近日，一篇題為《男子堅持吃素三年，體檢卻查出脂肪肝》的報道，讓不少人瞠目結舌。

我們暫不討論為什么該男子會查出脂肪肝，但脂肪肝已成為現(xiàn)代人的“流行病”是毋容置疑的事實。

每年單位體檢，總有那么一批人會被查出脂肪肝，他們中有胖的，也有瘦的。

體檢查出脂肪肝怎么辦？

別急，小編先和大家講個”勵志哥“的故事——

（制圖 李前芳）

每天晚飯后沿錢塘江快走40分鐘到1小時，這是小王每天雷打不動的習慣，他已經(jīng)堅持了四年多。下雨、下雪就撐把傘走，只要不是狂風暴雨，實在走不了，他都會去。

每餐只吃四五成飽，粗糧替代米飯，晚飯不吃紅肉，不吃夜宵，這樣的飲食結構，小王已經(jīng)堅持三年了。即使聚餐、應酬他也會十分控制，絕不多吃。

每天至少稱一次體重，量一次血壓，吃一份水果……

小王，30多歲，是名醫(yī)務工作者，他如此“苛刻”地要求自己， 全都因為四年前的那次體檢。

每餐六兩飯，無肉不歡

四年前查出脂肪肝、高血壓

四年前，小王的B超結果提示他的肝臟內有脂質沉積。

生化結果顯示，甘油三酯超過了2.5，正常值在1.7以下；血壓飆到了170毫米汞柱/110毫米汞柱，他被診斷為中度單純性脂肪肝，伴高血壓。

?？频耐赂嬖V他，脂肪肝可以通過生活飲食來調節(jié)，但高血壓卻需要用藥了。

“當時，我和很多人一樣覺得問題不大，照吃照喝。因為我人胖（那時他大約有84公斤，BMI指數(shù)為28.7。臨床上，18.5-23.9為健康，大于25為超重，大于28為肥胖），所以有脂肪肝、血壓高也正常。直到我開始吃兩三種降壓藥，血壓還在140毫米汞柱/90毫米汞柱左右波動，控制不了，偶爾還出現(xiàn)頭暈等癥狀，我才下定決心要減肥，把脂肪肝消滅掉，把血壓控制好。”

小王說，他從小胃口就特別好，還特別愛吃紅燒肉、大排。參加工作后，又特別忙，常常不能按點吃飯，一餓就吃更多。而且每餐一定要有肉。中午、晚上一定要吃白米飯。

以前他中午帶飯到單位時，他的飯盒總是辦公室里最滿的。夜宵經(jīng)常吃，尤其是值夜班的時候，必吃。

他簡單地列舉了一下，四年前自己一日三餐的常見飲食——

早餐：兩個肉包、一碗稀飯、一碟咸菜；

午餐：米飯六兩、大排一兩塊、炒肉絲、青菜；

晚飯：米飯4-6兩、爆炒豬肝、紅燒肉、一個半葷、一個素菜；

夜宵：泡面，或炒米線、湯面條等。

四年前，運動對小王來說那是學生時代的事了。

“一是工作忙，基本上沒什么時間運動。還有一個主要原因是，太胖了，稍稍動動就累，所以就更加懶得動了?！毙⊥跽f。

絕不讓自己有任何理由吃到撐

每天堅持快走40分鐘

第三年，脂肪肝沒了

下定減肥決心后，小王就開始嚴格控制飲食。

我戒掉了夜宵，每餐控制在四五成飽，絕不讓自己有任何理由吃到撐；豬、牛、羊肉在剛開始的那年我真的是整整一年沒碰過，實在想吃了就用雞、鴨肉代替。

現(xiàn)在，我偶爾會吃紅肉，但紅燒肉是絕對不吃了；以前不大吃蔬菜的，現(xiàn)在變成了每餐葷菜可以沒有，但蔬菜一定要有，不然就會覺得腸胃不舒服；米飯每餐最多吃二兩，有時用番薯、玉米、芋頭等粗糧代替。

每天碳水化合物的攝入量基本控制在原來的1/3以內。

現(xiàn)在油也用得比較少，有時候會換成橄欖油、茶油。葷菜主要以蒸的為主，鹽也放得比較少。

運動方式，小王選擇了快走，每天堅持走40分鐘到1小時。

如果當天值班或者天氣原因走不了，他就會在屋里原地跑，跑一個小時以上。

“我走得很快， 差不多9分鐘走1000米的樣子。我計算了一下，只有這樣才能達到每天健康1萬步的要求。”小王說。

第二年體檢，小王甘油三酯水平正常了，第三年，脂肪肝也沒有了，血壓也基本穩(wěn)定，只要吃一種降壓藥就能控制了。

現(xiàn)在，他的腰圍已從原來的兩尺六多，減到了兩尺四左右，他的體重基本控制在68公斤左右，BMI指數(shù)為23.5（健康）。

去年體檢，小王除了低密度脂蛋白膽固醇略微偏高外，其他的指標都正常。

他說，這可能與他比較喜歡吃魷魚、墨魚等高膽固醇的海鮮有關，所以， 他今年的目標是爭取把這個也消滅掉（他們單位每年年底體檢）。

“健康的生活方式說說很簡單，但關鍵要堅持，我感覺自己的克制力還比較好的，減肥的時候我從沒看過實物熱量表，什么減肥的捷徑等的，就是堅持，不偷懶?！彼f。

31.07%的人體檢查出脂肪肝

四五十歲的男性最多，占45.46%

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院國際保健中心主任宋震亞主任醫(yī)師說：

2013年，浙醫(yī)二院體檢總人數(shù)為88210人，男性50070人，女性38140人，結果有27411人被查出脂肪肝，占總人數(shù)的31.07%，即每10個體檢者中就有3人有脂肪肝。

