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2016 室性心律失常中國專家共識

來源：泰然健康網時間：2024年12月18日 22:34

2016-08-01 中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會中國心臟起搏與心電生理雜志.2016,30(4):283-325.

在中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會與中國醫(yī)師協(xié)會心律學專業(yè)委員會大力支持下,中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會室性心律失常工作委員會組織國內相關專家成立《室性心律失常中國專家共識》(簡稱《共識》)編寫委員會,在參照上述室性心律失常指南與專家共識以及相關文獻的基礎上,結合中國室性心律失常的實際情況和防治現狀,撰寫了《共識》。期望該《共識》中所提出的指導建議有助于中國室性心律失?；颊叩脑\斷、危險分層與治療,有助

簡要介紹：

室性心律失常包括室性早搏(簡稱室早)、非持續(xù)性與持續(xù)性室性心動過速(簡稱室速)、心室撲動(簡稱室撲)與心室顫動(簡稱室顫)。

結構性心臟病和離子通道病是室性心律失常的常見原因，但在無結構性心臟病患者室性心律失常并非少見。

室性心律失常的臨床表現差異很大，可以毫無癥狀，也可引起血流動力學障礙，甚至心臟性猝死。一些患者可同時有多種類型的室性心律失常，而在另一些患者，室性心律失?？梢允切呐K異常的最早或唯一的表現。

由于室性心律失常的危險分層和預后判斷較為復雜，因此，診斷和治療策略應根據室性心律失?；颊叩木唧w情況確定。

2006年美國心臟病學院(ACC)、美國心臟病協(xié)會(AHA)和歐洲心臟病協(xié)會(ESC)聯合發(fā)布了《ACC/AHA/ESC 室性心律失常治療和猝死預防指南》，該《指南》對室性心律失常和猝死的診斷、危險分層和防治進行了較為系統(tǒng)地闡述。

2009年歐洲心律協(xié)會(EHRA)和美國心律協(xié)會(HRS)共同發(fā)布的《EHRA/HRS 室性心律失常導管消融專家共識》[2]和2010年發(fā)表的《室性心動過速/心室顫動導管消融 Venice宣言》對室性心律失常導管消融相關研究文獻進行了綜述與評價，對室性心律失常的導管消融適應證作了推薦。

2014年 EHRA、HRS和亞太心律協(xié)會(APHRS)共同組成的國際專家委員會在系統(tǒng)回顧室性心律失常相關文獻的基礎上，共同撰寫并發(fā)布了《EHRA/HRS/APHRS室性心律失常專家共識》。2015年《ESC 室性心律失常治療和猝死預防指南》為2006年《ACC/AHA/ESC 室性心律失常治療和猝死預防指南》的升級版，與2006年《指南》相比，2015《指南》在室性心律失常的導管消融等治療方面改變較大。

阜外醫(yī)院的研究結果證實，中國大陸的年猝死總人數達54.4萬。由于種族和生活習慣等的差異，國人的室性心律失常疾病譜、合并相關的基礎疾病、對室性心律失常的診斷與治療策略可能與歐美國家均有所不同，因此，有必要組織相關專家撰寫《室性心律失常中國專家共識》。

在中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會與中國醫(yī)師協(xié)會心律學專業(yè)委員會大力支持下，中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會室性心律失常工作委員會組織國內相關專家成立《室性心律失常中國專家共識》(簡稱《共識》)編寫委員會，在參照上述室性心律失常指南與專家共識以及相關文獻的基礎上，結合中國室性心律失常的實際情況和防治現狀，撰寫了《共識》。

期望該《共識》中所提出的指導建議有助于中國室性心律失?；颊叩脑\斷、危險分層與治療，有助于促進中國室性心律失常的防治更趨規(guī)范化。

本《共識》采用的推薦等級是參照國際相應的指南或專家共識中的推薦標準，推薦等級采用Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ級來命名；Ⅰ級專家建議表示“推薦”；Ⅱa級專家建議表示“傾向于推薦”；Ⅱb級專家建議表示“可以考慮推薦”；Ⅲ級專家建議表示“不推薦”。將支持這些建議的證據級別分別應用 A、B和 C表示，不同證據級別的依據為涉及參與研究的病人的數量、是否為多中心隨機臨床試驗、或單中心非隨機臨床試驗、或缺少大規(guī)模試驗數據甚或個案報道、或僅為專家共識的觀點等。

制定者：

中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會
中國醫(yī)師協(xié)會心律學專業(yè)委員會

拓展指南：與室性心律失常相關指南：

2015 ESC室性心律失常和心臟性猝死防治指南 2014 EHRA/HRS/APHRS 室性心律失常專家共識 2014 PACES/HRS心臟結構正常兒童的室性心律失常的評估和管理專家共識聲明更多信息請點擊：有關室性心律失常更多指南