世界心臟日，滄州市中心醫(yī)院心血管病預防與康復科醫(yī)生呼吁

關注心血管健康 做健康的知“心”人

2024年9月29日是第25個世界心臟日，這是呼吁全球公眾提高心臟健康意識的日子。

當前，心血管病被視為威脅人類生命健康的“頭號殺手”，根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2023》，我國心血管病現(xiàn)患病人數(shù)達3.3億，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。相關數(shù)據(jù)顯示，心血管病發(fā)病年齡越來越年輕化，年輕人往往比老年人更容易發(fā)生猝死。

今年世界心臟日的主題是“心行合一（USE　HEART，F(xiàn)OR　ACTION）”，強調(diào)了心臟健康與我們?nèi)粘Ｐ袨榉绞街g的密切聯(lián)系，提醒我們要通過健康的生活方式來維護和促進心臟健康。

“心行合一”不僅是一個口號，它更是一種生活態(tài)度。它提醒我們把對心臟健康的關注轉(zhuǎn)化為實際行動，不要等到疾病發(fā)生或惡化到無法挽回的地步才采取行動，而應防患于未然。

“愛”心前置，觀念轉(zhuǎn)變從醫(yī)生開始

“絕大多數(shù)人關注心臟健康往往從一次突發(fā)癥狀開始?！睖嬷菔兄行尼t(yī)院心血管病預防與康復科李哲主任坦言。

2012年，滄州市中心醫(yī)院接診一位38歲的心?；颊?。在送到醫(yī)院后，醫(yī)生對其實施支架植入術，挽救了該患者的生命。

心血管病多由動脈斑塊造成，而動脈斑塊是隨年齡增長逐漸演進的。這種慢性疾病一定要等到癥狀突發(fā)時才能開展治療嗎？李哲對心血管病“慢病急治”的方式進行反思：究竟問題出現(xiàn)在哪里？

2018年，在一次外出學習時，她接觸到了心血管病預防與康復這門學科，忽覺茅塞頓開。

心血管病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多種類型，其共同的病理基礎是冠狀動脈硬化，減緩動脈硬化進展速度是防治心血管病的關鍵。尚未有癥狀的患者可以通過早期預防降低發(fā)病率，已發(fā)病患者可以通過心臟康復治療預防疾病再次發(fā)生發(fā)展。

心血管病不僅重“治”，更要重“防”。關愛心臟需要提前介入的觀念在這一刻從醫(yī)生層面開始轉(zhuǎn)變。

李哲將心血管病“慢病慢治”的理念帶回醫(yī)院后，得到院領導認可。

滄州市中心醫(yī)院大力支持李哲牽頭建立心血管病預防與康復科室，加快構(gòu)建預防救治康復一體化心血管病防治體系。心血管病預防康復是一種綜合的、多學科協(xié)作的方式，用于有效防治和管理心血管慢性疾病，目標是降低疾病風險、減少復發(fā)、改善患者的生活質(zhì)量。

2021年，這個科室正式對外接診。該科室擁有國內(nèi)領先的技術和設備，打造了一支多學科團隊，囊括心內(nèi)科醫(yī)生、康復醫(yī)生、運動康復治療師、心肺物理治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、康復護士，并引進適合于國人的規(guī)范化的中西醫(yī)結(jié)合心臟康復方案。特色治療包括合理用藥、運動治療、戒煙指導、雙心（心臟-心理）療法、睡眠質(zhì)量改善、營養(yǎng)干預、生活方式調(diào)節(jié)等，減少引發(fā)心血管病病發(fā)的危險因素，從而達到從根本上防控心血管慢性病終極目標。

科學康復，為心臟重新“賦能”

一位40多歲的重度心衰患者發(fā)來一張登上玉龍雪山的照片，照片上海拔4506米的標志讓李哲感動不已。

這位患者是滄州市中心醫(yī)院通過心臟康復治療，從死神手中硬拉回來的。之前，該患者突發(fā)心血管病，達到心衰終末期，左心室射血分數(shù)28%，比重度收縮性心力衰竭35%的分割線還要低不少。該患者輾轉(zhuǎn)北京等外地的醫(yī)院，均因個人身體原因，于心內(nèi)科無法實施支架植入術，但心外科因其心功能太差而無法進行冠脈搭橋術。兩難的境地相當于給患者判了“死刑”。

