健康教育——青春期性教育第一頁(yè)，共26頁(yè)。課前引言：

青春是人生最寶貴也是最燦爛的時(shí)光，要把握青春，首先就要認(rèn)識(shí)青春?，F(xiàn)在就讓我們一起進(jìn)入青春的大門(mén)，認(rèn)識(shí)我們的青春期吧！第二頁(yè)，共26頁(yè)。1、青春期是什么？2、多少歲才算進(jìn)入青春期？3、在青春期我們的身體會(huì)發(fā)生什么變化呢？4、青春期要注意些什么呢？★相信在座的每位同學(xué)都已經(jīng)進(jìn)入或即將進(jìn)入青春期，現(xiàn)在先請(qǐng)一位男同學(xué)和一位女同學(xué)談?wù)勊麄儗?duì)這四個(gè)問(wèn)題的看法。第三頁(yè)，共26頁(yè)。一、青春期的定義

由幼年向成年過(guò)渡的階段，稱(chēng)為青春期，約自12歲至18歲。在此期間，體格迅速發(fā)育，性功能也逐漸成熟。根據(jù)生理發(fā)育的特點(diǎn)，青春期可分為初期、中期和后期。初期以體格發(fā)育為主，身高突增，平均每年增長(zhǎng)5～7厘米。除骨骼增長(zhǎng)外，全身肌肉及脂肪也大大增加，故體重明顯上升，平均每年增重5公斤。中期以?xún)?nèi)、外生殖器官及第二性征發(fā)育為主，后期則身材體格基本定型，生殖器官趨向成熟。

第四頁(yè)，共26頁(yè)。二、青春期的性發(fā)育

在青春期，由于激素刺激、先天因素和后天環(huán)境因素相互作用，骨骼的生長(zhǎng)速率明顯增加，身體長(zhǎng)高。女孩最大生長(zhǎng)速率的發(fā)生年齡是在１２～１４歲開(kāi)始（多半在第一次來(lái)月經(jīng)前后，身高的增加速度最快）；男孩要遲二年才出現(xiàn)青春期生長(zhǎng)突增。女性多數(shù)長(zhǎng)到１９歲，至多２３歲，就停止長(zhǎng)高；男性則一直要長(zhǎng)到２３歲，個(gè)別可到２６歲，身體的高矮才定局。青春期下肢骨骼增長(zhǎng)很快，成了決定身體高矮的關(guān)鍵性因素，不過(guò)它的長(zhǎng)勢(shì)不長(zhǎng)久；脊椎骨的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)不及下肢骨，但它的長(zhǎng)勢(shì)比下肢骨持久。所以，人的長(zhǎng)高十七、十八歲以前主要靠下半身，十七、十八歲以后，則全靠上半身。

