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2016 室性心律失常中國專家共識

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月18日 22:34

2016-08-01 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì) 中國心臟起搏與心電生理雜志.2016,30(4):283-325.

在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)大力支持下,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)室性心律失常工作委員會(huì)組織國內(nèi)相關(guān)專家成立《室性心律失常中國專家共識》(簡稱《共識》)編寫委員會(huì),在參照上述室性心律失常指南與專家共識以及相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合中國室性心律失常的實(shí)際情況和防治現(xiàn)狀,撰寫了《共識》。期望該《共識》中所提出的指導(dǎo)建議有助于中國室性心律失常患者的診斷、危險(xiǎn)分層與治療,有助

簡要介紹：

室性心律失常包括室性早搏(簡稱室早)、非持續(xù)性與持續(xù)性室性心動(dòng)過速(簡稱室速)、心室撲動(dòng)(簡稱室撲)與心室顫動(dòng)(簡稱室顫)。

結(jié)構(gòu)性心臟病和離子通道病是室性心律失常的常見原因，但在無結(jié)構(gòu)性心臟病患者室性心律失常并非少見。

室性心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，可以毫無癥狀，也可引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至心臟性猝死。一些患者可同時(shí)有多種類型的室性心律失常，而在另一些患者，室性心律失?？梢允切呐K異常的最早或唯一的表現(xiàn)。

由于室性心律失常的危險(xiǎn)分層和預(yù)后判斷較為復(fù)雜，因此，診斷和治療策略應(yīng)根據(jù)室性心律失?；颊叩木唧w情況確定。

2006年美國心臟病學(xué)院(ACC)、美國心臟病協(xié)會(huì)(AHA)和歐洲心臟病協(xié)會(huì)(ESC)聯(lián)合發(fā)布了《ACC/AHA/ESC 室性心律失常治療和猝死預(yù)防指南》，該《指南》對室性心律失常和猝死的診斷、危險(xiǎn)分層和防治進(jìn)行了較為系統(tǒng)地闡述。

2009年歐洲心律協(xié)會(huì)(EHRA)和美國心律協(xié)會(huì)(HRS)共同發(fā)布的《EHRA/HRS 室性心律失常導(dǎo) 管消融專家共識》[2]和2010年發(fā)表的《室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)導(dǎo)管消融 Venice宣言》對室性心律失常導(dǎo)管消融相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行了綜述與評價(jià)，對室性心律失常的導(dǎo)管消融適應(yīng)證作了推薦。

2014年 EHRA、HRS和亞太心律協(xié)會(huì)(APHRS)共同組成的國際專家委員會(huì)在系統(tǒng)回顧室性心律失常相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，共同撰寫并發(fā)布了《EHRA/HRS/APHRS室性心律失常專家共識》。2015年《ESC 室性心律失常治療和猝死預(yù) 防指南》為2006年《ACC/AHA/ESC 室性心律失常治療和猝死預(yù)防指南》的升級版，與2006年《指南》相比，2015《指南》在室性心律失常的導(dǎo)管消融等治療方面改變較大。

阜外醫(yī)院的研究結(jié)果證實(shí)，中國大陸的年猝死總?cè)藬?shù)達(dá)54.4萬。由于種族和生活習(xí)慣等的差異，國人的室性心律失常疾病譜、合并相關(guān)的基礎(chǔ)疾病、對室性心律失常的診斷與治療策略可能與歐美國家均有所不同，因此，有必要組織相關(guān)專家撰寫《室性心律失常中國專家共識》。

在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)大力支持下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)室性心律失常工作委員會(huì)組織國內(nèi)相關(guān)專家成立《室性心律失常中國專家共識》(簡稱《共識》)編寫委員會(huì)，在參照上述室性心律失常指南與專家共識以及相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國室性心律失常的實(shí)際情況和防治現(xiàn)狀，撰寫了《共識》。

期望該《共識》中所提出的指導(dǎo)建議有助于中國室性心律失?；颊叩脑\斷、危險(xiǎn)分層與治療，有助于促進(jìn)中國室性心律失常的防治更趨規(guī)范化。

本《共識》采用的推薦等級是參照國際相應(yīng)的指南或?qū)＜夜沧R中的推薦標(biāo)準(zhǔn)，推薦等級采用Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ級來命名；Ⅰ級專家建議表示“推薦”；Ⅱa級專家建議表示“傾向于推薦”；Ⅱb級專家建議表示“可以考慮推薦”；Ⅲ級專家建議表示“不推薦”。將支持這些建議的證據(jù)級別分別應(yīng)用 A、B和 C表示，不同證據(jù)級別的依據(jù)為涉及參與研究的病人的數(shù)量、是否為多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)、或單中心非隨機(jī)臨床試驗(yàn)、或缺少大規(guī)模試驗(yàn)數(shù)據(jù)甚或個(gè)案報(bào)道、或僅為專家共識的觀點(diǎn)等。

制定者：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)

拓展指南：與室性心律失常相關(guān)指南：

2015 ESC室性心律失常和心臟性猝死防治指南 2014 EHRA/HRS/APHRS 室性心律失常專家共識 2014 PACES/HRS心臟結(jié)構(gòu)正常兒童的室性心律失常的評估和管理專家共識聲明更多信息請點(diǎn)擊：有關(guān)室性心律失常更多指南