由于腋窩淋巴系統(tǒng)在乳腺癌根治術(shù)中被破壞，很多患者在術(shù)后會并發(fā)患側(cè)上肢淋巴水腫?；贾馨退[可以引起身體的一系列癥狀表現(xiàn)，造成生活和工作上的不便，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，所以預(yù)防術(shù)后患肢淋巴水腫非常重要?；贾墓δ苠憻捑褪亲詈唵?、最基礎(chǔ)、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段。注意：除了功能鍛煉，請勿在患側(cè)上肢測量血壓、抽血、靜脈輸液；患側(cè)上肢勿負(fù)重、勿用力甩臂等。

功能鍛煉的意義

1.有利于手術(shù)后上肢靜脈回流及上肢水腫的消退；

2.降低皮下積液、積血、皮瓣壞死等并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合；

3.減少疤痕攣縮的發(fā)生，恢復(fù)患肢功能，提高患者對生活的信心，提高生活質(zhì)量

如何正確進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉呢？

早期康復(fù)操

  適用于術(shù)后一個月內(nèi)的患者，此套康復(fù)操的功效是通過手臂的運(yùn)動，肌肉的收縮，促進(jìn)血液和淋巴液的回流，防止淋巴水腫，促進(jìn)傷口愈合。

第一節(jié)  握拳運(yùn)動：五指張開，握緊，稍用力；

第二節(jié)  手腕運(yùn)動：上下活動手腕，稍用力，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)兩圈，再次上下活動手腕，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)兩圈；

第三節(jié)  前臂運(yùn)動：上下屈伸前臂，肩關(guān)節(jié)夾緊；

第四節(jié)  肘部運(yùn)動：患側(cè)手臂的肘部以腰為支撐，將手稍抬高放至對側(cè)的胸前，手指盡量能夠觸碰到對側(cè)的肩膀，放下，交替進(jìn)行；

第五節(jié)  抱肘運(yùn)動：患側(cè)手放至胸前，患肢盡量靠近身體，健側(cè)手抱住患側(cè)手臂的肘關(guān)節(jié)，幫助抬高至胸前，兩邊交替進(jìn)行；

第六節(jié)  聳肩運(yùn)動：肩關(guān)節(jié)輕輕往前旋轉(zhuǎn)，然后再輕輕往后旋轉(zhuǎn)，抬頭挺胸；

第七節(jié)  上臂運(yùn)動：手臂伸直，抬高，盡量與地面平行，反復(fù)；

第八節(jié)  頸部運(yùn)動：兩腳與肩平寬，雙手交叉，頭頸向前向后，向左邊旋轉(zhuǎn)頭部，頭頸向前向后，向左邊旋轉(zhuǎn)，向右邊旋轉(zhuǎn)頭部；

第九節(jié)  體轉(zhuǎn)運(yùn)動：腳與肩平寬，兩手外展45度，緩慢旋轉(zhuǎn)，患側(cè)手抬高放至對側(cè)肩膀，另一只手放在背后，向另一邊緩慢旋轉(zhuǎn)，兩手臂保持外展45度；

第十節(jié)  抬肩運(yùn)動：健側(cè)手握患側(cè)手腕至腹部，幫助患側(cè)手抬高至胸前，平屈盡力向前伸，放下，交替進(jìn)行。

中期康復(fù)操

  適合術(shù)后一個月至三個月內(nèi)的患者，通過這套操的練習(xí)可以充分鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉群，逐步代替腋下組織的作用，另外通過傷口周圍組織的反復(fù)牽拉，防止瘢痕的粘連，改善肩關(guān)節(jié)的活動度。

第一節(jié)  收展運(yùn)動：雙手向兩側(cè)展開45度，兩腳與肩同寬，雙手于腹前交叉，低頭，然后重復(fù)展開雙臂

第二節(jié)  側(cè)推拉運(yùn)動：健側(cè)手握患側(cè)手腕，抬高至胸前平屈，兩腳與肩同寬，向患側(cè)推向健側(cè)拉

第三節(jié)  甩手運(yùn)動：手心向前，雙前臂由前向后下方擺動，然后雙前臂向前，向上擺至頭后側(cè)

