水合狀態(tài)或可影響認知功能

BMC Medicine——[11.15]

① 納入1957名超重/肥胖的代謝綜合征成人參與者，隨訪2年；② 通過食物頻率問卷評估參與者的飲水量，基于血清滲透壓計算參與者的水合狀態(tài)，并評估參與者的認知功能；③ 基線時有56%的參與者為生理脫水狀態(tài)，即血清滲透壓≥300mmol/L；④ 基線時較低的水合狀態(tài)（即較高的血清滲透壓）與2年期間較高的認知功能衰退顯著相關；⑤ 從飲料和/或食物中攝入的水量與2年期間的認知功能變化無顯著關聯(lián)。

【主編評語】

BMC Medicine上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結果，對近2000名超重/肥胖的代謝綜合征患者進行2年隨訪，發(fā)現(xiàn)較低的水合狀態(tài)（即較高的血清滲透壓）與認知功能衰退相關。（@aluba）

【原文信息】

Water intake, hydration status and 2-year changes in cognitive performance: a prospective cohort study

2023-03-08, doi: 10.1186/s12916-023-02771-4

補充煙酰胺核苷或有助于改善老年人神經(jīng)系統(tǒng)健康

Aging Cell——[11.005]

① 納入22名健康老年人（平均65歲），1:1隨機分組，干預組每日口服兩次500mg的煙酰胺核苷（NR），對照組服用安慰劑，持續(xù)6周；② 口服NR顯著增加干預組參與者血漿中神經(jīng)源性細胞外囊泡（NEVs）中煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）水平；③ 口服NR顯著降低了干預組應答者的NEVs中Aβ42（阿爾茨海默病標志物）水平、激酶JNK和ERK1/2（參與胰島素抵抗和神經(jīng)炎癥）的磷酸化水平；④ NAD+的變化與胰島素-Akt信號水平、ERK1/2和JNK磷酸化水平的變化相關。

【主編評語】

煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是一種重要的代謝物，廣泛參與長壽相關的細胞過程。衰老過程中大腦中NAD+水平的下降促進腦的代謝和細胞功能障礙，并與衰老相關神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病機制相關。膳食攝入NAD+前體，如煙酰胺核苷（NR），是增加人類外周組織中NAD+水平的有效途徑，但NR是否能夠提高大腦中NAD+水平或參與神經(jīng)退行性疾病過程尚不清楚。美國國立老齡研究所研究人員近日在Aging Cell發(fā)表文章，通過富集人血漿中神經(jīng)源性的細胞外囊泡（NEVs），證實口服NR能夠增加神經(jīng)元中NAD+濃度并降低神經(jīng)退行性疾病標志物水平。該研究同時證明血液中的NEVs可為監(jiān)測神經(jīng)元病理變化和干預手段有效性提供新的基于血液的窗口。（@芥末）

【原文信息】

Oral nicotinamide riboside raises NAD+ and lowers biomarkers of neurodegenerative pathology in plasma extracellular vesicles enriched for neuronal origin

2022-12-14, doi: 10.1111/acel.13754

補充維生素D或可降低癡呆風險

Alzheimer's and Dementia: Diagnosis, Assessment and Disease Monitoring——[N/A]

① 納入12388名認知正?；蜉p度認知障礙的老年人（平均71.2歲），根據(jù)基線狀態(tài)分為維生素D暴露組（4637人）與無維生素D暴露組（7751人），分析維生素D暴露與癡呆的關聯(lián)；② 維生素D暴露與癡呆風險降低40%（HR=0.60）顯著相關；③ 在女性及認知正常的參與者中，維生素D暴露的益處顯著高于男性及輕度認知障礙的參與者；④ 在非載脂蛋白ε4攜帶者中，維生素D暴露的益處顯著高于載脂蛋白ε4攜帶者。

【主編評語】

Alzheimer's and Dementia: Diagnosis, Assessment and Disease Monitoring上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結果，在1.2萬多名老年人中，補充維生素D與癡呆風險降低相關，尤其是在女性、認知正常者、非載脂蛋白ε4攜帶者中的益處更大。（@aluba）

【原文信息】

Vitamin D supplementation and incident dementia: Effects of sex, APOE, and baseline cognitive status

2023-03-01, doi: 10.1002/dad2.12404

堅持地中海飲食或降低癡呆風險

BMC Medicine——[11.15]