浙江省中醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)庫也顯示，脂肪肝患病率確實較高。

2012年，省中醫(yī)院體檢總人數(shù)為30800人，脂肪肝人數(shù)為4286人，約占13.92%，2013年醫(yī)院體檢總人數(shù)為32000人，脂肪肝人數(shù)為4863人，約占15.19%。

就浙醫(yī)二院近9萬人體檢情況來看，男性患者的人數(shù)約是女性患者的3.7倍，男性有21654人，女性5757人，分別占79%、21%。

國際保健中心主任宋震亞主任醫(yī)師說，不排除他們醫(yī)院男性體檢者較多的可能，但相對而言，男性患脂肪肝的幾率比女性要高一些。

在年齡方面，男性40歲-59歲是脂肪肝的高發(fā)人群，有12460人，占總脂肪肝人數(shù)的45.46%，占男性脂肪肝人數(shù)的57.54%。

30歲-39歲男性位居第二，有4970人，占男性脂肪肝總人數(shù)的22.95%；女性脂肪肝的高發(fā)年齡在絕經(jīng)后，即50歲-59歲，有1950人，占女性脂肪肝總人數(shù)的33.87%。

宋主任說， 四五十歲后，人體各個機能的代謝能力大都開始走下坡路，肝臟也一樣；另一方面，這類人大都剛好是工作、生活中的中流砥柱，應酬較多，吃得比較好，工作壓力大，導致睡眠時間越來越少，質量越來越差，又沒時間運動，患病的風險也就增高了。

女性在絕經(jīng)后高發(fā)，與她們絕經(jīng)后內分泌水平變化有關。

“肥胖（尤其是向心性肥胖）、過量飲酒、久坐不動、愛吃夜宵是脂肪肝患者最常見的生活因素?！笔≈嗅t(yī)院體檢中心主任楊瑞文主任說，“除此之外， 那些本來就有基礎疾病，如丙肝、乙肝等肝臟疾病，糖尿病、高血壓等代謝性疾病的人，患脂肪肝的風險也會增加?！?

脂肪肝會進展成肝硬化

1/3的脂肪肝可通過減重“消滅”

“從嚴格意義上來說，脂肪肝不是一種獨立的疾病，而是脂肪在肝臟沉積的表現(xiàn)，可以分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪肝纖維化、脂肪肝硬化。老百姓說的脂肪肝，大多指的僅僅是單純性脂肪肝，它是程度最輕的一種，也最常見。”浙江省新華醫(yī)院肝病科主任、浙江省醫(yī)學會肝病分會常委施維群教授說。

很多人不重視單純性脂肪肝，是因為它平時沒有癥狀，不影響日常生活。若不加以控制，會進展為脂肪性肝炎、脂肪肝纖維化，甚至脂肪肝硬化。

美國的一項研究還表明，脂肪肝與心血管疾病密切相關，與肝癌也有一定的相關性， 它已成為我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。這也是臨床醫(yī)生要老百姓重視脂肪肝的原因。

宋震亞主任統(tǒng)計了2013年體檢情況還發(fā)現(xiàn)，27411名脂肪肝患者中，約有7000多人伴有肝功能異常。

即，他們的體檢結果，除了B超提示肝臟有脂質沉積外，生化指標中的谷丙轉氨酶等指標也異常。

排除本身就患者肝臟疾病的人（他們可能是肝病引起的肝功能異常）， 大約有1/4的單純性脂肪肝患者出現(xiàn)了不同程度的肝功能異常。

這意味著，他們患脂肪型肝炎的幾率較高。

飲食控制、葷素搭配、適當運動、戒煙限酒、勞逸結合是防治脂肪肝重要手段?！拔覀冃性捊小茏∽?、邁開腿’。”宋主任說。

他們曾在2008年—2011年隨訪了162例脂肪肝患者，通過科學的健康管理，1/3的人三年后脂肪肝消失了。

換句話說，健康生活方式的干預可以把部分單純性脂肪肝“消滅”掉，就像小王一樣。

“如果已經(jīng)發(fā)展到脂肪型肝炎了，則要在專科醫(yī)生指導下治療，光靠飲食控制，加強運動可能不夠了，需要再配合使用保肝、護肝，以及降脂肪的藥物。當然，如果進展到脂肪肝纖維化那就更麻煩了?！笔┚S群教授也提醒說。

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