糖尿病友每天需要攝入多少碳水化合物？

轉(zhuǎn)自《國際糖尿病》監(jiān)測碳水化合物的攝入量是糖尿病患者控制血糖水平的關(guān)鍵方法之一。美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）建議，1型或2型糖尿病患者每天應(yīng)該從碳水化合物中獲取45%的熱量。碳水化合物存在于許多不同食物中，包括全谷物、水果、蔬菜和烘焙食品。通過攝入適量的碳水化合物，糖尿病患者可以更長久維持健康、提高生活質(zhì)量、減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。在本文中，我們看看糖尿病患者每天需要攝入的碳水化合物數(shù)量、影響因素以及如何攝入適量碳水化合物。

攝入多少碳水化合物？

根據(jù)美國CDC的說法，糖尿病患者每天應(yīng)該從碳水化合物中獲取大約45%的熱量。對于女性，推薦3~4份碳水化合物，每份15 g。對于男性，建議攝入量稍高一些，每天4~5份，相當(dāng)于每天45~75 g。

根據(jù)2019年的一項研究，低碳水化合物飲食可能對2型糖尿病患者很有效，可以減少患者對糖尿病藥物的需求[1]。然而，各種其他因素也會影響糖尿病患者每天所需的碳水化合物數(shù)量。

需要考慮的因素

影響糖尿病患者所需碳水化合物數(shù)量的其他生活方式因素包括體力活動水平、年齡、體重、應(yīng)用的降糖藥物。

一個人越活躍，需要的熱量就越多，這可能會影響血糖水平以及一天需要多少碳水化合物。體重和體脂也會產(chǎn)生影響。肥胖行動聯(lián)盟稱，過多的體脂會使體內(nèi)有效的胰島素水平減少，升高血糖水平，從而增加2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險。因此，肥胖的人可能需要更少的碳水化合物。糖尿病前期患者也可從減少碳水化合物攝入中獲益。美國國家衰老研究所（NIA）稱，美國有數(shù)百萬老年人患有糖尿病前期，改變飲食可以幫助人們預(yù)防或延緩2型糖尿病的發(fā)生。

碳水化合物攝入過多或過少的影響

根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）的說法，攝入過多的碳水化合物會導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高。高血糖會導(dǎo)致煩渴、尿頻、血糖讀數(shù)升高。如果糖尿病患者持續(xù)高血糖，可能會發(fā)展成酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的、危及生命的疾病，需要立即治療，癥狀包括呼吸急促、呼吸有水果味、惡心和嘔吐、口干。如果發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒的癥狀，應(yīng)該緊急就醫(yī)。

如果糖尿病患者的血糖水平降得太低，也會引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致低血糖。根據(jù)美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK），如果使用過多的口服降糖藥或胰島素、碳水化合物攝入不足、漏餐或用餐時間推遲、體力活動增加、空腹飲酒、嘔吐，就有可能發(fā)生低血糖。低血糖會引起輕微癥狀或無癥狀，所以人們有必要定期監(jiān)測血糖水平。低血糖癥狀包括饑餓、顫抖或頭暈、出汗、頭痛、疲勞、虛弱、心跳過快或不規(guī)則、性格變化、痙攣或抽搐、意識喪失。低血糖需要快速治療，嚴(yán)重的低血糖會危及生命。為了避免低血糖，人們應(yīng)該確保使用的藥物和碳水化合物的攝入量相匹配，定期飲食，并考慮運動和合并癥。

食物中的碳水化合物

許多食物含有碳水化合物。根據(jù)CDC的說法，一些常見的碳水化合物來源包括：

谷物和含有谷物的食物，如面包、谷類和面食水果和果汁奶制品，包括酸奶、純奶和奶酪淀粉類蔬菜，如土豆和玉米黃豆、豌豆等豆類軟飲料和運動飲料零食和甜點

有些種類的碳水化合物比其他種類對糖尿病患者更有益。ADA稱，有三大類碳水化合物需要特別注意：

糖：包括甘蔗、蜂蜜、水果和乳制品中的糖。糖可以天然存在于食物中，或者生產(chǎn)商可能會在食物中添加糖。淀粉：淀粉含量高的食物包括淀粉類蔬菜、豆類、精制谷物和全谷物。纖維：富含纖維的食物包括水果、蔬菜、全谷物、堅果和豆類。

ADA建議人們從未加工的碳水化合物來源中獲取大部分碳水化合物，如全谷物和蔬菜，而不是白面包或烘焙食品。相比之下，纖維可以有效降低血糖水平，幫助消化，并降低心臟病發(fā)生風(fēng)險。因此，糖尿病患者應(yīng)該避免食用含有添加糖和精制碳水化合物的食物，多吃蔬菜、水果和全谷物。

如何確定多少碳水化合物是最好的

人們可以通過計算來找出最適合自己的碳水化合物數(shù)量。根據(jù)NIDDK，計算碳水化合物可以幫助人們了解需要吃多少碳水化合物才能達(dá)到目標(biāo)血糖水平。計算碳水化合物時需要了解哪些食物含有碳水化合物、注意食品標(biāo)簽上的碳水化合物數(shù)量或者上網(wǎng)查詢、把測量的克數(shù)加在一起就可以計算出每頓飯和每天的總量。營養(yǎng)師還可以幫助人們找到碳水化合物、運動和藥物的最佳平衡，并根據(jù)他們的需要和喜好制定計劃。

什么時候去看醫(yī)生

如果糖尿病患者控制血糖水平比較吃力，或者經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的癥狀，那么他們應(yīng)該去看醫(yī)生。糖尿病患者在改變可能會影響血糖水平的生活方式（如新的飲食或運動計劃）之前也應(yīng)該向醫(yī)生咨詢。如果患者有嚴(yán)重的高血糖或低血糖癥狀，必須緊急就醫(yī)。

小結(jié)

一般來說，糖尿病患者每天應(yīng)該從碳水化合物中獲得大約45%的熱量。然而，這可能會因年齡、體重、運動量和病情嚴(yán)重程度等因素而改變。例如，糖尿病前期患者可以從低碳水化合物飲食中獲益。重要的是，人們應(yīng)該咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生，以找到適合他們生活方式的最佳碳水化合物平衡。

發(fā)布于：甘肅