① 納入60298位參與者，分析地中海飲食依從性（兩種不同評分定義——地中海飲食依從性篩查連續(xù)評分[MEDAS]和地中海飲食金字塔評分[PYRAMID]）與癡呆風險的關聯(lián)，平均隨訪9.1年；② 較高的地中海依從性與較低的癡呆風險相關；③ MEDAS最高1/3得分組相比最低組的癡呆風險下降23%，PYRAMID最高1/3得分組比最低組的癡呆風險下降14%；④ MEDAS評分與癡呆的相關性大于PYRAMID或兩評分合并使用；⑤ 地中海飲食依從性與癡呆的多基因風險間無顯著交互作用。

【主編評語】

地中海飲食（MedDiet）被認為可以降低癡呆癥的風險，但目前的證據(jù)并不確切。BMC Medicine近期發(fā)表的文章，分析英國生物樣本庫60298位參與者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)更高的MedDiet依從性與較低的癡呆風險相關，且遺傳風險不影響這種相關性，突出了飲食在癡呆預防干預中的重要性。（@章臺柳）

【原文信息】

Mediterranean diet adherence is associated with lower dementia risk, independent of genetic predisposition: findings from the UK Biobank prospective cohort study

2023-03-14, doi: 10.1186/s12916-023-02772-3

安徽醫(yī)科大學：少攝入動物性飲食+綠色空間，或有益于老年人的認知功能

International Journal of Hygiene and Environmental Health——[7.401]

① 納入17827名中國老年參與者（平均86歲），隨訪期間共發(fā)生2429例認知障礙；② 與生活區(qū)域的綠地面積最低者相比，生活區(qū)域的綠地面積最高者的認知障礙風險顯著降低20%（HR=0.80）；③ 與動物性飲食指數(shù)（ADI）最低者相比，ADI最高者的認知障礙風險顯著增加64%（HR=1.64）；④ 與高ADI者相比，生活區(qū)域的綠地面積對認知障礙的保護作用在低ADI者中更明顯（HR=0.72）。

【主編評語】

安徽醫(yī)科大學的潘貴霞團隊在International Journal of Hygiene and Environmental Health上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結果，在近1.8萬名老年參與者中，生活區(qū)域的綠地面積越高，或動物性飲食指數(shù)越低，認知障礙風險越低，且動物性飲食可能減弱綠地面積對認知功能的保護作用。（@aluba）

【原文信息】

Interaction between the animal-based dietary pattern and green space on cognitive function among Chinese older adults: A prospective cohort study

2023-03-07, doi: 10.1016/j.ijheh.2023.114147

北京友誼醫(yī)院：咖啡和茶或能降低腸易激綜合征風險（隊列研究）

International Journal of Epidemiology——[9.685]

① 納入425387名無腸易激綜合征（IBS）、乳糜瀉、炎癥性腸病或癌癥受試者，根據(jù)咖啡和茶攝入量（0、0.5-1、2-3或≥4杯/天）分成四組；② 每天攝入≥4杯咖啡或茶人數(shù)為83955（19.7%）或186887（43.9%），中位12.4年隨訪發(fā)現(xiàn)7736例IBS；③ 每天攝入0.5-1、2-3或≥4杯咖啡與不攝入咖啡相比，IBS風險降低7%、9%或19%，其中速溶或研磨咖啡分別降低17%或18%IBS風險；④ 與不喝茶相比，每天喝0.5-1杯茶降低13%IBS風險，而喝2-3或≥4杯茶無顯著變化。

【主編評語】

咖啡和茶作為全球普遍飲料，已被證明對人體健康有許多益處。此前缺少研究咖啡和茶攝入量與普通人群發(fā)生腸易激綜合征（IBS）風險之間的關系，以及咖啡和茶攝入量在IBS發(fā)展中的相互作用。北京友誼醫(yī)院的朱圣韜團隊在International Journal of Epidemiology上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結果，對42萬名參與者進行12年左右的隨訪后發(fā)現(xiàn)，大量攝入咖啡，尤其是速溶或研磨咖啡，與腸易激綜合征（IBS）發(fā)病風險降低相關。適量飲茶（0.5-1杯/天）與較低的IBS風險相關。（@RZN）

【原文信息】

Coffee and tea intake with long-term risk of irritable bowel syndrome: a large-scale prospective cohort study

2023-03-07, doi: 10.1093/ije/dyad024

適度增加含咖啡因咖啡的攝入，或有助于降低體脂

Clinical Nutrition——[7.643]