此外，在青春期，人的體重也和身高一樣，迅速增長(zhǎng)，反映為內(nèi)臟增大、肌肉發(fā)達(dá)，并出現(xiàn)"第二性征"。

第五頁(yè)，共26頁(yè)。認(rèn)識(shí)男性生殖器官第六頁(yè)，共26頁(yè)。男性生殖器官包括內(nèi)生殖器官和外生殖器官兩部分。

內(nèi)生殖器官包括：睪丸、輸精管道和附屬性腺（附睪、精囊腺、前列腺和尿道球腺）

睪丸是產(chǎn)生精子和分泌雄激素（睪酮）的器官，位于陰囊內(nèi)。

附睪為細(xì)長(zhǎng)盤(pán)曲的管道，附睪液可使精子成熟并參與組成精液。

輸精管道是輸送精子和精液的，分睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部。

前列腺如栗子形，上接膀胱，圍繞尿道，它可分泌堿性液以中和陰道的酸性液，起到稀釋精液、幫助精子運(yùn)動(dòng)的作用。

外生殖器官有陰莖和陰囊。

陰莖是男子的性交工具，陰莖前部為陰莖頭(俗稱(chēng)龜頭)，尿道由其中穿過(guò)，兼有排尿和射精兩種功能。

陰囊除保護(hù)睪丸及精索外，還能使陰囊本身保持較低的溫度，這是精子正常發(fā)育不可缺少的條件。

第七頁(yè)，共26頁(yè)。認(rèn)識(shí)女性生殖器官第八頁(yè)，共26頁(yè)。女性生殖器官包括內(nèi)生殖器官和外生殖器官兩部分。

內(nèi)生殖器官包括：子宮、輸卵管、卵巢子宮位于小骨盆腔中央，在膀胱和直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。成年女子子宮的正常位置呈輕度前傾屈位，子宮體伏于膀胱上，可隨膀胱和直腸的虛盁而移動(dòng)。子宮上端的兩旁，各有一個(gè)長(zhǎng)約8～14厘米的管子。管子的根部和子宮連接著，另一端開(kāi)著口，開(kāi)口的部分有傘，管腔也有粘膜敷蓋著。輸卵管是精子和卵子相遇結(jié)合的場(chǎng)所，也就是受精的地方。左右兩側(cè)的輸卵管和子宮之間的下方，每側(cè)各有一個(gè)卵巢。卵巢是橢圓形的，約有3厘米長(zhǎng)、1．5厘米寬、1厘米厚。卵巢里有很多的卵細(xì)胞，卵細(xì)胞雖然是比較大的細(xì)胞，但是也需要放大才能看得見(jiàn)。卵巢的功用是產(chǎn)卵和分泌女性激素。外生殖器官有陰阜、陰蒂、陰道口。

陰阜在恥骨前方，是由脂肪組織形成的隆起部分。上連腹壁，下與大陰唇連接，成年婦女的陰阜，表皮上叢生陰毛。陰蒂是一個(gè)能勃起的小柱狀器官、在兩側(cè)小陰唇上端聯(lián)合處的下面。感覺(jué)神經(jīng)非常豐富，是女性生殖器官中最敏感的部分。

第九頁(yè)，共26頁(yè)。男性的性成熟

睪丸的發(fā)育：青春期前，男孩的睪丸容積是１～８毫升，而成人睪丸的容積是１２～２５毫升。這種容積的變化，幾乎完全是青春期生長(zhǎng)和發(fā)育的反映，青春期睪丸開(kāi)始發(fā)育、增大，睪丸內(nèi)逐斷有精子的生成（１８歲以后可出現(xiàn)遺精），并由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌出睪丸酮．隨著睪丸酮在血漿中的濃度不斷增加，男性生殖器官進(jìn)一步發(fā)育成熟，并逐漸出現(xiàn)第二性征。外生殖器的發(fā)育：男性到９～１２歲后，陰囊開(kāi)始增大，伴以陰囊變紅和皮膚質(zhì)地的改變，１２～１５歲后，陰莖變長(zhǎng)。但周徑增大的程度較小，１５～１８歲以后，陰莖和陰囊進(jìn)一步增大陰囊顏色變深，龜頭更充分地發(fā)育增大，陰莖有勃起能力，出現(xiàn)遺精，外生殖器的形狀和大小呈成年型。

第十頁(yè)，共26頁(yè)。

在陰莖的根部會(huì)出現(xiàn)陰毛，隨著年齡的增長(zhǎng)，陰毛會(huì)由細(xì)弱變?yōu)榇钟?，范圍?huì)擴(kuò)展到大腿內(nèi)側(cè)和小腹處。陰毛受睪丸與腎上腺所產(chǎn)生的雄激素的控制。男性陰毛發(fā)育的次序類(lèi)似于女孩，各個(gè)男孩達(dá)到一個(gè)特定階段的年齡有明顯的區(qū)別，而且各階段的持續(xù)時(shí)間也有很大的個(gè)體差異。腋毛的出現(xiàn)一般會(huì)比陰毛出現(xiàn)晚一年左右。

此外，男性在青春期，喉結(jié)逐漸增大，聲帶加寬，聲調(diào)變粗，發(fā)音低沉，并且有乳房硬結(jié)出現(xiàn)，胡須也逐漸長(zhǎng)出。

第十一頁(yè)，共26頁(yè)。各位男生，你發(fā)育成熟了嗎？第十二頁(yè)，共26頁(yè)。女性的性成熟

青春期開(kāi)始，女孩最初出現(xiàn)的身體變化是典型的乳房輕度發(fā)育，接著有陰毛出現(xiàn)、月經(jīng)來(lái)潮，其后是骨盆增寬。這些變化確切的發(fā)生時(shí)間有很大差異。

乳房發(fā)育：從１０歲至１３歲開(kāi)始發(fā)育，先是乳頭突出；二、三年之后內(nèi)乳腺增生，里面的脂肪、血管加多，使整個(gè)乳房凸起；乳頭四周棕色的一圈（稱(chēng)乳暈）逐漸增大、明顯，整個(gè)乳房充分發(fā)育。四分之三的女孩，直到１６至１９歲才發(fā)育得與成年人相差無(wú)幾。乳房的發(fā)育，主要受卵巢分泌的性激素的控制，其次受胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的影晌，使乳腺產(chǎn)出乳汁。

月經(jīng)來(lái)潮：女孩月經(jīng)初潮早的在１１～１２歲，晚的可到１８～１９歲，大多數(shù)在１３～１５歲。月經(jīng)初潮后的第一年，月經(jīng)周期常不規(guī)則，也不排卵，此后的任何一個(gè)周期都存在著排卵的可能性。

