撰文｜王聰

編輯 | 王多魚

排版｜水成文

今年春天，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布COVID-19全球衛(wèi)生緊急狀態(tài)結(jié)束，然而，新冠帶來的影響卻遠(yuǎn)未結(jié)束。之前感染過新冠病毒后康復(fù)的人群有一部分會持續(xù)出現(xiàn)生理、心理或認(rèn)知方面的癥狀，即長期新冠后遺癥，簡稱“長期新冠”（Long Covid）。

根據(jù)WHO的定義，“長期新冠”是新冠病毒感染者可能面臨的一種疾病，癥狀通常包括疲勞、呼吸急促、頭暈、腦霧、嗅覺或味覺喪失等?！伴L期新冠”可以持續(xù)3個月、6個月，9個月，甚至更長，這種疾病已被描述為正在形成的下一個公共衛(wèi)生災(zāi)難。

2023年8月21日，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊Nature Medicine發(fā)表了題為：Postacute sequelae of COVID-19 at 2 years 的研究論文。這項(xiàng)研究表明，即使在感染新冠病毒兩年后，COVID-19的影響仍可能持續(xù)存在。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)感染新冠病毒的人，包括那些在感染后前30天內(nèi)住院的人以及那些沒有住院的人，在感染后長達(dá)兩年時間里，患許多與長期新冠相關(guān)疾病的風(fēng)險仍然很高，包括糖尿病、肺部問題、疲勞、血栓和影響胃腸道和肌肉骨骼系統(tǒng)的疾病。

論文通訊作者、圣路易斯華盛頓大學(xué)臨床流行病學(xué)家Ziyad Al-Aly博士表示，對太多人來說，長期新冠的持續(xù)和持久風(fēng)險及其對健康的長期不利影響，清醒地提醒我們，新冠大流行并未真正離我們而去。這些長期新冠患者的存在，生動且時刻提醒著我們COVID-19的有害和長期影響。

當(dāng)然，令人鼓舞的是，該研究也指出，在為期兩年的研究期間，非住院患者（大多數(shù)感染新冠病毒的人癥狀較輕，無需住院）的一些與COVID-19相關(guān)的健康風(fēng)險下降了，變得微不足道。這些健康風(fēng)險包括死亡、住院以及與大腦、心臟、腎臟和精神健康有關(guān)的疾病。例如，在6個月和19個月時，死亡和住院的風(fēng)險分別變得不顯著。

但那些在感染新冠病毒后30天內(nèi)住院的人情況更糟，在感染兩年后，他們死亡和住院的風(fēng)險仍然很高，他們在所有器官系統(tǒng)中出現(xiàn)不良健康狀況的風(fēng)險仍然很高。

Ziyad Al-Aly博士表示，這項(xiàng)研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了長期新冠造成的健康損失的巨大累積負(fù)擔(dān)，并強(qiáng)調(diào)了長期新冠患者對醫(yī)療保健的持續(xù)需求，對許多人來說，長期新冠的影響似乎不僅會影響他們的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致預(yù)期壽命下降，并可能影響勞動參與、經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)力和社會福祉。

在過去，全世界許多科學(xué)家研究詳細(xì)描述了新冠病毒對人體幾乎每個器官的攻擊，會導(dǎo)致影響肺、心臟、大腦和人體血液、肌肉骨骼和胃腸道系統(tǒng)的疾病和病癥。這項(xiàng)最新研究的重點(diǎn)是COVID-19患者在感染后兩年內(nèi)可能出現(xiàn)的死亡、住院和80種不同不良健康狀況的風(fēng)險。

之前我們對長期新冠的了解大多局限于對初次感染后6個月到1年的患者數(shù)據(jù)的研究分析。在感染一年之后，了解COVID-19患者的長期健康軌跡非常重要，可能有助于為這一人群的護(hù)理策略提供信息。

研究團(tuán)隊(duì)分析了美國退伍軍人事務(wù)部（美國最大的綜合醫(yī)療保健系統(tǒng)）維護(hù)的數(shù)據(jù)庫中約600萬份去身份識別的醫(yī)療記錄，患者覆蓋了多種年齡、種族和不同性別。

研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了一個對照數(shù)據(jù)集，其中有590多萬人在2020年3月1日-2020年12月31日期間未檢測出感染新冠病毒。在同期時間內(nèi)，研究團(tuán)隊(duì)匯總了一組138818名新冠感染者，其中非住院患者為118238人，住院患者為20580人。

研究團(tuán)隊(duì)使用統(tǒng)計(jì)模型來檢查感染兩年后與新冠病毒相關(guān)的健康風(fēng)險。在這段時間內(nèi)，研究團(tuán)隊(duì)在五個不同時期從COVID-19患者和非感染對照組收集數(shù)據(jù)，以確定80種長期新冠相關(guān)疾病的風(fēng)險是否以及何時開始下降。

與未感染對照組相比，感染但未住院患者在感染后的死亡和住院風(fēng)險會隨時間而降低，分別在6個月和19個月時與未感染對照組持平。在兩年的時間里，研究團(tuán)隊(duì)分析的80種與長期新冠相關(guān)的疾病中，有55種（69%）的風(fēng)險下降并變得不顯著。

在因COVID-19住院的患者中，感染后兩年死亡和住院的風(fēng)險仍然很高，80種與長期新冠相關(guān)的疾病中有52種（65%）的風(fēng)險也很高。這表明，對于那些感染新冠后病情嚴(yán)重到需要住院治療的人來說，康復(fù)之路是艱難而漫長的。

此外，研究團(tuán)隊(duì)還測量并比較了因COVID-19而損失的健康生命年數(shù)。結(jié)果顯示，在未住院的新冠患者中，在感染后兩年，COVID-19導(dǎo)致每1000人損失了80年健康壽命，大約25%的損失發(fā)生在第二年。

Ziyad Al-Aly博士表示，這25%是過高的殘疾和疾病負(fù)擔(dān)的很大一部分。這說明了應(yīng)對新冠病毒對健康的長期影響是一個漫長而艱巨的旅程。即使在感染后的第二年，COVID-19仍會造成大量額外的健康損失風(fēng)險。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在美國，因COVID-19而損失的健康生命年數(shù)明顯高于其他主要疾病，甚至超過了癌癥和心臟病。例如，在一生中，癌癥和心臟病分別導(dǎo)致每1000人損失50年和52年的健康壽命，而在感染新冠后的頭兩年，每1000人損失80年的健康壽命。

Ziyad Al-Aly博士表示，隨著我們繼續(xù)研究新冠病毒對健康的長期影響，長期新冠造成的殘疾和疾病負(fù)擔(dān)可能會增加。這些兩年的數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示出驚人的高負(fù)擔(dān)。更重要的是，與癌癥和心臟病不同，長期新冠目前還沒有好的治療方法。

他還表示，降低長期新冠風(fēng)險的措施應(yīng)該是公共衛(wèi)生政策的重點(diǎn)。使用更新的疫苗（包括阻斷新冠病毒傳播的疫苗）來降低感染和傳播的風(fēng)險，可能是降低長期健康問題風(fēng)險的關(guān)鍵策略。此外，我們還需要盡快找到治療長期新冠的藥物或方法。

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網(wǎng)址: 最新研究顯示：感染新冠兩年后，后遺癥仍然令人擔(dān)憂 http://www.u1s5d6.cn/newsview637980.html