摘要：將“大食物系統(tǒng)”融入政策確保全球食物安全。

食品加工行業(yè)日漸發(fā)達，由此帶來的健康問題也備受關注。食品超加工時代，征收“健康稅”能改善公眾營養(yǎng)狀況嗎？14-15日作為2024上海醫(yī)學論壇系列論壇之一，復旦塔夫茨營養(yǎng)國際論壇暨中國營養(yǎng)青年科學家論壇上，國內外專家一致提出：將“大食物系統(tǒng)”融入政策確保全球食物安全、為食品加注標簽，經(jīng)多國證明是當下提升公眾營養(yǎng)攝入、改善居民健康水平的重要手段。

塔夫茨大學營養(yǎng)科學與政策學院教授、美國農業(yè)部老年人類營養(yǎng)研究中心高級科學家利希滕斯坦表示，如今學界提及的“大食物系統(tǒng)”是全球性的、跨學科的研究領域，關注的是食物生產、加工、分銷、消費和廢棄的全過程，并研究這一過程對環(huán)境、經(jīng)濟、社會和文化的影響。“大食物系統(tǒng)”目標是實現(xiàn)食物生產和消費的可持續(xù)性，確保全球食物安全，并減少食物系統(tǒng)對環(huán)境的負面影響。將“大食物系統(tǒng)”融入政策實現(xiàn)緊密聯(lián)動，與不同機構相互協(xié)作整合，有望共同提升公眾健康水平。

現(xiàn)代工業(yè)社會，超加工食品出現(xiàn)頻率日漸增加。塔夫茨大學弗里德曼營養(yǎng)科學與政策學院教授、營養(yǎng)流行病學與數(shù)據(jù)科學系主任張方方說，所謂“超加工食品”即是工業(yè)生產的食品，經(jīng)過多級加工，導致其原始形式發(fā)生改變。這些食品的典型特點是含有大量成分，通常含有添加劑、防腐劑、人造香料和不健康脂肪。超加工食品的例子包括含糖谷物、薯片、碳酸飲料、快餐、包裝零食和冷凍即食食品。

此前，哈佛大學等機構的研究員在《自然·通訊》上發(fā)表論文，創(chuàng)造了一種名為“FoodProX”的特殊人工智能工具，該工具可以分析美國農業(yè)部食品和營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫的訓練，以確定各種常見購買和煮熟的食品的超加工程度。調查結果顯示：超過73%的美國食品供應經(jīng)過超加工。天然漿果和柑橘類水果在營養(yǎng)排名中名列前茅，而高糖麥片、甜甜圈、披薩、蛋糕、花生醬和果凍三明治等超加工食品排名最低。

政策的引導對公眾攝取營養(yǎng)至關重要。馬薩諸塞大學洛厄爾分校扎克伯格健康科學學院凱瑟琳教授告訴記者，“在美國，營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不良并存，很多膳食看似卡路里足夠，但營養(yǎng)跟不上。這就促使政府制定相應政策來解決問題。目前，11%-12%的美國低收入人群通過政府食品補助計劃可以購買更健康食物，校園營養(yǎng)餐可以確保學生攝取足夠營養(yǎng)，在部分州還有針對孕媽寶寶的相應政策計劃來保障營養(yǎng)攝入?！?/p>

越健康的食物反而越昂貴，這導致營養(yǎng)差距進一步拉大，食品工業(yè)與營養(yǎng)攝入之間的平衡，需要決策來調控。對不健康食品“征稅”，既能引導公眾選擇，還可督促工業(yè)企業(yè)改善加工途徑。

專家舉例：至今全球50余個國家對碳酸飲料征稅，這一做法成效顯著。墨西哥是全世界含糖飲料消費量最高的國家，2014年該國成為世界上第一個向含糖飲料征稅的國家，稅率適用于所有含糖飲料。智利2016年通過多項法規(guī)限制不健康食品廣告，禁止在學校兜售垃圾食品和飲料，要求商家貼警告標簽等。研究表明，智利高糖高鹽飲料的消費量下降近25%。哥倫比亞自2023年起對含糖飲料和含鹽、反式脂肪等成分較多的不健康食品征稅10%，并將在2024年將稅率提高到15%，2025年提高到20%。而巴西“國家學校供餐”也改善了數(shù)千萬兒童營養(yǎng)狀況。

“我們要相信營養(yǎng)本身的力量，吃得健康可以降低體重指數(shù)、減少糖尿病等代謝疾病發(fā)病。”凱瑟琳說，“此次來到中國看到每餐都有綠葉蔬菜，這樣的膳食非常好，攝入營養(yǎng)需要更多的蔬菜、更多的豆類?！敝劣诟鞣N營養(yǎng)補充劑，專家認為除非確定缺少某種特定微量元素才有必要補充，健康人群不建議盲目服用，效果可能適得其反。

論壇上，中國工程院院士單楊以豐富數(shù)據(jù)和案例，闡述了果蔬食品在維護人類健康方面的重要作用。中國營養(yǎng)學會副理事長蔡威表示，隨著醫(yī)療改革的深入和公眾健康意識的提升，中國臨床營養(yǎng)學科在政策推動、人才培養(yǎng)、科研發(fā)展、學科交叉和公眾健康需求等方面將繼續(xù)發(fā)揮重要作用，為患者的健康和生活質量提供更好的保障。

此次論壇由復旦大學上海醫(yī)學院和上海市營養(yǎng)學會主辦，中國營養(yǎng)學會青年工作委員會、上海市體育科學學會和上海體育科學研究所（上海市反興奮劑中心）協(xié)辦，復旦大學營養(yǎng)研究院（籌）和復旦大學公共衛(wèi)生學院承辦。

復旦大學營養(yǎng)研究院（籌）是一所校級營養(yǎng)學研究實體機構，將聚焦重大慢病防控與老齡健康促進等國家需求，以營養(yǎng)的人群學研究為發(fā)展核心，圍繞營養(yǎng)流行病與數(shù)據(jù)科學、臨床營養(yǎng)、基礎營養(yǎng)、食品安全與食品政策共4個研究方向，凝聚校內相關機構力量，組建國際頂尖的營養(yǎng)科學研究人才梯隊。

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