用目標(biāo)音節(jié)或詞語(yǔ)，做出適宜的反應(yīng)。

 患者通常還要配合發(fā)聲訓(xùn)練、構(gòu)音器官訓(xùn)練、言語(yǔ)方式的變化訓(xùn)練等，逐漸恢復(fù)言語(yǔ)功能。

2、此外，目前隨著臨床研究的日漸豐富，產(chǎn)生了多種言語(yǔ)恢復(fù)治療手段，如音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)貼扎技術(shù)、頭皮針治療、電子腭圖技術(shù)、經(jīng)顱磁刺激、計(jì)算機(jī)輔助治療等。

本病的治療周期受病情嚴(yán)重程度、原發(fā)疾病、治療方案、治療時(shí)機(jī)、年齡體質(zhì)等多種因素影響，可存在明顯的個(gè)體差異。

治療費(fèi)用可存在明顯個(gè)體差異，具體費(fèi)用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關(guān)。

預(yù)后

多數(shù)患者如能及時(shí)、準(zhǔn)確診斷，并通過(guò)正規(guī)、持續(xù)、系統(tǒng)地語(yǔ)言訓(xùn)練，大多數(shù)能基本恢復(fù)言語(yǔ)功能，從而實(shí)現(xiàn)與他人正常交流，最終達(dá)到回歸家庭、回歸社會(huì)的目標(biāo)。但部分患者可能由于病情嚴(yán)重復(fù)雜而出現(xiàn)誤診、漏診的情況，或由于治療不當(dāng)?shù)仍颍瑒t難以恢復(fù)正常言語(yǔ)功能，進(jìn)而影響社交功能、降低生活質(zhì)量。

言語(yǔ)失用癥如不及時(shí)進(jìn)行有效治療，可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、成年人出現(xiàn)社交障礙，從而影響日常生活。部分患者可能由于不能正常交流而感到挫敗和尷尬，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等精神心理疾病。

日常

在日常生活中，患者及患者家長(zhǎng)應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注重生活管理，幫助緩解癥狀，逐漸恢復(fù)語(yǔ)言功能，進(jìn)而提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。同時(shí)，患者還應(yīng)定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

1、心理特點(diǎn)：由于不能準(zhǔn)確表達(dá)目標(biāo)詞語(yǔ)，言語(yǔ)失用癥患者可能會(huì)出現(xiàn)自卑、焦慮、煩躁、抑郁等不良心理，部分患者會(huì)出現(xiàn)減少溝通或拒絕社交的情況，進(jìn)而影響影響社交及生活質(zhì)量，還可能會(huì)影響康復(fù)訓(xùn)練的治療效果。

2、護(hù)理要點(diǎn)：康復(fù)訓(xùn)練人員及患者家屬應(yīng)有耐心地對(duì)待言語(yǔ)失用癥患者，及時(shí)了解患者的心理變化，并給予積極的心理支持。主要包括：

（1）當(dāng)患者進(jìn)行嘗試和獲得成功時(shí)給予鼓勵(lì)。

（2）當(dāng)患者試著與人溝通時(shí)，要耐心傾聽(tīng)。

（3）當(dāng)患者出現(xiàn)言語(yǔ)錯(cuò)誤、韻律異常時(shí)，不要嘲笑患者。

（4）對(duì)患者的挫折感要表示理解。

（5）與患者溝通時(shí)，要保持清晰的發(fā)音，避免使用復(fù)雜的詞匯和語(yǔ)句。

1、應(yīng)為患者提供安靜舒適的居住環(huán)境，尤其在與患者交流或進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡量減少背景噪音，以降低患者的心理壓力。

2、應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)合理安排康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目和時(shí)間，避免過(guò)于勞累或時(shí)間不固定等情況，以免影響訓(xùn)練效果。

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)，有利于患者身心健康，進(jìn)而促進(jìn)患者恢復(fù)。

4、鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)，與他人互動(dòng)和交流，必要時(shí)可以配合手勢(shì)、表情和身體語(yǔ)言來(lái)輔助交流，從而提高溝通能力。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查，以評(píng)估恢復(fù)情況，有助于訓(xùn)練方案的調(diào)整，從而提高治療效果。

飲食

本病通常無(wú)其他飲食特殊禁忌或推薦。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入充足。

1、患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配，從而保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入充足。

2、對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑科學(xué)飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)含量豐富的食物，如瘦肉、雞蛋、酸奶、豆制品、新鮮的蔬菜和水果等。