走投無路的患者來到滄州市中心醫(yī)院嘗試進行心臟康復治療。李哲帶領團隊對這名患者開展科學個體化的評估，有針對性地給出治療方案。奇跡出現(xiàn)了，該患者左心室射血分數(shù)持續(xù)上漲，不久便達到了冠脈搭橋手術標準并接受了外科手術，術后又接受了專業(yè)的心臟康復指導，因此患者整體狀況恢復得非常迅速。

7個月后，這位“走投無路”的患者奇跡般地登上了玉龍雪山。這個醫(yī)學案例讓不少業(yè)內(nèi)專家驚呼不可思議。

李哲介紹，無論是支架植入術，還是冠脈搭橋術，術后出院都不是治療的終點，大多數(shù)患者無法在術后迅速回歸正常的工作和生活。而且，數(shù)據(jù)顯示，支架植入術后，仍有復發(fā)的可能。

心臟機能恢復和身體機能恢復類似，需要進行有效康復。滄州市中心醫(yī)院心血管病預防與康復科現(xiàn)有一流的心臟康復設備和完善的訓練治療系統(tǒng)，如心肺運動評估系統(tǒng)、無創(chuàng)運動心排量檢查、體外沖擊波心血管治療系統(tǒng)、氣囊式體外反搏、心率變異性分析、動脈硬化檢測儀、人體成分分析儀、呼吸肌肉功能評估、體外膈肌起搏器、醫(yī)用跑步機、靠背式踏車、立式踏車、下肢屈伸訓練器等。

相關醫(yī)學團隊可從運動療法、飲食干預、雙心醫(yī)學等多方面，為相關患者進行科學個體化管理，私人定制“強”心計劃，助力受損心臟恢復活力，為心臟重新“賦能”。

主動預防，為心血管亞健康按下暫停鍵

動脈硬化屬于一種生理性變化，動脈就好像水管一樣，隨著時間和年齡的增長會出現(xiàn)老化，也就是我們所說的硬化。大多數(shù)人尤其像年輕人，有動脈硬化時，一般沒有明顯特殊的癥狀。

沒有癥狀不代表不需關注。哪些人群需要特別關注呢？

心血管病高風險人群一般指有不良生活作息習慣者、肥胖癥患者、“三高”患者、心血管病病史家族成員等。

其中，有不良生活作息習慣者是重中之重。這類人群覆蓋面廣，且因尚未出現(xiàn)任何癥狀，保護心臟的意識不高。比如抽煙喝酒、長期熬夜加班、精神高度緊張、壓力大，還有就是久坐不動、過于肥胖，喜歡吃高鹽、高脂、辛辣、刺激性的食物，這些因素都會加重動脈硬化的發(fā)生，導致動脈血管粥樣硬化并血管內(nèi)斑塊血栓形成，使心腦血管等疾病越來越年輕化。

李哲特別強調(diào)了“0級預防”的重要性，也就是在青年時期開始，就要建立起在日常生活中主動改變不健康的生活方式的意識，如戒煙、限酒、避免熬夜、減輕壓力、增加身體活動以及保持均衡飲食等。

在李哲看來，這是一次心血管病戰(zhàn)場前移，在心血管臨床病變前干預，為亞健康按下暫停鍵。

為引導群眾進行科學化預防，滄州市中心醫(yī)院主要針對心血管病環(huán)境與遺傳危險因素，開展早期動脈硬化篩查、代謝病管理、雙心醫(yī)學，預防預測心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展，為患者提供全面、專業(yè)和個性化的診療服務。

總而言之，心血管病是“老年病”的錯誤想法，一定要糾正，從你我做起，從現(xiàn)在開始，行動起來,為我們的心血管健康保駕護航。（河北日報記者袁錚）

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