近年來，全球范圍內(nèi)含糖飲料的消費量不斷增加，同時也有證據(jù)表明，含糖飲料對心臟代謝健康的有害影響正在積累。據(jù)估計，全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料。

眾所周知，含糖的飲食會對健康產(chǎn)生負(fù)面影響，為了減少糖的攝入，越來越多的人開始食用人造甜味劑。人造甜味劑被廣泛用作糖的無熱量替代品，存在于全球數(shù)千種產(chǎn)品中，特別是超加工食品，如無糖飲料、零食和低熱量食品等。人造甜味劑被認(rèn)為是一種更健康的替代品，但其對健康的影響仍存在爭議。

2022年9月7日，世界衛(wèi)生組織、法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究中心、巴黎大學(xué)的研究人員在醫(yī)學(xué)頂尖期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上發(fā)表了一篇題為" Artificial sweeteners and risk of cardiovascular diseases：results from the prospective NutriNet-Santé cohort "的研究論文。

該研究表明，人造甜味劑不是糖的健康和安全替代品，較高的人造甜味劑攝入量增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。

早期的研究顯示，人造甜味劑的攝入量與肥胖、高血壓和炎癥有關(guān)，但關(guān)于人造甜味劑在心血管疾病中的作用仍然知之甚少。

在該研究中，研究人員分析了法國營養(yǎng)與健康 NutriNet-Santé隊列中103388名平均年齡在42歲的參與者，通過重復(fù)的24小時飲食記錄評估人造甜味劑的攝入量和消耗量，還包括人造甜味劑的來源和類型（阿斯巴甜、乙?；前匪徕浐腿日崽牵治隽巳嗽焯鹞秳┡c心血管疾病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

總的來講，共有37%的參與者食用人造甜味劑，平均攝入量為42.46毫克/天，相當(dāng)于100毫升無糖汽水。在食用人造甜味劑的參與者中，最低平均攝入量和最高平均攝入量分別為7.46和77.62毫克/天。

對于人造甜味劑的類型，阿斯巴甜、乙酰磺胺酸鉀和三氯蔗糖分別占人造甜味劑總攝入量的58%、29%和10%。

不同種類人造甜味劑的貢獻(xiàn)

從人造甜味劑的食物來源來看，無糖飲料占人造甜味劑的53%，餐桌上的甜味劑占30%，人工加糖的調(diào)味乳制品占8%。

不同食物中人造甜味劑占比

在平均9年的隨訪期間，發(fā)生了1502例心血管事件，包括心臟病、心絞痛、血管成形術(shù)、短暫性腦缺血和中風(fēng)。

研究發(fā)現(xiàn)，人造甜味劑總攝入量與心血管疾病風(fēng)險增加9%相關(guān)。在不攝入人造甜味劑的人中，每10萬人每年有314人患心血管疾病，在攝入量較高的人中，每10萬人每年有346人患心血管疾病。

此外，人造甜味劑總攝入量與腦血管疾病風(fēng)險的增加更顯著，高18%。在不攝入人造甜味劑的人中，每10萬人每年有150人患腦血管疾病，然而在攝入量較高的人中，每10萬人每年有195人患腦血管疾病。

人造甜味劑與心血管、冠心病和腦血管疾病的關(guān)聯(lián)

對人造甜味劑分類研究發(fā)現(xiàn)，阿斯巴甜的攝入與腦血管事件風(fēng)險增加17%相關(guān)，乙?；前匪徕浐腿日崽桥c冠心病風(fēng)險增加40%和31%相關(guān)。其中，三氯蔗糖與冠心病風(fēng)險顯著相關(guān)。

具體來講，對于阿斯巴甜，在不攝入人造甜味劑的人中，每10萬人每年有151人患腦血管疾病，在攝入量較高的人中，每10萬人每年有186人患心血管疾病。對于三氯蔗糖，在不攝入人造甜味劑的人中，每10萬人每年有161人患冠心病，在攝入量較高的人中，每10萬人每年有271人患冠心病。乙?；前匪徕浥c冠心病風(fēng)險略微增加有關(guān)。

研究人員表示，這項研究不是干預(yù)性的，而是觀察性的，無法確定原因。

盡管如此，這是一項大型研究，使用高質(zhì)量的飲食數(shù)據(jù)評估了個人的人造甜味劑攝入量，研究結(jié)果與早期研究一致，將人造甜味劑與健康狀況不佳聯(lián)系起來。

綜上，研究表明，人造甜味劑不是糖的健康和安全替代品，對心血管健康沒有任何好處。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071204

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