前言

本系列文章節(jié)選自AK培訓系統(tǒng)教材咖啡基礎部分，本系列文章根據(jù)世界咖啡研究證明咖啡是一款健康飲品，本文更新 咖啡對腎臟的影響。

研究表明，咖啡或咖啡因的攝入對腎臟有以下幾方面的影響：利尿，失禁以及腎結石。

利尿

觀察發(fā)現(xiàn)攝入大量咖啡（約6杯或642毫克咖啡因）會導致排尿量在24小時內增加，但若咖啡因的攝入量在300毫克以下，則上述結論不能確定。

建議運動員及經常參加體育鍛煉的人不飲用含有咖啡因的飲料。因為咖啡因被認為是一種溫和的利尿劑，它會加劇由鍛煉所造成的失水及電解質的損失，進而削弱運動的能力并影響健康，但這一假設尚未被科學所證實。

近日有人對九項關于咖啡因的攝入對排尿量的影響進行了綜述。綜述摘要中寫到：“科學文獻指出，如果運動員及體育運動愛好者采取典型的美式飲食方式，那么適量的飲用含有咖啡因的飲料將不會導致傷害身體的液體電解質不平衡的情況出現(xiàn)?！?/p>

這九項研究中的兩項具有特別的意義。

第一項研究是在24小時之內收集尿液，發(fā)現(xiàn)攝入114毫克或253毫克的咖啡因對排尿的含水量沒有顯著影響。

第二項研究也是唯一在運動期間測排尿量的研究。研究發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，在靜息時每公斤體重攝取8.7毫克咖啡因將導致了排尿量的顯著增加，但無論靜息或運動期間，咖啡因對于排尿量的減少卻沒有顯著的影響。

利尿研究：水潴留的體液電解質及腎的指標

研究內容：

本研究的目的是確定三個劑量的咖啡因對照實驗中對體液電解質平衡和腎功能的影響。在1-6天（平衡期）共59人（男性，21.6±3.3歲）每天每公斤體重服用3mg咖啡因。7-11天（治療期）每天每公斤體重服用三個劑量的咖啡因：0mg（G0，安慰劑組，20人），3mg（G3組，20人），6mg（G6，19人），不許另外攝入咖啡因。持續(xù)記錄實驗對象的食物和飲料攝入，在第1、3、6、9、11天時測量下列參數(shù)：體重、尿滲透壓、尿比重、尿顏色、24小時尿量、24小時Na/K、排泄量、24小時肌苷量、血尿素氮、血清Na/K濃度、血漿滲透壓、血細胞壓積和血漿總蛋白。所有與水平衡有關的指標（包括尿量）在三個實驗組（G0、G3和G6）之間并沒有顯著差異（P＞＝0.05）。雖然不同時間有些指標有顯著差異（P＝＜0.05），意味著各組內有急性擾動，但全部水的指標都處于正常臨床范圍內。

結論：

在連續(xù)11天服用咖啡因對照實驗中，在G3和G6組無水潴留的跡象。這些發(fā)現(xiàn)對于廣泛公認的咖啡因是一種慢性利尿劑的觀點提出了質疑。

失禁

咖啡的攝入與小便失禁沒有顯著聯(lián)

最近公布的一項對27,936名挪威婦女的調查表明，咖啡的攝入與小便失禁沒有顯著聯(lián)系。這一結論證實了之前的三項小規(guī)模研究的結論：因排尿肌不穩(wěn)定而導致尿頻尿急的患者經常抱怨他們飲用咖啡或茶會導致病情惡化。經研究發(fā)現(xiàn)，20名被確診為排尿肌不穩(wěn)定的婦女在一次性攝入200毫克咖啡后排尿肌的壓力大大增加，但是在對10名無此癥狀的婦女進行研究時則沒有發(fā)生上述現(xiàn)象。雖然在一項對41名老年婦女的研究中發(fā)現(xiàn)咖啡攝入量的減少與遺尿發(fā)生頻率降低有關聯(lián)，但沒有顯著性。在一項病例對照研究中（131名排尿肌不穩(wěn)定的婦女和128名正常婦女對照），排尿肌不穩(wěn)定的婦女組的咖啡因攝入量遠遠高于對照組婦女。這些結果有待多點研究與干預實驗的證實。

腎結石

研究表明：咖啡攝入量與腎結石病史之間的反相關！

大量液體的攝入是最古老的治療腎結石的方法。但是,近期研究表明，液體也許會對治療產生有利影響。一項早期的病例對照研究首次發(fā)現(xiàn)咖啡攝入量與腎結石病史之間的反相關。

隨后在美國展開的一項45289人，隊列研究中，確診了753例新發(fā)腎結石病例，發(fā)現(xiàn)每天攝入240毫升含咖啡因或不含咖啡因的咖啡可使腎結石的發(fā)病風險下降10%。在美國進行的另一項81,093名婦女的隊列研究中，確診719例新發(fā)腎結石病例，發(fā)現(xiàn)每天攝入240毫升含咖啡因的咖啡可使發(fā)病風險降低10%，而每天攝入240毫升不含咖啡因的咖啡可使發(fā)病風險降低9%。已有研究結果均證明咖啡的攝入可降低腎結石發(fā)病的風險。

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