1、如果存在高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)遵醫(yī)囑控制鹽、糖、脂質(zhì)的攝入，避免食用腌制食品、蛋糕、奶油、肥肉、過(guò)于油膩的食物。

2、避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒粉、花椒、芥末等，以免加重病情。

3、戒煙限酒，避免煙霧及酒精刺激，以免加重病情。

預(yù)防

言語(yǔ)失用癥通常是由于顱腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者神經(jīng)發(fā)育不良等原因所導(dǎo)致的。因此，在臨床上，雖然不能完全預(yù)防言語(yǔ)失用癥，但可以采取以下措施來(lái)降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：

1、保持健康的生活方式：均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和充足睡眠有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。避免吸煙、限制飲酒和控制體重也是預(yù)防很多疾病的有效方法。

2、預(yù)防腦血管疾?。嚎刂蒲獕骸⒀呛脱?，以降低中風(fēng)和其他腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

3、遵循安全措施：在日常生活和運(yùn)動(dòng)中遵循安全規(guī)定，佩戴安全帽和其他防護(hù)設(shè)備，以降低意外傷害導(dǎo)致腦外傷的風(fēng)險(xiǎn)。

4、及時(shí)診治疾病：如果患有慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，請(qǐng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，以降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

5、保持心理健康：積極應(yīng)對(duì)壓力，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)，可以降低心理問(wèn)題對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

6、定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，從而盡早進(jìn)行干預(yù)和治療。

7、其他：兒童言語(yǔ)失用癥的病因尚不明確，目前主要通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期就醫(yī)，來(lái)預(yù)防其對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育、日常生活的影響。

就醫(yī)指南

1、出現(xiàn)難以正常的開(kāi)始和連續(xù)說(shuō)話(huà)的言語(yǔ)障礙；

2、在發(fā)音時(shí)出現(xiàn)音素、音節(jié)的錯(cuò)誤；

3、說(shuō)話(huà)時(shí)出現(xiàn)韻律異常，如節(jié)奏、音調(diào)改變，語(yǔ)速緩慢等；

4、每次發(fā)生言語(yǔ)錯(cuò)誤的詞匯不固定；

5、患者可以意識(shí)到言語(yǔ)錯(cuò)誤，并試圖進(jìn)行糾正，但通常不能糾正；

6、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

以上均須及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。

1、出現(xiàn)于顱腦疾病康復(fù)期的患者，可以到康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科就診；

2、對(duì)于兒童患者，可以到兒科就診。

1、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。

2、醫(yī)生會(huì)對(duì)患者聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等各項(xiàng)功能進(jìn)行仔細(xì)的檢查，家屬要幫助患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查。

3、若近期有就診經(jīng)歷，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。

4、近期若服用一些藥物來(lái)緩解癥狀，可攜帶藥盒。

5、由于患者可能存在言語(yǔ)表達(dá)障礙，建議患者家屬陪同就醫(yī)。

6、患者家屬可提前準(zhǔn)備想要咨詢(xún)的問(wèn)題清單。

1、您或您的家人的主要癥狀是什么？是什么時(shí)候開(kāi)始的？是突然還是逐漸出現(xiàn)的？

2、您是否能意識(shí)到言語(yǔ)表達(dá)錯(cuò)誤？是否可以自行糾正？是否有緩解或加重的傾向？

3、您和您的家人平時(shí)怎么交流？

4、您或您的家人既往是否有腦血管疾病，比如腦梗塞、腦出血、腦栓塞等？

5、您或您的家人是否伴有頭痛、嗜睡、智力減退？

6、您或您的家人是否有顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、顱內(nèi)感染病史？

7、您或您的家人是否伴有其他疾??？

8、是否在其他醫(yī)院就診過(guò)？做過(guò)哪些檢查、治療？

對(duì)于可能存在言語(yǔ)失用癥的患者，醫(yī)生可能會(huì)向其家屬詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題，或者通過(guò)書(shū)寫(xiě)、打字等方法進(jìn)行溝通。

1、為什么會(huì)出現(xiàn)這種癥狀？最可能的原因是什么？

2、需要做哪些檢查？這些檢查需要做哪些準(zhǔn)備嗎？這些檢查在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)嗎？可以明確診斷嗎？

3、需要住院?jiǎn)幔?/p>

4、需要采取什么樣的方法治療？可以治好嗎？多久可以緩解？

5、這些治療方法會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)呢？會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成其他不好的影響？

6、身體還有其他的不適，會(huì)影響治療嗎？

7、平時(shí)生活中需要注意些什么？

6、需要復(fù)查嗎？多久一次？一般都會(huì)復(fù)查什么項(xiàng)目呢？

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