① 納入1483名代謝綜合征患者，其中705名女性，平均65.3歲，隨訪3年；② 校正干預方式及混雜因素后，含咖啡因咖啡攝入量的適量增加（每個月≤3杯增加到每周1-7杯）與總體脂、軀干脂肪和內臟脂肪的減少顯著相關；③ 含咖啡因咖啡攝入量的大量增加（每個月≤3杯增加到每天＞1杯），或無咖啡因咖啡攝入量的任何變化，均與體脂變化無顯著關聯(lián)；④ 適度飲用含咖啡因咖啡有助于體重管理。

【主編評語】

Clinical Nutrition上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結果，對近1500萬名代謝綜合征患者進行3年隨訪后發(fā)現(xiàn)，含咖啡因咖啡攝入量的適量增加（而非大量增加、或無咖啡因咖啡攝入量的變化）與體脂降低相關。（@aluba）

【原文信息】

Increase from low to moderate, but not high, caffeinated coffee consumption is associated with favorable changes in body fat

2023-02-11, doi: 10.1016/j.clnu.2023.02.004

不同食物來源的果糖影響其與心血管疾病關聯(lián)

Advances in Nutrition——[11.567]

① 在所有果糖食物來源中，只有含糖飲料（SSBs）的攝入量與心血管事件（CVD）呈正相關，當攝入增加250ml/天，CVD、冠心?。–HD）、腦卒中發(fā)病率及其死亡率分別增長1.10、1.11、1.08、1.06倍；② 相反，有3種膳食果糖攝入呈保護性作用，水果與CVD的發(fā)病率及其死亡率的HR分別為0.97和0.94，酸奶和早餐谷物與CVD死亡率的HR分別為0.94和0.96；③ 除了水果與CVD的關聯(lián)呈J型，其它均呈線性，200g/天時CVD發(fā)病率最低，400g/天以上無保護性關聯(lián)。

【主編評語】

納入64篇文章，評估含糖飲料（SSBs）和不同來源的果糖與心血管事件（CVD）、冠心?。–HD）、腦卒中發(fā)病率及死亡率的相關性。研究結果顯示，不同食物來源的果糖與這些事件相關性不同。SSBs與CVD呈正相關，而水果、酸奶和早餐谷物等于CVD呈負相關。（@Bingbing）

【原文信息】

The Relationship Between Major Food Sources of Fructose and Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies

2022-12-24, doi: 10.1016/j.advnut.2022.12.002

高乳制品攝入不影響心臟代謝健康

Advances in Nutrition——[11.567]

① 納入19項隨機對照試驗共1427名參與者進行薈萃分析，評估不同品種或不同脂肪含量乳制品對心臟代謝健康標志物的影響；② 不論脂肪含量如何，高乳制品攝入（≥3份/天或等量g/天）對體測結果（體重、BMI、脂肪、腰圍等）、血脂和血壓均無不利影響；③ 低脂和全脂乳制品均可改善收縮壓，但可能升高空腹血糖和糖化血紅蛋白；④ 相比對照飲食，全脂乳制品可能會增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）；⑤ 相比牛奶，酸奶顯著改善腰圍、甘油三酯、HDL-C。

【主編評語】

乳制品不僅是西方傳統(tǒng)飲食的主要組成部分，也逐漸成為我國餐桌上重要的食物。然而，關于大量攝入乳制品對健康的益處仍然沒有定論，并且還可能存在副作用。此外，不同類型的乳制品及其脂肪含量對健康的影響也需要進一步研究。德國弗賴堡大學團隊在Advances in Nutrition上發(fā)表網(wǎng)絡薈萃分析，研究不同含量乳制品和特定乳制品對健康成人心臟代謝健康的影響，發(fā)現(xiàn)沒有充分證據(jù)表明乳制品攝入量較高對心臟代謝健康有不利影響。（@RZN）

【原文信息】

Effects of dairy intake on markers of cardio-metabolic health in adults - a systematic review with network meta-analysis

2023-03-11, doi: 10.1016/j.advnut.2023.03.004

超加工食品吃的越多，患2型糖尿病風險越高

Diabetes Care——[17.152]

① 納入美國三個前瞻性隊列中近20萬名參與者，用食物頻率問卷評估超加工食品（UPF）消費情況，總結UPF攝入量與2型糖尿病（T2D）風險間的關系；② 隨訪近520萬人-年，共確診19503例T2D，總UPF攝入量處于最高五分位者患T2D的風險較最低五分位者增加46%；③ 亞組中，精制面包、含糖飲料、預制菜品等增加T2D風險，但全麥面包、酸奶等與較低的T2D風險有關；④ 另納入4項研究（41萬參與者）進行薈萃分析，UPF總攝入量每增加10%可使T2D風險增加12%。