第十三頁(yè)，共26頁(yè)。

陰毛發(fā)育：１４歲后，有細(xì)茸毛分布，但無(wú)真正的陰毛存在；第二階段有淺色的陰毛稀疏地生長(zhǎng)，可見(jiàn)于陰阜和陰唇兩側(cè)；第三階段為陰毛逐漸變深、變粗和卷曲，但仍是少量分布；第四階段為陰毛具有成年特征，但還未達(dá)到大多數(shù)成年人那種程度；第五階段則陰毛分布呈典型的成年女性，形成一個(gè)倒三角形。

此外，女性青春期尚有骨盆逐漸長(zhǎng)得寬闊，因而臀部增寬、內(nèi)外生殖器官迅速發(fā)育等特點(diǎn)。

第十四頁(yè)，共26頁(yè)。

各位女生，你發(fā)育成熟了嗎？第十五頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

男同學(xué)的煩惱

許多男同學(xué)經(jīng)常會(huì)認(rèn)為自己的陰莖比同齡人的短，懷疑自己是否發(fā)育不良。其實(shí)，陰莖的長(zhǎng)度因人而異。我國(guó)成年男子的陰莖長(zhǎng)度，在正常非勃起狀態(tài)時(shí)為4.5-8.6cm，勃起時(shí)為7-16cm，均屬正常。并且發(fā)現(xiàn)男子的身高與陰莖長(zhǎng)短并無(wú)關(guān)系。在臨床中還觀察到，外觀較大的陰莖，在勃起時(shí)所增加的長(zhǎng)度并不大；而外觀較小的陰莖，在完全勃起時(shí)長(zhǎng)度增加更多。另外，陰莖是否真的太短或發(fā)育差，除了尺寸長(zhǎng)短之外，還要看其整體發(fā)育情況，如睪丸大小、陰毛、胡須生長(zhǎng)、喉結(jié)增長(zhǎng)凸起、音調(diào)變低沉等第二性征狀況，如果這些都沒(méi)有問(wèn)題，那么一般來(lái)說(shuō)是正常的。1，陰莖比別人短？第十六頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

男同學(xué)的煩惱2，何謂包皮過(guò)長(zhǎng)？

包皮就是包在龜頭外面的一層皮膚。進(jìn)入青春期后，陰莖的發(fā)育極為迅速。發(fā)育成熟的陰莖應(yīng)是陰莖體粗壯，頭部膨大，龜頭全部裸露，包皮遲至陰莖體上，只是在陰莖下方借陰莖系帶與龜頭連著．因此外觀上除了整個(gè)體積的增加外，主要的是龜頭的突露。如果包皮雖然能上翻露出龜頭，但包皮口很小，蓋沒(méi)尿道外口，就稱(chēng)包皮過(guò)長(zhǎng)。包莖是包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻外露陰莖頭。第十七頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

男同學(xué)的煩惱2，何謂包皮過(guò)長(zhǎng)？

不論是包莖還是包皮過(guò)長(zhǎng)，對(duì)人體都有一定害處。包莖會(huì)影響陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育，在青春期由于龜頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應(yīng)有刺激，龜頭的發(fā)育受到很大束縛，致使生殖器官發(fā)育成熟后的龜頭冠部的周徑明顯小。包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長(zhǎng)，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過(guò)尿道還可以造成尿路感染。第十八頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

男同學(xué)的煩惱2，何謂包皮過(guò)長(zhǎng)？包莖的男子應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療作包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗，可不必手術(shù)。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，小心地翻開(kāi)包皮，清洗后用柔軟毛巾輕輕擦干，再將包皮翻回去。如果包皮開(kāi)口較小，不便于清洗，且經(jīng)常發(fā)生炎癥，應(yīng)在炎癥控制后施行包皮環(huán)切術(shù)。

第十九頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

男同學(xué)的煩惱3，經(jīng)常遺精正常嗎？

男性一般在15歲左右開(kāi)始出現(xiàn)遺精現(xiàn)象，這是因?yàn)檫M(jìn)入青春期后，睪丸逐漸發(fā)育成熟，產(chǎn)生精子，精子隨同精囊、前列腺等附性腺分泌的精液漿從尿道排出，便出現(xiàn)了遺精。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80％的未婚青年有遺精，一般1周有一次遺精屬正?，F(xiàn)象。但是如果1周內(nèi)有幾次遺精或一有性沖動(dòng)精液就流出，則屬于病理情況。導(dǎo)致頻繁遺精的原因是陰莖部位受到外來(lái)刺激，如包皮過(guò)長(zhǎng)引起包皮垢積聚、陰莖頭發(fā)炎。但最主要的因素是，當(dāng)今社會(huì)淫穢書(shū)刊、黃色錄像比比皆是，青少年看了性神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，脊髓神經(jīng)接受性信號(hào)的頻率過(guò)多，負(fù)擔(dān)過(guò)重，以至造成頻繁遺精或滑精。第二十頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