第四節(jié)  擴(kuò)胸運(yùn)動：兩手抬至胸前平屈，兩腳與肩同寬，手臂稍用力向兩側(cè)展開，恢復(fù)至平屈

第五節(jié)  側(cè)舉運(yùn)動：兩腳與肩平寬，兩手平舉，屈肘，恢復(fù)至側(cè)平舉

第六節(jié)  上舉運(yùn)動：健側(cè)握患側(cè)手腕至腹前，兩腳與肩同寬，手拉至胸前平屈，上舉伸展過頭部

第七節(jié)  環(huán)繞運(yùn)動：兩腳與肩平寬，健側(cè)手握患側(cè)手腕，由患側(cè)向上環(huán)繞上舉，再由健側(cè)向下環(huán)繞

第八節(jié)  腹背運(yùn)動：雙手放至肩部，向上側(cè)舉過頭，弓步，彎腰，雙手伸直下垂

第九節(jié)  體轉(zhuǎn)運(yùn)動：雙手臂上舉，抬頭挺胸，一手插腰，向后旋轉(zhuǎn)身體，同時另一只手向后伸直

第十節(jié)  整理運(yùn)動：原地踏步，雙手前后擺動

晚期康復(fù)操

適合于術(shù)后三個月后的患者，起鞏固鍛煉作用。

第一節(jié)  熱身運(yùn)動：兩腳與肩同寬，雙手側(cè)平舉，雙手臂配合吸氣、呼氣，上下做環(huán)繞運(yùn)動

第二節(jié)  甩頭運(yùn)動：雙手叉腰，左右甩頭，感受到頸部牽拉感為宜

第三節(jié)  抬頭運(yùn)動：雙手伸直抬于胸前，雙腳同時并攏，雙手相握舉至頭頂，然后雙手恢復(fù)至胸前

第四節(jié)  伸臂運(yùn)動：手臂上舉，雙腿彎曲扭胯，一側(cè)拉至頭后方，交替進(jìn)行

第五節(jié)  側(cè)腰運(yùn)動：側(cè)腰肌，手臂盡量伸直，一側(cè)手臂向前環(huán)繞

第六節(jié)  轉(zhuǎn)腰運(yùn)動：身體重心向一側(cè)移動，手臂彎曲，上臂抬高，盡量與身體垂直，交替進(jìn)行

第七節(jié)  繞環(huán)運(yùn)動：雙手臂腹前交叉，向上做大環(huán)繞畫圈，同時身體重心向一側(cè)移動

第八節(jié)  整理運(yùn)動：原地踏步，雙手前后擺動

鍛煉注意事項

1.術(shù)后7日內(nèi)不上舉，10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)；每天鍛煉3-4次，每次20-30分鐘；

2.循序漸近，量力而行，不可隨意提前增加運(yùn)動幅度和難度，以活動后不引起疲勞，疼痛在可忍耐的范圍之內(nèi)為宜；

3.若運(yùn)動過程中有不尋常的疼痛和其他不適感，應(yīng)立即停止練習(xí)，并及時告知醫(yī)生；

4.鍛煉時間約半年至一年，前3個月尤其重要；

5.不要使用患側(cè)肢體測血壓、抽血、輸液、提重物等，患側(cè)肢體負(fù)重不超過5公斤，以免影響患肢功能鍛煉；

6.此外，若您對常規(guī)鍛煉感到厭倦，也可以用掃地、曬衣服、擦窗戶等代替，同樣可以達(dá)到鍛煉的目的。

7.保持心情愉悅、規(guī)律生活。

老話常說“生命在于運(yùn)動”，健康人堅持運(yùn)動可以延長壽命，減少疾病的發(fā)生。對于乳腺癌患者而言，運(yùn)動可以促進(jìn)身體恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，所以，女神們一定要堅持做功能鍛煉，堅持最重要?。?！

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