【主編評語】

超加工食品（UPF）已被證明對腸道菌群、全身炎癥、胰島素抵抗和體重有負面影響，人們擔心UPF對心臟代謝健康存在長期不利影響。然而，關于UPF總攝入量與2型糖尿?。═2D）間的前瞻性隊列數(shù)據(jù)局限于對歐洲隊列的少數(shù)調查。美國人的UPF總攝入量遠高于歐洲人，Diabetes Care近日發(fā)表了一項隊列研究結果，納入美國的3個大型前瞻性隊列中近20萬參與者，發(fā)現(xiàn)總UPF攝入量與較高的T2D風險相關，并進一步指出精制面包、含糖飲料等食物增加T2D風險，但全麥面包、酸奶等食物與較低的T2D風險有關。該研究為限制UPF總攝入量（特別是與高T2D風險相關的UPF亞組攝入量）的建議提供了證據(jù)支持。（@芥末）

【原文信息】

Ultra-Processed Food Consumption and Risk of Type 2 Diabetes: Three Large Prospective U.S. Cohort Studies

2023-02-28, doi: 10.2337/dc22-1993

哪些蔬菜可以降低肝病風險？

American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]

① 基于約48.5萬50-71歲老年人數(shù)據(jù)，平均隨訪15.5年，共記錄947肝癌和985名慢性肝?。–LD）死亡案例；② 更高的蔬菜攝入與更低的肝癌發(fā)生率有關，進一步細分的話，該功效主要來源于萵苣和十字花科蔬菜（比如西藍花、花椰菜、卷心菜等）③ 此外，總蔬菜攝入量與更低的CLD死亡風險有關，與此有關的蔬菜有生菜、甘薯、十字花科蔬菜、豆類和胡蘿卜等；④ 然而，水果的攝入與肝癌和CLD并無明顯關系。

【主編評語】

基于NIH48.5萬老年人數(shù)據(jù)探究蔬菜水果攝入與肝癌或其他慢性肝病死亡相關性。研究結果顯示，萵苣和十字花科蔬菜或許對降低肝癌或慢性肝病死亡風險率更有效。（@Bingbing）

【原文信息】

Specific botanical groups of fruit and vegetable consumption and liver cancer and chronic liver disease mortality: a prospective cohort study

2022-12-22, doi: 10.1016/j.ajcnut.2022.12.004

JAMA：“少吃長壽”的言論還為時過早（新聞觀點）

JAMA——[157.335]

① 研究發(fā)現(xiàn)卡路里限制仍然是目前多物種延長壽命最有效的方法，來自人類的數(shù)據(jù)也支持至少對一些人健康有益；② 卡路里限制的健康益處可能與減重有關，但其效益也可能獨立于體重變化的影響，目前尚無明確答案；③ 限制卡路里在短期內可改善人們的健康，但還存在許多問題待解答：（1）長期作用如何？（2）通過每周禁食一天或兩天來減少卡路里會產(chǎn)生與限制卡路里相同的變化嗎？（3）卡路里限制會像在動物身上看到的那樣改變人類的基因表達嗎？

【主編評語】

近期JAMA發(fā)表了一篇關于限制能量攝入對延長壽命及其他健康影響的醫(yī)學新聞和觀點。短期限制卡路里攝入可能有健康效益，但是限制卡路里可能帶來副作用比如擾亂生長激素和生長的變化，以及靜息代謝率和核心溫度，甚至可能影響認知和引起虛弱?？防锵拗撇粫胖暮６詼?，不是每個人都能受益于此，下一步應該真正采取精準醫(yī)療方法，找出哪些人最有可能受益。但現(xiàn)在，哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院的流行病學副教授Belsky說：“現(xiàn)在的研究證據(jù)還不足以激勵我嘗試采用熱量限制的生活方式?！保ˊ注冊營養(yǎng)師陳彬林）

【原文信息】

Cut Calories, Lengthen Life Span? Randomized Trial Uncovers Evidence That Calorie Restriction Might Slow Aging, but Questions Remain

2023-03-15, doi: 10.1001/jama.2023.2437

感謝本期日報的創(chuàng)作者：aluba，XC YIN，阿當，danny，DM，WK紅葉，Rustypotatis，芥末，Bingbing，注冊營養(yǎng)師陳彬林

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網(wǎng)址: 關注老年腦健康：喝水不足或影響認知功能？｜熱心腸日報 http://www.u1s5d6.cn/newsview593793.html