男同學(xué)的煩惱3，經(jīng)常遺精正常嗎？

男性要避免頻繁遺精，控制手淫習(xí)慣是關(guān)鍵。從青少年本身來(lái)講，要下決心改掉經(jīng)常手淫的不良習(xí)慣，平時(shí)應(yīng)把精力集中在學(xué)習(xí)上，多參加文體活動(dòng)，不睡懶覺(jué)，蓋被不宜過(guò)厚，內(nèi)褲不要過(guò)緊，使性中樞處于適當(dāng)?shù)囊种茽顟B(tài)，尤其是不看黃色書(shū)刊、錄像，以免沉湎于其中。還要注意外陰衛(wèi)生，包皮過(guò)長(zhǎng)者可作包皮環(huán)切術(shù)。第二十一頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

女同學(xué)的煩惱1，為什么會(huì)有月經(jīng)？

踏入青春期后，女性子宮逐漸發(fā)育成熟準(zhǔn)備孕育胎兒，子宮內(nèi)膜受內(nèi)分泌的影響會(huì)有周期性的變化，每月脫落，形成月經(jīng)。約１１至１４歲間，女性腦下垂體開(kāi)始分泌性腺激素，使卵巢的卵子漸漸成熟，大約每一個(gè)月便有一顆卵細(xì)胞從卵巢排出，同是子宮內(nèi)膜逐漸增厚，預(yù)備受精的卵子孕育生長(zhǎng)。假如卵子沒(méi)有受精的話，子宮內(nèi)膜便會(huì)脫落，混合血液一起由陰道排出，為期３至７日，叫做行經(jīng)。經(jīng)期完畢后，會(huì)有另一粒卵子成長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜又再逐漸增厚，開(kāi)始另一個(gè)周期。月經(jīng)周期一般是一個(gè)月，但長(zhǎng)短因人而異，特別是青春期少女月經(jīng)往往不規(guī)則，初次來(lái)經(jīng)的年齡亦每人不同，一般受遺傳及壞境因素影響。第二十二頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

女同學(xué)的煩惱2，乳房的發(fā)育。

乳房在青春期開(kāi)始發(fā)育，大小與遺傳、營(yíng)養(yǎng)等有關(guān)。乳房組織包括乳腺和脂肪，內(nèi)有韌帶，但并無(wú)肌肉。乳房的主要功能是分泌乳汁，在懷孕后乳房會(huì)繼續(xù)發(fā)育。乳汁的多少與乳房的大小無(wú)關(guān)，許多乳房細(xì)小的婦女都能成功哺育嬰兒。很多少女為乳房的大小煩惱，其實(shí)每個(gè)人的體型不同，無(wú)須過(guò)于為自己的外形而擔(dān)心。事實(shí)上有些乳房完全不曾發(fā)育的女性也能有美滿的婚姻及正常的生育子女。乳房和身體其他部位一樣，要注意清潔，進(jìn)入青春期的少女應(yīng)選用適當(dāng)?shù)男貒?，以支持承托乳房。最好養(yǎng)成每月自我檢查乳房的習(xí)慣，以及早察覺(jué)任何異常情況。第二十三頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

女同學(xué)的煩惱2，乳房的發(fā)育。第二十四頁(yè)，共26頁(yè)。三、青春期的煩惱

兩性共有的煩惱1，性沖動(dòng)的產(chǎn)生。

青春期男女由于生殖器官逐漸成熟，及受內(nèi)分泌的影響，開(kāi)始對(duì)性產(chǎn)生好奇，加上某些傳播媒介對(duì)性的渲染，往往會(huì)誘發(fā)青少年產(chǎn)生性沖動(dòng)。性沖動(dòng)的表現(xiàn)是心跳加速，血壓上升，肌肉處于緊張狀態(tài)。男孩子的外在表現(xiàn)是陰莖充血，勃起，甚至射精。女孩子并無(wú)特別外在表現(xiàn)，但陰道分泌會(huì)增加。性沖動(dòng)是青春期常見(jiàn)而且正常的事，不必感到焦慮或內(nèi)疚，然而過(guò)分沉溺，沒(méi)有自制，亦會(huì)影響日常生活。因此應(yīng)避開(kāi)黃色書(shū)刊、色情電影的誘惑，培養(yǎng)個(gè)人興趣，并多做運(yùn)動(dòng)，多參與團(tuán)體活動(dòng)，以減少性沖動(dòng)的誘發(fā)

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